Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Вопрос

ВОПРОС

Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог»

№747475 Вопрос

Виктор Муж., 43 лет. Россия Сим

VIP

Зарегистрированный пользователь

04.12.2013 08:06

Доброе утро. Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
1. Бывает инфаркт миокарда без боли?
2. Стенокардия всегда с болью в груди?
3. Безболевая форма ИБС это атеросклероз коронарных сосудов, эта форма до инфаркта себя не проявляет или боли все же начинаются когда сосуды становятся стенозированные ?
4. На форуме сайта прочитал « В момент ишемии (недостаток питания кислородом) миокарда удается зарегистрировать изменения ЭКГ, нарушения перфузии и сократительной способности миокарда, которые могут и не сопровождаться приступом стенокардии.» - Это означает что человек в этот момент вообще боль не испытывает и следовательно инфаркт может без болей начаться/быть?
Большое спасибо.

Ответов: 7; Комментариев: 11

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

1) Бывает всякое...

2) Не совсем так. Некоторые больные описывают стенокардию не как боль, а как дискомфорт, тяжесть и т.п. Тут важна не только сама характеристика боли, но и ее продолжительность, причины возникновения и др.

3) Бывает всякое. См пункт 1. Инфаркт иногда случается без редшествующей стенокардии. Почему так происходит - объяснять долго...

4) Вопрос по сути повторяет предыдущие.

Время создания: 04 Декабря 2013 09:21

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

1. Бывает.2. Чаще даже не боль, а тяжесть, сдавливание.3. Не понимаю, чего Вы вымудряетесь.4. См. ответы 1 и 3.

Время создания: 04 Декабря 2013 11:21

Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог

Мельников Александр Юзефович

врач-сомнолог

1. Бывает.

2. Стенокардия - это боль или эквивалент боли. При безболевой ишемии стенокардии нет.

3. При безболевой форме боли нет, даже на фоне выраженных стенозов. Может не быть ни боли, ни ишемии. А может не быть боли, а быть ишемия (эта форма так и называется "безболевая ишемия миокарда").

4. Да, именно так.

Если говорить ближе к теме (к Вам), то при безболевой ишемии обязательно фиксируются признаки ишемии на ЭКГ (при нагрузочной пробе или холтеровском мониторировании), при стресс-Эхо или при радиоизотопных нагрузочных пробах. При отсутствии всего этого говорить о безболевой ишемии смысла не имеет.

Время создания: 04 Декабря 2013 12:40

Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог

Куклина Елена Николаевна

врач-кардиолог

1-да
2-Может быть не боль, а её ЭКВИВАЛЕНТ.
3-безболевая форма ИБС перед инфарктом себя проявляет практически всегда снижением переносимости физических нагрузок.
4-инфаркт миокарда может начаться без боли, но всегда есть другие его проявления.

Время создания: 04 Декабря 2013 18:54

Игорь Викторович

Семейный врач

Здравствуйте!
1. Бывает.
2. Не всегда боль, иногда это дискомфорт, тяжесть и т.д.
3. Бывает по разному. Но при возникшем инфаркте бывает слабость, утомляемость, пот и т.д.
4. Может начаться и без боли.

Время создания: 06 Декабря 2013 09:49

Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Александр Валентинович Сафонов

врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113

Здравствуйте. На Вашивопросы я бы отвеитил так. 1) Да. 2) Не всегда,3) бывают безболевые инфаркты.4) Может начаться без боли

Время создания: 08 Декабря 2013 21:14

»»» Найти ещё ответы в базе сайта «««

Мнение зала, форум (11)

Похожие вопросы, темы (10)

Виктор | (Муж., 45 лет, Москва) | 04.12.2013 10:09

Просто поплохело и всё, должны же быть какие-то ощущения в сердце?

Александр Александрович 04.12.2013 11:14

Просто поплохело - это не описание жалоб. Чтобы разговор стал предиметным - опишите жалобы подробно (как описано в памятке на моем сайте).

Мельников Александр Юзефович 04.12.2013 12:45

"Вымудряетесь" - какое интересное слово! В первый раз в жизни улышал!

Виктор | (Муж., 45 лет, Москва) | 04.12.2013 19:44

Александр Юзефович. То есть если у меня на холтере нет ишемии, то безболевая форма точно отпадает или это как и с остальными формами ИБС вроде у вас её нет но на 100% исключить не получится?
Липидограмма вообще всегда в пределах нормы.

Мельников Александр Юзефович 04.12.2013 21:59

Виктор, как известно, трудно найти чёрную кошку в тёмной комнате, особенно если её там нет. Для начала скажите, почему Вы решили, что ~~кошка~~ ишемия у Вас есть (или может быть)?

Виктор | (Муж., 45 лет, Москва) | 04.12.2013 22:40

Решил проверится «возраст 43 года», все показатели эхокг, экг, холтер, липидограмма в норме? А прочитал что вроде как для исключения ИБС недостаточно, узнал что есть без болевая форма, раз болевой нет, хотел исключить данную форму ИБС у себя. В связи с этим спрашиваю, если экг, эхокг, холтер и холестерин в норме то без болевая форма точно отсутствует или она тоже крайне точно не диагностируется ?

Мельников Александр Юзефович 04.12.2013 23:21

Виктор... вопрос выдаёт в Вас явного невротика с повышенной мнительностью. Безболевая ишемия - это такая редкость, да ещё в 43 года (в 83 - куда ни шло), искать которую у себя нормальному человеку в голову не должно приходить. Если говорить строго, то исключить её невозможно. Как и сотни других заболеваний, которые могут развиваться постепенно и никак себя не проявлять. Вопрос в том, Вы хотите жить нормальной жизнью или искать у себя заболевания? Второе - на мой взгляд, это не жизнь. Хотя некоторым нравится...

Виктор | (Муж., 45 лет, Москва) | 04.12.2013 23:44

Да я нормально живу и не ищу в себе болезней, единственный раз пришел в больницу и не думал что так могут сказать, наверное это только в России возможно, Человек по анализам/обследованиям здоров, а при вопросе у меня точно все нормально, могут сказать всякое бывает« Есть у меня друг в Москве и я ему рассказывал свою ситуацию, он засмеялся говорит такого ответа не должно быть, он лечился у Лео Анатоливича Бокерия, там ставят точно диагноз »от этого жизнь человека зависит«, я бы с удовольствием съездил в москву но нет возможности, наверное остается жить спокойно пока не накроет, у нас не умеют диагностировать. Само по себе звучит как бред » у вас все хорошо, анализы осмотр и т.д. НО ВСЯКОЕ БЫВАЕТ это не показатель« интересно а когда будет понятно что есть болезнь или нет ..

Мельников Александр Юзефович 05.12.2013 00:56

Если бы у Лео Антоновича обследовались такие, как Вы, у него бы точно не было возможности лечить тех, кто в этом нуждается. Разумные люди без патологии ведут здоровый образ жизни и не парятся. Если не получается - к психотерапевту.

Виктор | (Муж., 45 лет, Москва) | 05.12.2013 01:19

Александр Юзефович. Как тут не запаришся.
Я статью прочитал:
ИБС — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий[1].
Ишемическая болезнь сердца представляет собой обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Иными словами, миокард нуждается в бо́льшем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии).

Из этого как я понимаю всё просто должно быть, если у человека анализы и в частности холестерин в норме то и стеноза сосудов быть не должно, а значить и ИБС нет, тем более что экг, холтер, и т.д. в норме. Почему человеку не сказать да у вас все нормально,
Зачем эти лишние слова «всякое бывает«

Куклина Елена Николаевна 04.12.2013 18:57

Если Вас беспокоит именно угроза развития инфаркта миокарда, не думайте долго, обратитесь к кардиологу очно. Фактор времени обращения к врачу часто имеет решающее значение в прогнозе болезни.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Дата	Похожий вопрос	Активность
28.10.2007 17:22	Роман :: Кардиология / Кардиолог Вопрос по статинам	Ответов: 2 Сообщений: 794
30.10.2007 05:42	Роман :: Кардиология / Кардиолог Дополнение к вопросу о статинах	Ответов: 1 Сообщений: 791
10.11.2008 15:05	Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог Вопрос кардиологу	Ответов: 1 Сообщений: 72
01.03.2013 12:54	Евгений :: Кардиология / Кардиолог вопрос кардиологам	Ответов: 5 Сообщений: 36
23.09.2012 12:54	Алексей :: Кардиология / Кардиолог вопрос по кардиограмме	Ответов: 5 Сообщений: 29
25.09.2016 16:16	Марина :: Кардиология / Кардиолог Вопросы по УЗИ, Холтеру	Ответов: 3 Сообщений: 22
10.07.2021 13:04	Анна :: Кардиология / Кардиолог Миокардит, перикардит под вопросом	Ответов: 5 Сообщений: 19
26.08.2014 19:18	Мария :: Кардиология / Кардиолог Продолжение вопроса 805506. Важно, нужна помощь!	Ответов: 3 Сообщений: 18
01.07.2012 10:25	Юлия Гришатова :: Кардиология / Кардиолог Вопрос по поводу аритмии	Ответов: 7 Сообщений: 12
25.08.2012 09:39	елена :: Кардиология / Кардиолог вопрос	Ответов: 11 Сообщений: 8

Задать новый вопрос в консультации «Кардиология/Кардиолог»

мобильная версия страницы

Ваше имя:	*
Ваш e-mail:		email не будет показываться на сайте
Сообщение:	*	Если в сообщении необходимо разместить фотографию, то прочитайте небольшую инструкцию "Как вставить изображение". Если Ваше сообщение - это новый отдельный вопрос, а не сообщение в теме данного вопроса, то создайте новый вопрос через форму создания вопроса.

Логин:
Пароль:
	- запомнить меня

регистрация \| восстановить пароль