НАРУШЕНИЕ СНА, АРИТМИЯ, ТАХИКАРДИЯ

№1047451 нарушение сна, аритмия, тахикардия
Раиля Муж., 60 лет. Россия Нефтекамск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
29.05.2019 07:12
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
SOS!!!
Мужчина 60 лет.
Не болел, марафонец, спортсмен (с 12 лет)
вторые сутки не может уснуть, не помогают снотворные (донормил, новопассит, глицин, настойка синюхи и т.п.) Спортсмен, 60 лет. Бегал марафоны. Пол года назад решил согнать лишние килограммы. Ел ОЧЕНЬ мало, продолжал бегать по 10-12 км через день, поднимал штангу. Таким способом согнал 9 кг за пол-года.
НО месяц назад начались проблемы со сном. Когда не мог спать 6 дней подряд, не мог пройти без одышки 100 м. вызвали скорую. Положили в реанимацию, откачали («накачали капельницами»), полежал неделю в кардиологии, выписали. Начал спать-есть-ходить нормально.
НО вот уже вторую ночь не может уснуть. Все повторяется. Слабость, еле ходит. Пульс все время около 100. Давление около 130 на 100.
Во время ежегодного медосмотра ему говорили, что : Сердце большое. Есть аритмия. Но мы вычитали в инете, что такое характерно для спортсменов-бегунов.
Заключение КТ головного мозга: Постишемические изменения в затылочной доле слева.
Заключение ЭКГ: Уплотнение аорты с умеренным расширением восходящего отдела аорты. Кальциноз створок аортального клапана ст.AR+. Выраженная дилатация предсердий. Относительная недостаточность АВ-клапанов. Гипертрофия стенок левого желудочка. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Жидкость в плевральных полостях. Легочная гипертензия 3 степени.
Заключение УЗИ органов брюшной полости и почек: Признаки портальной гипертензии. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Жидкость в плевральных полостях.
В нашем городке нет специалистов. Очень рассчитываем на компетентную помощь. ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ ? а ГЛАВНОЕ: КАК УСНУТЬ??? Он(муж) говорит« мне бы выспаться и все восстановится», так ли это? На что обратить внимание, что еще проверить?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-видимому имеется сердечная недостаточность. Её надо лечить. У терапевтов или у кардиологов. В городе не может не быть таких специалистов. Нормальный сон очень важен, но это не главное.
Время создания: 29 Мая 2019 14:59
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Компетенция очного кардиолога!
Время создания: 30 Июля 2020 17:16
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.12.2014
16:21
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 391
10.05.2008
13:52
Наталья Кулакова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 330
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
10.06.2016
05:15
Аня :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 64
19.04.2016
22:14
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
28.03.2008
18:15
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 61
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1086374 Повышенное давление в горизонтальном положении
«Кардиология / Кардиолог»
Евгений
Муж., 20 лет.
Россия Волгоград
Здравствуйте, беспокоит увеличение АД в положении лежа до 140/70, когда сидя давление не превышает и 120/70. Данный симптом у меня уже около полугода. Также 2 назад начались необъяснимые скачки давления до 165/90-100. По результатам обследований: УЗИ почек - норма, анализ крови и мочи - норма, гормоны щитовидной - норма, ЭКГ (делал 5 раза, причем 2 из них - через 10-15 мин. после криза) - норма, осмотр глазного дна - норма, рентген шеи - норма.
Из-за данных скачков начался невроз.
Около года лежу дома и не выхожу из него.
Раньше давление было 115 на 65 ( лёжа )
C чем может быть связано такое изменение давления лежа? Понимаю, что пока цифры в пределах верхней нормы, но все равно настораживает. Спасибо.
17.03.2021 12:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
Время создания: 17 Марта 2021 17:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это частая симптоматика невротического порядка, которая говорит о имеющей место дисфункции вегетативной нервной системы. Последняя является постоянным спутником кардионевроза. Начните лечить сам невроз, и эта симптоматика перестанет вас беспокоить!
Время создания: 17 Марта 2021 17:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086374
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087028 МСКТ дуги аорты
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 35 лет.
Россия Самара
Здравствуйте! Назначили МСКТ дуги аорты. Сразу предупредили, что пульс при обследовании не должен быть выше 70 ударов, иначе не получится сделать исследование. А у меня может случиться паническая атака. Подскажите пожалуйста препарат для урежения пульса в день исследования. Терапевт назначила начать принимать эгилок за неделю до исследования. Боюсь этого может быть не достаточно.
30.03.2021 15:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
А вы попробуйте....
Эффекты эгилока дозозависимые. Просто надо подобрать дозу.
А от панических атак можно принять какой-то транквилизатор.
***
Цело столь специфического исследования у молодой женщины?
Время создания: 30 Марта 2021 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Эгилок + Феназепам.
Время создания: 30 Марта 2021 20:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Лучше Эгилок с Феназепамом или Диазепамом.
Время создания: 31 Марта 2021 07:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087028
Елена 30.03.2021 20:52
При исследовании кт лёгких,когда болела ковидом увидели дилатацию восходящего отдела аорты.
   
Понятно. Удачи.
   
Елена 30.03.2021 20:53
Большое спасибо всем за ответы !
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087507 Расшифровка ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 42 лет.
Россия Копейск
Здравствуйте. На диспансеризации выявили изменения на ЭКГ, направили к терапевту. Приём через несколько дней, помогите, пожалуйста, расшифровать ЭКГ, насколько это опасно? В анамнезе бронхиальная астма с 2009 года, пролапс митрального клапана. Жалобы на покалывания, ощущение тяжести в области сердца, перебои в работе сердца, которые компенсируются покашливанием, на тонометре загорается значок аритмии. Наблюдается повышенная тревожность, головные боли, головокружения, единичные случаи повышения давления. Спасибо.
https://b.radikal.ru/b12/2104/c2/c4b39700d8b6.jpg
08.04.2021 13:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ЭКГ нет
Время создания: 08 Апреля 2021 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажите пленку ЭКГ.
Время создания: 09 Апреля 2021 13:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087507
(Гость) Ирина 09.04.2021 16:40
К сожалению, плёнки ЭКГ нет, на руки дают только заключение.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087839 Пролапс митрального клапана
«Кардиология / Кардиолог»
Саша
Муж., 41 лет.
Россия Бийск
Здравствуйте вопрос такой почему я чувствую и слышу как бьётся у меня сердце
14.04.2021 16:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Скорее всего потому, что Вы тревожны.
Время создания: 14 Апреля 2021 20:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
обычно такое характерно для пациентов с неврозом
Время создания: 14 Апреля 2021 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Потому что это соответствует тому уровню невротизации организма, который имеют все без исключения невротические личности! 
Время создания: 15 Апреля 2021 10:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087839
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088408 кардиограмма изменения
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 23 лет.
Россия новосибирск
Здравствуйте!
Прохожу обследование от военкомата. Сделали кардиограмму. Там какие-то изменения: укорочение интервала PQ, легкие изменения миокарда. Скажите, это опасно и нужно ли еще какие-то дополнительные обследования?
Два месяца назад делал также кардиограмму для другой цели - таких изменений на ней не было

https://b.radikal.ru/b20/2104/81/9003bcb79dfa.jpg

https://b.radikal.ru/b21/2104/55/2bd25d78aca2.jpg

https://a.radikal.ru/a20/2104/da/5766c7a562d6.jpg

https://a.radikal.ru/a00/2104/61/daa9554343cd.jpg

Спасибо
26.04.2021 08:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Жалобы?
Время создания: 26 Апреля 2021 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего опасного в этом протоколе не отражено. Какие у вас есть жалобы?
Время создания: 26 Апреля 2021 13:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088408
(Гость) Александр 26.04.2021 13:44
Жалоб никаких. Просто отправили на ЭКГ перед призывом
   
(Гость) Александр 26.04.2021 13:46
Олег Иванович, написал ниже - никаких жалоб нет
   
Тогда норма!
   
(Гость) Александр 26.04.2021 13:50
Олег Иванович, спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089361 Заключение ЭКГ
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 25 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте. Получила результаты ЭКГ. Синусовая тахикардиях. Недостаточный прирост зубца R в zV1-V2. Этот зубец опасный? Что он значит?
17.05.2021 19:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажите саму пленку ЭКГ.
Время создания: 18 Мая 2021 01:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите ЭКГ
Время создания: 18 Мая 2021 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Выложите плёнку ЭКГ и в связи с чем проводилось исследование?
Время создания: 18 Мая 2021 18:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089361
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089672 Пралапс митрального клапана
«Кардиология / Кардиолог»
Саша Воропаев
Муж., 41 лет.
Россия Бийск
Здравствуйте у меня пралапс митрального клапана вопрос такой могут ли быть боли от пралапс и почему болит грудь с левой стороны
24.05.2021 13:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, ПМК не дает никаких болей. Лучше покажитесь очному неврологу.
Время создания: 24 Мая 2021 17:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При некоторых особенностях соединительной ткани происходит нарушение строения митрального клапана, что ведёт к «прогибанию» (пролапсу) его створок в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка, при этом, часть крови может поступать обратно в предсердие. По величине обратного потока судят о значимости данной патологии. В случае небольшого возврата крови (регургитации), пролапс клинически никак не ощущается и не требует лечения. В случае выраженной регургитации развивается клиническая картина порока сердца - митральной недостаточности. В этом случае может потребоваться медицинская помощь, в том числе хирургическая. Но в любом случае непосредственно пролапс МК никакие боли в грудной клетке вызывать не должен.
Время создания: 24 Мая 2021 19:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, пролапс болей не даёт.
Время создания: 24 Мая 2021 21:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089672
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089699 Пралапс митрального клапана
«Кардиология / Кардиолог»
Саша Воропаев
Муж., 41 лет.
Россия Бийск
Здравствуйте вопрос такой может ли пралапс митрального клапана с годами увеличиваться и можно ли от него умереть?
25.05.2021 03:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Может быть все что угодно. Но вероятность описанного весьма мала.
Умереть нельзя. Очень редко доходит до хирургического вмешательства.
Время создания: 25 Мая 2021 11:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Никто еще от этого не умер. В медицине не принято гадать и предполагать, гораздо правильнее будет располагать, опираясь на объективные данные клинического обследования. 
Время создания: 25 Мая 2021 11:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Не умирают от пролапса.
Время создания: 26 Мая 2021 15:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089699
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1089950 Два удара подряд в
«Кардиология / Кардиолог»
Ольга
Жен., 27 лет.
Msk
Добрый вечер, испытываю панические атаки и слушаю свой пульс постоянно. Особенно перед сном. Кажется, что удары при вдохе и выдохе разные. На выходе будто пробел между ударами. Теперь страшно делать глубокий вдох так как это паузы сводят сума. Потои услышала держа руку на пульсе резко два удара подряд. Что это? Либо от нервов или этому вопросу сердце трясется, кувыркается. Это что-то плохое? Два удара подряд. Возможно я руку так приложила.
А ночью пульс резко снижается?
Эти резкие два ужаса подряд что значат?
31.05.2021 00:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Для детального обсуждения дальнейшей терапевтической тактики, прикрепите пожалуйста к вопросу сами результаты клинического обследования врачом-кардиологом, и результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных исследований (ЭКГ, ХолтерМТ). Экстрасистолия бывает у всех, она не только безвредна и безобидна, но и не требует никакого лечения.
Время создания: 31 Мая 2021 11:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
кардиологической проблемы нет
лечите невроз
Время создания: 31 Мая 2021 11:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вероятнее всего - экстрасистолы, обычное явление при панических атаках. Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты
Время создания: 31 Мая 2021 19:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .
- УЗИ надпочечников

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Время создания: 20 Сентября 2021 20:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1089950
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090113 Нужна помощь
«Кардиология / Кардиолог»
Павел
Муж., 27 лет.
Россия Челябинск
Здравствуйте уважаемые врачи хотел бы обратиться к вам с такой проблемой мой пульс меня всегда пугает он то 120 когда просто хожу то 75 ещё не давно появилось что когда ложусь отдыхать вечером пытаюсь уснуть но не получаеться так как выкидывает из сна а пульс в это время 50 -55 и как то не посебе становиться есть узи сердца и экг я добавлю в сообщении вот теперь пугаюсь ещё делал суточный экг 2016 году там было в пределах нормы только экстасистолы 1444 помогите уже разобраться очень переживаю!
https://c.radikal.ru/c06/2106/7f/def336c97910.jpg
https://b.radikal.ru/b26/2106/55/73a8eed8370c.jpg
https://a.radikal.ru/a00/2106/22/519cae5b2d9d.jpg
03.06.2021 14:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
может просто перестать следить за пульсом?
Время создания: 03 Июня 2021 18:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А зачем вы так усиленно следите за пульсом? Это непостоянная и весьма вариабельная величина, на которую очень сильно влияют многие факторы, и дисфункция вегетативной нервной системы, тут в числе первых причин. А в протоколе вариант индивидуальной нормы.
Время создания: 03 Июня 2021 20:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Павел!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? 
Время создания: 03 Июня 2021 20:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090113
Павел 03.06.2021 20:27
То есть сердце в норме получаеться и не каких серьезных патологий нет ? Я уже надумал себе синдром слабости синусовоно узла прочитал где-то что слабый пульс из за этого (((
   
Павел 03.06.2021 20:45
Да есть такое я все время боюсь за сердце что оно не здоровое что ч ним что то не так и оно больное (( а если вдруг где-то что то заболит я сразу думаю что болезнь серьезная((
   
Ваши жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Посмотрите на моём сайте информацию про ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО и ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. Найдите возможность показать ее врачу-психотерапевту, желательно обращаться к частнопрактикующему специалисту - это сохранит её анонимность. Ещё, как вариант, консультация психотерапевтом в Скайпе или Вайбере.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090344 Можно ли мерить давление лёжа?
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 32 лет.
Москва
Добрый день! Подскажите пожалуйста , можно ли мерить давление в положении лёжа электронным тонометром? Бывает сразу после прихода с улицы рабочего дня и дороги до дома мерию давление лежа 138-140 , а если сидя то 150 может быть , а бывает и одинаково , вопрос на сколько отличается давление в положении лёжа от положения сидя и можно ли измерять лёжа ? С утра не вставая с кровати после сна лёжа давление от 115 до 125, встанешь походишь , после завтрака уже может быть в положении сидя 130-138. Заранее спасибо !
08.06.2021 16:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Можно, лежачим и пожилым пациентам в стационаре, его чаще всего так и измеряют.
Время создания: 08 Июня 2021 20:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Нормы актуальны для измерения по правилам.
Время создания: 08 Июня 2021 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А зачем Вы его измеряете? У Вас есть жалобы?
Время создания: 08 Июня 2021 21:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090344
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090403 Давление диапазон
«Кардиология / Кардиолог»
Оксана
Жен., 44 лет.
Россия Тула
Добрый день консультанты... мне 44 года.. В последнее время мучают перепады давления. Утром 95-100/65-70 а вечером после работы поднимается до 130-135/80-85
Скажите это нормально? Грозит ли мне гипертония? Что и как делать? Ситуация прямо скажу почему-то пугает и я пью таблетку амплодипина, иногда карвалол, атенолол.. При этом мне не особенно плохо, просто кружится немного голова..
Помогите советом...
Сердце узи делала, все хорошо сказали. Экг тоже в норме. Анализ крови общий хороший, в норме..
09.06.2021 20:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Такие перепады артериального давления в течении дня вполне нормальны, не стоит переживать. Лучше покажитесь толковому врачу-психотерапевту, и исключите психогенный характер ваших жалоб, невроз сегодня сплошь и рядом ...
Время создания: 10 Июня 2021 08:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойство? Нет ли среди черт Вашего характера избыточной тревожности, мнительности?
Время создания: 10 Июня 2021 09:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Давление в норме.
Время создания: 10 Июня 2021 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090403
(Гость) Оксана 10.06.2021 05:58
Алексей Сергеевич спасибо за ответ. Амплодипин и атенолол принимаю не постоянно, а когда поднимается давление до 130/85. Это бывает не каждый день. И чаще связано с работой, нервами. Пока выходные, давление выше 120/75 вообще не поднимается.
   
Транзиторное повышение давления до указанных цифр, снижать не нужно.
   
(Гость) Оксана 10.06.2021 20:31
Уважаемые консультанты, спасибо вам огромное.. спасибо, что вы есть... часто вв просто очень необходимы.. да, действительно я тревожный мнительный человек, есть страх смерти, страх болезней.. кардилстрах.. пила антидеприсанты, успокоительные. Не пью, не курю.. здоровья образ жизни. Но с нервами справляться совсем не иогу на работе. Дома все хорошо. Но как на работу, возникает уже даже боязнь работы...
   
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1090873 перегрузка предсердий и левого жклудочка
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 30 лет.
Россия Лысково
[URL=http://www.radikal.ru][IMG]https://a.radikal.ru/a38/210
6/17/96dacd7c7584.jpg[/IMG][/URL], посмотрите пожалуйста холтер, я спрашивала про перегрузку предсердий, левого желудочка и про замедление ав проводимости
20.06.2021 20:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В вашем протоколе норма, исключительно синусовый ритм, без указания на ИБС.
Время создания: 21 Июня 2021 09:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не могу посмотреть вложение
Время создания: 21 Июня 2021 23:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1090873
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»