МЕРЦАТЕЛЬНАЯ АРИТМИЯ

№1050988 Мерцательная аритмия
Ирина Жен., 79 лет. Россия Тула
VIP
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
17.07.2019 14:26
Добрый день, доктор!
Моей маме 79 лет, примерно 13 лет у неё мерцательная аритмия (нарушение ритма по типу пароксизмальной фибриляции предсердий) . Сначала приступы были редкими, сейчас участились. Ранее без обследования щитовидки терапевт( в местной поселковой поликлинике) назначил ей кордарон, который сначала помогал. а потом мы сделали анализы (Т3 и Т4 норма, ТТГ-16,4). Аутоиммунный тиреоидит. Субклинический гипотиреоз. следовательно, кордарон ей принимать нельзя было.
Потом приступы купировала сама пропанормом. Поехали в город к кардиологу, ей назначили давления Телмиста 80 мг-1 раз утром (но при АД ниже 120/80 убавить до 40 мг), Аллапинин 25 мг приним. по 1/4 таблетки 3 раза/в день. Панангин пропить 1 мес по 1 табл. 2 раза в день, если пульс будет более 78 ударов минуту, то (конкор) 5 мг., эликвикс 5 мг 2 раза в день. При приеме аллапинина по 1/4 таблетки в день, аритмии не было 2 месяца, потом повторилась, через 21 день, потом через 12 и затем была аритмия 5 дней, пропанорм почему то не помогал.
При повторном приеме у кардиолога назначено: Сотогексал 1 табл. (80 мг) утром и 1,2 табл (40 мг) вечером+ Аллапинин по 1/2 табл. 3 раза в день, Эликвикс, панангин, Л-Тирокин 25 мг , 1 табл. утром. Мочегонные Торасемид 1 табл. утром. Сейчас приступы повторяются через 5 дней, если выпить еще 80 мг сотагексала вроде аритмия проходит. Врач , говорит, что нужно переходить на постоянную форму аритмии. но как то пока не хочется. Я читала много всего , кто-то пишет, что нельзя аллапинин с сотогексалом, кто можно....Может всё таки пропанорм лучше? пишут, что у Сотагексала большой проаритмогенный эффект.
Давление у неё редко бывает выше 150/80, пульс в нормальном состоянии 70-75, при аритмии 90-110.

Доктор, как вы считаете, что лучше принимать в её случае.
https://b.radikal.ru/b38/1907/19/099faaac43e3.jpg
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Мне кажется, что не надо мучать больную. Надо решать вопрос об оставлении постоянной формы ФП.
Не забывайте о необходимости решения вопроса антикоагулянтов для профилактики инсульта.
Время создания: 17 Июля 2019 15:21
Оценок: 2
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне тоже кажется, что в данном случае надо отказываться от антиаритмических препаратов, контролировать только частоту ритма и степень сердечной недостаточности.
Время создания: 17 Июля 2019 21:00
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Судя по возрасту лучше не отменять лечение, а скорректировать
Время создания: 21 Июля 2019 18:04
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Действительно, требуется откорректировать поддерживающее лечение.
Время создания: 14 Июля 2020 09:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Жен., 58 лет, Тула, Россия) | 18.07.2019 10:16
Спасибо!То, что когда то нужно будет переходить на постоянную форму, понятно, но хочется повременить с этим, страшно, что сердце постоянно будет биться хаотично, да и постоянно принимать Эликвикс, небезопасно, в побочных велик риск кровотечений... Здесь я хотела услышать какие бы препараты рекомендовали и в какой комбинации вы, ведь на микроскопических дозах аллапинина (по 1/4 табл *3 раза в день) аритмии не было 2 месяца. Может быть сейчас принимать большую дозу аллапинина, но с чем лучше с пропанормом или сотагексалом? или просто один аллапенин? вот как-то так... ведь можно еще попробовать другие схемы.. Спасибо. если ответите.
   
(Гость) Ольга 18.07.2019 16:38
Я гораздо моложе вашей мамы-мне 60лет и уже 10лет постоянная форма МА.И вдобавок бронхоспазм на все B-блокаторы.Вот где мучение с подбором лекарств+пониженное давление.ЧСС в покое 75-80,днем 80-90-100.А в вашем возрасте чего бояться постоянной формы-я не понимаю вообще.Доброго всем здоровья!
   
Ирина | (Жен., 58 лет, Тула, Россия) | 18.07.2019 16:44
Ольга, при постоянной форме аритмии вы все 10 лет принимаете каждый день антикоагулянты? Спасибо вам большое за ответ!
   
(Гость) Ольга 18.07.2019 16:52
давайте отвечу в личку.Мой e-mail etude57@mail.ru
   
При наличии показаний антикоагулянты назначают при любой форме ФП (постоянной, персистирующей, пароксизмальной).
      
Вы упорно пытаетесь навязать мне свое мнение. А я остаюсь при своем.
      
Ирина | (Жен., 58 лет, Тула, Россия) | 18.07.2019 17:18
Хорошо. Спасибо большое.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.08.2023
17:17
Алёна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
26.08.2015
14:39
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 15
11.05.2017
22:19
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 10
10.11.2020
13:13
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 12
12.04.2013
18:14
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
04.09.2013
11:08
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
08.09.2016
09:49
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
22.01.2017
10:20
Аркадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
21.07.2017
00:39
Annastar :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
30.06.2019
18:46
Василий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 5