НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ АБЛЯЦИЮ? ЭХОКГ ПРИЛОЖЕНА

№748617 Нужно ли делать абляцию? ЭхоКГ приложена
Евгений Рыбалко Муж., 58 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
09.12.2013 10:56
В анмнезе язва луковицы 12-п кишки. В 1993 лет была резекция 2/3 желудка. Около 20 лет артериальная гипертония. Максимальное наблюдаемое давление АД 180/100. Последние 3-5 лет адаптирован к АД 130-140/80 Нолипрелом 2,5 и Норваском 5. При плановом осмотре 16.10.13 впервые выявлена фибрилляция предсердий неизвестной давности. Одышки и болей не было. Госпитализиорован в клиническую больницу. Восстановление ритма сразу не проводилось. При выполнении КАГ выявлен стеноз ПМЖВ 80%, ДВ 90%. 31.10.13 выполнено ТБКА и установлены два стента с лекарственным покрытием. 05.11.13 проведено ЭИТ и после первого импульса восстановлен синусовый ритм. Принимал Беталок ЗОК 50мг 2 раза в день, Прасугрел 10мг, Пантазол 2 раза по 20мг, Ривароксабан 15мг, аторвастатин 20мг, лозап 50иг. 19.11.13 ритм слетел. По скорой помощи госпитализирован 22.11.13. 25.11.13 проведена кардиоверсия. Синусовый ритм восстановился. Беталок ЗОК 100мг был заменен на сотогексал 180мг. в сутки.
По настоящий момент ритм нормальный. Пульс 60, в покое уменьшается до 52-54. АД 135/80. Самочуствие нормальное. Местный кардиолог рекомендует абляцию.
ВОПРОС. Целесообразно ли сейчас делать абляцию? Или подождать, вдруг сотогексал поможет сохранить нормальный ритм долго?
ЭХОКГ в файле http://s019.radikal.ru/i608/1312/83/203d86b79ea3.jpg
Спасибо
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Поймите, РЧА при ФП - не панацея... Там результат, увы, далек от 100%, мягко говоря. Мне кажется, надо взвесить все за и против 10 раз. Единственный пароксизм, по сути, документирован. В такой ситуации даже не всем сразу антиаритмики назначают. А тут сразу РЧА...
Время создания: 09 Декабря 2013 15:49
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Размеры левого предсердия не критические. В принципе абляция может дать хороший эффект. Но 2-недельный период после рецидива мерцательной аритмии слишком мал, чтобы судить о стойкости эффекта. надо подождать несколько месяцев.
Время создания: 09 Декабря 2013 18:54
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
В принципе- это Ваш выбор. Однако, в обоих случаях отсутствие рецидивов нарушений ритма не гарантировано.
Время создания: 09 Декабря 2013 20:32
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Евгений, спасибо. Я уже ответил.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
31.05.2021
10:12
SABA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 92
18.08.2015
11:44
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 88
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
14.12.2012
17:44
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 53
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
24.10.2017
00:03
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 51