О НАЗНАЧЕНИИ КОРДАРОНА

№1108558 О назначении кордарона
Игорь Муж., 51 лет. Россия Воорнеж
VIP
Зарегистрированный пользователь
25.11.2022 10:00
Здравствуйте.

У меня пароксизмальная форма фибриляции предсердий уже примерно 16 лет. Есть лишний вес.
Гипертоническая болезнь.
Срывы ритма всегда в вечернее или ночное время в положении лежа или сидя.
Года 3 я её вообще не лечил. Ритм срывался и сам восстанавливался в течении суток.
Далее мне был назначен сотогексал для удержания ритма, он оказался не эффективным.
Потом назначили аллапинин. В дозировке 1 т. 2 раза в день. Препарат оказался эффективным. Постепенно и аллапинин оказался не эффективным. Потом пришлось по 1,5 таблетки и далее по 2 таблетки 2 раза в день. Но ритм иногда срывался все равно. Аллапинин я принимал вечером и ночью. Алапинин я принимал очень долго, более 11 лет.
Далее мне назначили пропанорм в дозировке 1 т. (150) 3 раза в день. Но в такой дозировки он не работал. Мне назначили по 2 т. (150) 2 раза в день. Какое то время ритм держался. Но последнее время начал опять срываться.
Вместе с пропанормом я пил беталок зок по 25 мг. 1 раз в день и лизиноприл по 10 мг 2 раза в день. Эликвис по 5 мг. два раза в день.

На данный момент мне назначили Кордарон по 3 таблетки в день в течении 10 дней, затем неделю по 2 таблетки в день, далее по 1 т. в день и 5 дней перерыва.
На данный момент пью 14 дней. Эффекта нет. Ритм срывается ежедневно.
Долго ли будет проходить период насыщения и правильно ли мне назначили кордарон.

И может мне лучше перейти обратно на пропанорм, он гораздо лучше держал ритм.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук.
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук.
решение о тактике лечения принимает лечащий врач
если на кордароне нет достаточного эффекта, обсудите возвращение терапии пропафеноном
также обсудите с лечащим врачом челесообразность проведение радиочатотной аблации
Время создания: 25 Ноября 2022 12:32
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
www.cardiolog-online.ru

Instagram: @dr.sansanich

Задать вопрос в WhatsApp: +7925-360-83-06
Прямая специальность
Алексей Сергеевич. Терапевт, кардиолог, врач скорой помощи
Рейтинг. Алексей Сергеевич
Терапевт, кардиолог, врач скорой помощи
Если нет структурной патологии сердца, можно пропанорм.
Или обсудить РЧА.
Время создания: 25 Ноября 2022 14:32
Оценок: 1
Реклама от консультанта:
Провожу индивидуальные консультации,
в
 формате чата, телефонного разговора, видео консультации.
Обращаться по контактам: 
WhatsApp: +79605024347
Viber:          +79605024347
Консультации платные.
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Долго ли будет проходить период насыщения
- - - неизвестно.

Сначала должна быть Нагрузочная («Насыщаюшая») доза!

Могут быть использованы различные схемы насыщения.

Лучше это делать Стационарно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600–800 мг (до максимальной 1200 мг) в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 5–8 дней).

Амбулаторно: начальная доза, разделенная на несколько приемов, составляет от 600 до 800 мг в сутки до достижения суммарной дозы 10 г (обычно в течение 10–14 дней).
Средняя терапевтическая разовая доза — 200 мг.
Средняя терапевтическая суточная доза — 400 мг.
Максимальная разовая доза — 400 мг.
Максимальная суточная доза — 1200 мг.
Поддерживающая доза: может варьировать у разных больных от 100 до 400 мг/сут.

Следует применять минимальную эффективную дозу в соответствии с индивидуальным терапевтическим результатом.Так как Кордарон® имеет очень большой период полувыведения, его можно принимать через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.







и правильно ли мне назначили кордарон?
- - - мало информации.
Если есть признаки ИБС , то правильно. Амиодарон (Кордарон, Амиокордин, Кардиодарон, Ритморест, Седакорон_ - это антиаритмический препарат III класса (ингибитор реполяризации), обладает противоИшемическим ,антиангинальным, коронародилатирующим, альфа- и бета-адреноблокирующим и гипотензивным действием.

Пропафенон («Пропанорм», «Ритмонорм») - это препарат класса 1c, НЕрекомендуется пациентам с Ишемией







И может мне лучше перейти обратно на пропанорм, он гораздо лучше держал ритм.

- - - может и так - нам отсюда не видно




Показания для РЧА являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно:
-Мерцательная аритмия предсердий.
-Желудочковая и наджелудочковая тахикардия.
-Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW.
-Сердечная недостаточность.
-Кардиомегалия.
-Пароксизмальные тахикардии.
-Снижение фракции выброса.

Перечень противопоказаний к РЧА:
-Тяжелое общее самочувствие больного.
-Острые инфекционные заболевания.
Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек.
-Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца.
-Нестабильная стенокардия в течение 4 недель.
-Острый инфаркт миокарда.
-Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации.
-Тяжелая артериальная гипертензия.
-Аневризма левого желудочка с тромбом.
-Наличие тромбов в полостях сердца.
-Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови.
-Анемия, т. е. патология клеточного состава крови.
-Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом.
-Йодонепереносимость и другие.





Есть двухсуточныЕ ХолтерМТ в динамике?


Выложите фото Заключения и,или ЭКГ с мерцалкой
Время создания: 29 Ноября 2022 19:29
Оценок: 5
Реклама от консультанта:
Работа по переписке в личн.сообщениях - платная.Сумма оплаты - любая на кнопочке "Сказать спасибо" Бесплатные консультации вМоскве очно https://купина.com/konsultacii-psihologa-i-narkologa.html 
Ответы на дополнительные вопросы - можно получить бесплатно, если написать их внизу страницы , в разделе "Мнение зала, форум". l 
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Игорь | (Муж., 51 лет, Воорнеж, Россия) | 25.11.2022 14:42
А можно сразу перейти на пропанорм. Допустим сразу на следующий день. Не пить кордарон, а начать пить пропанорм или необходимо определенное время для вывода кордарона.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.07.2018
16:11
Никита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 15
28.03.2018
09:29
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 14
12.05.2013
08:38
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 11
24.05.2016
07:54
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 10
07.08.2017
19:13
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 11
01.09.2018
16:39
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
08.09.2016
09:49
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 4
16.11.2016
10:45
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
22.01.2017
10:20
Аркадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
08.06.2009
19:35
татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 7