ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Назначен ПОАК (Эликвис 5мг х2) сомневаюсь в целесообразности
НАЗНАЧЕН ПОАК (ЭЛИКВИС 5МГ Х2) СОМНЕВАЮСЬ В ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ
Sergey Муж., 71 лет. Russia Nalchik
VIP
Зарегистрированный пользователь
23.07.2023 13:58
С одной стороны: в анамнезе параксизмальная ФП. Эликвис назначен на основании рез-в шкалы CHA2DS2VASc (балл за возраст и балл за «скрытую ИБС» - после тестирования на тредмиле). Д-димер сегодня 0,347 мг/л ( На сегодня пороговое значение для пациентов 65+ увеличено до 0, 700.) Дважды перенес ковид (2021 средней тяжести и 2023, легко). АД пониженное, 110/65 в среднем.
С другой стороны: ФП (от 2 минут до часа) случаются редко иногда раз в год, иногда перерывы бывают больше. Снимаю сам двумя таблетками пропанорма. Постоянно принимаю аллапинин (1 т х день, рекомендация А.Ш.Ревишвили), липримар 10. Коагулограмма и липидограмма в норме. Сахар в норме. Стенокардию субъективно не ощущаю, приступов не было. Ежедневно 2 раза х 30 мин разминка, час - велосипед с нагрузкой. На 8-й этаж без одышки. Рост 175, вес 75. «Толерантность к нагрузке - высокая», по тому же тесту. Алкоголь употребляю регулярно, умеренно (два бокала сухого красного за ужином, или 2 х 50 мл коньяка). Регулярно случаются гематомы, кровотечения из десен, сворачиваемость субъективно низкая.
Вопрос: оправданы ли мои сомнения в назначении, сделанном на основании 15-минутного теста «согласно европейскому протоколу», но без учета индивидуальных особенностей или стоит пройти новые обследования, возможно, под контролем другого врача?
PS Самым большим минусом ПОАК считаю то, что организм «разучится» сам бороться с тромбообразованием, как это происходит в случае со статинами.
Спасибо
С другой стороны: ФП (от 2 минут до часа) случаются редко иногда раз в год, иногда перерывы бывают больше. Снимаю сам двумя таблетками пропанорма. Постоянно принимаю аллапинин (1 т х день, рекомендация А.Ш.Ревишвили), липримар 10. Коагулограмма и липидограмма в норме. Сахар в норме. Стенокардию субъективно не ощущаю, приступов не было. Ежедневно 2 раза х 30 мин разминка, час - велосипед с нагрузкой. На 8-й этаж без одышки. Рост 175, вес 75. «Толерантность к нагрузке - высокая», по тому же тесту. Алкоголь употребляю регулярно, умеренно (два бокала сухого красного за ужином, или 2 х 50 мл коньяка). Регулярно случаются гематомы, кровотечения из десен, сворачиваемость субъективно низкая.
Вопрос: оправданы ли мои сомнения в назначении, сделанном на основании 15-минутного теста «согласно европейскому протоколу», но без учета индивидуальных особенностей или стоит пройти новые обследования, возможно, под контролем другого врача?
PS Самым большим минусом ПОАК считаю то, что организм «разучится» сам бороться с тромбообразованием, как это происходит в случае со статинами.
Спасибо

