ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ СО СТРАННОЙ ПЕРИОДИЧНОСТЬЮ

№420886 Высокое давление со странной периодичностью
Наталья Жен., 26 лет. Белгород
Зарегистрированный пользователь
11.03.2011 09:51
Здравствуйте!
Хочу задать вопрос о моей маме, ей 61 год. Несколько лет назад она перенесла операцию по удалению вен на ногах, после этого развилась гипертония, давление поднималось до 160-180 на 100. Постепенно его удалось взять под контроль, последний год она принимала Амлодипин 10 мг раз в день и этого хватало, чтобы удерживать давление до 140/90, в редких случаях его повышения помогала таблетка Капотена под язык.
В октябре перенесла операцию по удалению металла из колена (упала два года назад и коленную чашечку пришлось фиксировать), в ноябре здоровье ухудшилось, несколько раз пришлось вызывать скорую, давление «зашкаливало» за 220/110. По предписанию врача отлечилась в стационаре (капали Кавинтон, Мексидор, Пироцетам, витамины), после этого стало лучше на пару недель, потом все по новой... Начали подбирать другие таблетки, доктор прописывал Амлодипин, Нолипрел, Тенорик, Энап, но заметного результата так и нет. Конкор так же прописывали, но от него пульс уменьшается до 55-60, а это слишком низко, поэтому его постоянный прием вызывает опасения.
Сейчас мама пьет «золотую каплю», врач прописал Курантил (принимаем по 2 таблетки по 0,25 утром и вечером) и пробуем Лизинотон 10 мг утром, но заметного эффекта пока нет.
Странно то, что приступы давления повторяются циклически, через 3-4 дня. Днем давление держится в норме (около 140/90, пульс 68-70), а к 11 вечера начинает повышаться. Таблетка капотена под язык снижает давление максимум на час и то лишь на 10 единиц, потом оно вновь растет и в течение 2 часов может достигнуть все тех же 220/110. При этом учащается пульс до 100, появляется озноб, боли в сердце, ощущение приливов крови к сердцу. Спасают только 1-2 таблетки Нефедипина под язык поочередно. Так повторяется 3-4 ночи подряд, потом наступает 3-4 нормальных ночи и все повторяется. Возможно, нужно лечить не давление, а что-то другое, но в какую сторону действовать? У мамы узлы на щитовидке и пиелонефрит (песок в почках), причем уже давно. Она пьет Нолицин и постоянно Эутерокс, могут ли быть связаны эти заболевания с таким странными скачками давления?
Прямая специальность
Агарков Сергей Валерьевич. кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Рейтинг. Агарков Сергей Валерьевич
кардиолог, врач функциональной и ультразвуковой диагностики, сайт ваш-кардиолог.рф
Здравствуйте, Наталья.

Если пациент некоторое время нормально "идет" на одном препарате, а потом давление повышается, не заменять препарат надо, а добавлять второй и третий при необходимости.

Попробуйте вернуться к амлодипину 10 мг (только в приличном качестве, из-за него тоже проблемы могут быть) - например, в виде норваска или нормодипина.

Попробуйте добавить небольшую дозу (по 5 мг утром и вечером) энапа.

Поскольку Ваши повышения давления происходят ночью, я бы добавил физиотенз 0,2 мг вечером часов в 9.

При кризах физиотенз также можно принимать под язык, по наблюдениям петербургской скорой, он работает лучше капотена и нифедипина.
Время создания: 11 Марта 2011 14:23
Оценок: 4
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
С мнением доктора Араркова согласен, только я бы вместо энапа применил бы энап HL, или энап Н, или ко-ренитек последовательно до достижения эффекта. В такой комбинации может помочь и конкор в соответствующей небольшой дозировке. Уже сама необходимость планировать физиотенз в качестве лекарства от гипертонического криза, свидетельствует о недостаточности плановой терапии.
Время создания: 11 Марта 2011 16:00
Оценок: 4
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Алла | (Жен., 67 лет, Севастополь, Украина) | 11.03.2011 17:33
Здравствуйте ! Посоветуйте пожалуйста,что делать.Мой муж (55лет) простыл три дня назад,температура периодически 37,5.Ему все время холодно и немеют пальцы рук-цвет почти белый. Перенес «на ногах»микроинфаркт пять лет назад. И сейчас к врачу не загонишь.От простуды пьет лекарства.
   
Наталья | (Жен., Белгород) | 21.03.2011 08:07
Спасибо за совет. Попробуем начать с добавления энапа, дальше будем смотреть по результату. Не могли бы вы прокомментировать такой случай: вчера в 22:30 давление было 166/93, таблетка нифедипина под язык за 2 часа сбил давление до 158/95, через 30 минут оно выросло до 171/94, еще час - 184/95, затем начало падать и к 2:30 ночи составило 166/87. Пульс при этом все время был 64-66. Насколько это нормально и чем можно объяснить такое странное поведение давления?
   
Меня совершенно не волнует поведение давления при приеме нифедипина. Это препарат, отмененный во всех приличных странах.
      
Наталья | (Жен., Белгород) | 25.03.2011 22:58
Вас не интересует, но нас этим лечат, а информацию о запрете простым пациентам искать и в голову не придет, не говоря уж о том, что найти ее трудно. Почему и обратилась на сайт - за подсказкой и помощью, которой от местных эскулапов не дождешься. Спасибо, что вы поделились этой информацией хотя бы сейчас.
   
Погуляйте по моему сайту, элементраная информация есть там.
      
Наталья | (Жен., Белгород) | 30.03.2011 21:26
Почитала, спасибо. У меня от всего этого обилия лекарств уже голова кругом идет... нужно разбираться и комбинировать препараты, чтобы решить проблему ночного давления. Вообще, я правильно понимаю, что лекарство в этом случае нужно принимать на ночь? Ведь большинство антигипертензивных препаратов в инструкции рекомендуется принимать в первой половине дня, значит, действовать они начинают вскоре после приема и поэтому при ночных скачках давления нужно их пить в ночь? И еще, наткнулась вот на это исследование http://www.rasfd.com/printable.php?productID=670. Это единичный случай подобной проверки и вывод об эффективности антагонистов кальция при подъеме давления в ночное время больше ничем не подкреплен?
   
Юрий | (Муж., 85 лет, Киев, Украина) | 07.02.2013 18:00
Спасибо!Я около 2 лет использовал от давления прибор Самоздрав Лечение за счет насыщения крови СО2 В этом году около 3 недель АД стало прыгать до 200/100 В этот период стал принимать энап может снизится до 120/75 за 4 часа а может и снижаться до 175/ 95 Пробовал фенигидин но АД очень сильно падает до 90 ед Вот такие пироги!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
21.01.2019
18:56
виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 95
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
31.05.2021
10:12
SABA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 92
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
10.11.2008
15:05
Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 72
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
03.01.2017
12:37
Стас :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 51