ПОИСК ПО САЙТУ:
ВЫБОР СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ
№741549 Выбор способа лечения
Анатолий Муж., 60 лет. Украина Киев
Зарегистрированный пользователь
08.11.2013 11:38
Здравствуйте.
В апреле этого года я заметил, что у меня при быстрой ходьбе появляется боль в грудине. Эта боль быстро проходила при остановке и ее интенсивность как будто усиливалась при повышении давления. Эта боль в моем понимании не была похожа на боль при стенокардии: она наблюдалась в одной-двух подряд точках между соединением ребер с грудиной, усиливалась при надавливании на соответствующие ребра и точки соединения. Кроме того, появившись однажды, после отдыха боль уже не возобновлялась. При резких интенсивных нагрузках возникала одышка, а боль нет.
Тем не менее, я обратился к кардиологу и тот поставил мне диагноз: нестабильная стенокардия и направил на обследование в соответствующее медицинское учреждение.
К сожалению, в этот момент у меня, неожиданно, пошел камень из почки, и мне стало не до обследований. С камнем я воевал 2.5 – 3 месяца. Параллельно, по мере возможности, обследовал свое сердце в индивидуальном порядке.
На основании проведенных мною обследований выяснилось следующее:
- умеренная гипертрофия левого желудочка (процентов 10 от нормы) (эхокардиография);
- нормальный сердечный выброс (эхокардиография);
- смещение сегмента S-T ниже изолинии более, чем на 1мм. при очень больших (для меня) нагрузках (8 этаж пешком в живом темпе, пульс от 125 до 145). Боли в груди при этом не испытывал, только одышка (холтеровское исследование);
- смещение сегмента S-T ниже изолинии более, чем на 1мм. при курении с нагрузкой и без. При этом иногда была боль в грудине, а иногда нет (холтеровское исследование);
- различные нарушения ритма при очень больших (для меня) нагрузках, но я их не чувствую (холтеровское исследование);
- диффузные изменения миокарда (кардиограмма).
Мои прочие параметры на тот момент:
- рост – 171см;
- вес- 99 кг;
- давление – 150(140)/95(85) в покое и без курения;
- пульс – 45-50 после сна лежа.
Мои болезни дополнительно:
- камень в желчном пузыре (на данный момент я его не ощущаю);
- холицестит (на данный момент я его не ощущаю);
- мочекаменная болезнь;
- панкреатит (на данный момент я его не ощущаю);
После того, как мне удалили камень из мочеточника, я обратился в поликлинику с полученными результатами по сердцу. Терапевт (кардиолог уже уволился) сказала мне, что никуда дальше в специальные сердечные учреждения ходить пока не надо, таких как я у нее много. А в специальных учреждениях мне будут делать дорогостоящие анализы и, в конце, обязательно уговорят поставить несколько стентов (это тоже дорого), которые полезны, но весьма небезопасны сразу и в дальнейшем, а при моем состоянии эти стенты, вроде, и ни к чему. Прописала мне:
- полокард 1 таб/сут;
- лизиноприл 10 мг.
Я ее не послушался и, на всякий случай, обратился в кардиоинститут им. Стражеско. Там мне сказали, что у меня стенокардия 2 класса, но может быть и первого – надо уточнить. Прописали те же лекарства под другими названиями плюс аторвастатин и сказали, что мне надо сделать еще разные обследования, включая коронарографию. Когда я сказал им, что не хочу ставить стенты, они сказали, что не ставить или ставить и сколько, они потом мне объяснят. Тогда я сказал, что у меня сейчас денег нет. Тогда они сказали, чтобы я шел домой и лечился как-нибудь, а когда будут деньги, чтобы обязательно к ним обратился.
На данный момент я два месяца не курю, пью льняное масло, жирного не ем, сбросил 3-4 кг веса (собираюсь и дальше продолжать). Чувствую себя хорошо, боли в грудине, из-за которых весь сыр-бор начался, практически исчезли. То есть, если бы такое состояние было в апреле, когда у меня боли в грудине начались, то я бы никуда не обращался и не знал бы, что у меня ИБС и стенокардия. Давление также улучшилось (в покое обычно 135(125)/85(75) на левой руке, на правой у меня больше, насколько точно не знаю - у меня артрит в правом плече – не могу мерять). По мере возможностей применяю неэкстремальные нагрузки (играю в настольный теннис).
Я тут немного растерялся.
Что бы Вы мне посоветовали? Пойти в Стражеско или еще куда-нибудь и, скорее всего, понаставить стентов? У меня есть знакомый 5 штук поставили 2 года назад – пока ничего, а другой помер от инфаркта сразу после установки первого. Или лечиться лекарствами?
У меня есть и свои доморощенные предположения:
Поскольку я курил, то у меня постоянно был спазм сосудов. Как я слышал в программе «Здоровье» по телевизору такой спазм сосудов полностью проходит только, если не курить более 12 часов. Такого у меня не было. Кроме того, в той же программе утверждалось, что до 10% гемоглобина у курящего постоянно и длительно связаны угарным газом. Исходя из этого, если я бросил курить плюс еще похудею, как следует, так может при следующей проверке под нагрузкой не будет этих злополучных смещений S-T. То есть, стенокардии при нагрузках достижимых мною в моем возрасте не будет. Значит, и стентов никаких не надо, и с лекарствами можно будет подумать.
Еще, если позволите, такой вопрос. Надо ли мне пить аторвастатин, по Вашему мнению, или нет. Анализы с состоянием печени и холестерина я добавил, они ниже. Они, как будто, в норме. Остальные результаты обследований более громоздкие, но, если необходимо, добавлю.
К этому же: мне для лечения грибка на ногах дерматолог прописал спораган. Пить его надо месяца 2-3. Это лекарство, насколько я понял, сильно грузит печень, и применять его с аторвастатином нехорошо (в аннотации к аторвастатину так пишется). Тогда, что же мне выбрать – грибок или холестерин? Что лечить? Грибок меня не сильно мучит, но бог его знает, как оно дальше будет.
Сейчас я принимаю тромбонет, думаю насчет аторвастатина, от давления принимаю коринфар не постоянно, если, по каким-то причинам, оно поднимается. Это все.
Извините, немного длинно получилось.
С уважением, Анатолий Иванов.
http://s57.radikal.ru/i156/1311/ae/c74de7adc9c1.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1311/17/3f5c9d230763.jpg
http://i047.radikal.ru/1311/cf/4108fba0b878.jpg
В апреле этого года я заметил, что у меня при быстрой ходьбе появляется боль в грудине. Эта боль быстро проходила при остановке и ее интенсивность как будто усиливалась при повышении давления. Эта боль в моем понимании не была похожа на боль при стенокардии: она наблюдалась в одной-двух подряд точках между соединением ребер с грудиной, усиливалась при надавливании на соответствующие ребра и точки соединения. Кроме того, появившись однажды, после отдыха боль уже не возобновлялась. При резких интенсивных нагрузках возникала одышка, а боль нет.
Тем не менее, я обратился к кардиологу и тот поставил мне диагноз: нестабильная стенокардия и направил на обследование в соответствующее медицинское учреждение.
К сожалению, в этот момент у меня, неожиданно, пошел камень из почки, и мне стало не до обследований. С камнем я воевал 2.5 – 3 месяца. Параллельно, по мере возможности, обследовал свое сердце в индивидуальном порядке.
На основании проведенных мною обследований выяснилось следующее:
- умеренная гипертрофия левого желудочка (процентов 10 от нормы) (эхокардиография);
- нормальный сердечный выброс (эхокардиография);
- смещение сегмента S-T ниже изолинии более, чем на 1мм. при очень больших (для меня) нагрузках (8 этаж пешком в живом темпе, пульс от 125 до 145). Боли в груди при этом не испытывал, только одышка (холтеровское исследование);
- смещение сегмента S-T ниже изолинии более, чем на 1мм. при курении с нагрузкой и без. При этом иногда была боль в грудине, а иногда нет (холтеровское исследование);
- различные нарушения ритма при очень больших (для меня) нагрузках, но я их не чувствую (холтеровское исследование);
- диффузные изменения миокарда (кардиограмма).
Мои прочие параметры на тот момент:
- рост – 171см;
- вес- 99 кг;
- давление – 150(140)/95(85) в покое и без курения;
- пульс – 45-50 после сна лежа.
Мои болезни дополнительно:
- камень в желчном пузыре (на данный момент я его не ощущаю);
- холицестит (на данный момент я его не ощущаю);
- мочекаменная болезнь;
- панкреатит (на данный момент я его не ощущаю);
После того, как мне удалили камень из мочеточника, я обратился в поликлинику с полученными результатами по сердцу. Терапевт (кардиолог уже уволился) сказала мне, что никуда дальше в специальные сердечные учреждения ходить пока не надо, таких как я у нее много. А в специальных учреждениях мне будут делать дорогостоящие анализы и, в конце, обязательно уговорят поставить несколько стентов (это тоже дорого), которые полезны, но весьма небезопасны сразу и в дальнейшем, а при моем состоянии эти стенты, вроде, и ни к чему. Прописала мне:
- полокард 1 таб/сут;
- лизиноприл 10 мг.
Я ее не послушался и, на всякий случай, обратился в кардиоинститут им. Стражеско. Там мне сказали, что у меня стенокардия 2 класса, но может быть и первого – надо уточнить. Прописали те же лекарства под другими названиями плюс аторвастатин и сказали, что мне надо сделать еще разные обследования, включая коронарографию. Когда я сказал им, что не хочу ставить стенты, они сказали, что не ставить или ставить и сколько, они потом мне объяснят. Тогда я сказал, что у меня сейчас денег нет. Тогда они сказали, чтобы я шел домой и лечился как-нибудь, а когда будут деньги, чтобы обязательно к ним обратился.
На данный момент я два месяца не курю, пью льняное масло, жирного не ем, сбросил 3-4 кг веса (собираюсь и дальше продолжать). Чувствую себя хорошо, боли в грудине, из-за которых весь сыр-бор начался, практически исчезли. То есть, если бы такое состояние было в апреле, когда у меня боли в грудине начались, то я бы никуда не обращался и не знал бы, что у меня ИБС и стенокардия. Давление также улучшилось (в покое обычно 135(125)/85(75) на левой руке, на правой у меня больше, насколько точно не знаю - у меня артрит в правом плече – не могу мерять). По мере возможностей применяю неэкстремальные нагрузки (играю в настольный теннис).
Я тут немного растерялся.
Что бы Вы мне посоветовали? Пойти в Стражеско или еще куда-нибудь и, скорее всего, понаставить стентов? У меня есть знакомый 5 штук поставили 2 года назад – пока ничего, а другой помер от инфаркта сразу после установки первого. Или лечиться лекарствами?
У меня есть и свои доморощенные предположения:
Поскольку я курил, то у меня постоянно был спазм сосудов. Как я слышал в программе «Здоровье» по телевизору такой спазм сосудов полностью проходит только, если не курить более 12 часов. Такого у меня не было. Кроме того, в той же программе утверждалось, что до 10% гемоглобина у курящего постоянно и длительно связаны угарным газом. Исходя из этого, если я бросил курить плюс еще похудею, как следует, так может при следующей проверке под нагрузкой не будет этих злополучных смещений S-T. То есть, стенокардии при нагрузках достижимых мною в моем возрасте не будет. Значит, и стентов никаких не надо, и с лекарствами можно будет подумать.
Еще, если позволите, такой вопрос. Надо ли мне пить аторвастатин, по Вашему мнению, или нет. Анализы с состоянием печени и холестерина я добавил, они ниже. Они, как будто, в норме. Остальные результаты обследований более громоздкие, но, если необходимо, добавлю.
К этому же: мне для лечения грибка на ногах дерматолог прописал спораган. Пить его надо месяца 2-3. Это лекарство, насколько я понял, сильно грузит печень, и применять его с аторвастатином нехорошо (в аннотации к аторвастатину так пишется). Тогда, что же мне выбрать – грибок или холестерин? Что лечить? Грибок меня не сильно мучит, но бог его знает, как оно дальше будет.
Сейчас я принимаю тромбонет, думаю насчет аторвастатина, от давления принимаю коринфар не постоянно, если, по каким-то причинам, оно поднимается. Это все.
Извините, немного длинно получилось.
С уважением, Анатолий Иванов.
http://s57.radikal.ru/i156/1311/ae/c74de7adc9c1.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1311/17/3f5c9d230763.jpg
http://i047.radikal.ru/1311/cf/4108fba0b878.jpg
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
15.02.2014 20:08 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 88 |
19.09.2013 20:59 |
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 67 |
27.11.2007 10:43 |
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 60 |
12.11.2013 01:21 |
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 47 |
07.08.2009 19:40 |
Алина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 45 |
06.02.2016 16:32 |
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 37 |
07.06.2015 14:06 |
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 8 Сообщений: 27 |
04.12.2013 22:58 |
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 9 Сообщений: 26 |
31.01.2013 20:44 |
Галина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 29 |
22.11.2009 14:20 |
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 28 |