ПРОКОММЕНТИРУЙТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ХОЛТЕР

КАРДИОМОНИТОРИРОВАНИЕ ПО ХОЛТЕРУ

Принимаемая терапия: Конкор 1.25 мг, престанс 10/10 мг, золофт 50 мг, атаракс 50 мг, арифон- рет
Длительность наблюдения: 1 сут. 00 час. 07 мин.
пригодно для анализа: 23 час. 50 мин.
Дата обследования: 01.10.2015 Номер обследования: ME2518151001091914
)
Динамика ЧСС
ЧСС днем (бодрствование): средняя: 76 от59 до 141
ЧСС ночью (во время сна): 64 от49 до 93
Общая продолжительность сна: 09 час. 11 мин.

ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы.
Циркадный индекс 119%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута ( 76% от максимально возможной для
данного возраста).
Пример ЭКГ минимальной ЧСС за время наблюдения (49 уд/м 07:19:43)
Пример ЭКГ максимальной ЧСС за время наблюдения (141 уд/м 20:38:37)- физическая нагрузка.

Ритмы и нарушения ритма сердца
За время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
Синусовый ритм общей длительностью 23:55:16, с ЧСС от 46 до 149 (средняя 72) уд/мин в
течение всего наблюдения.
Желудочковая экстрасистолия 3 градации по Ryan.
Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируются
желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий - выше
нормы.
Турбулентность сердечного ритма в норме.

Одиночная желудочковая экстрасистола 1-го типа (1 окт 09:26:38)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 342 до 506 (в среднем 421) мсек.
Всего: 600 (25 в час). Днем: 590 (39 в час). Ночью: 10 (1 в час).

Одиночная желудочковая экстрасистола 2-го типа (2 окт 08:32:48)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 374 до 420 (в среднем 398) мсек.
Всего: 3 (менее 1 в час). Днем: 2 (менее 1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час).

Одиночные наджелудочковые экстрасистолы (1 окт 18:13:21)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 440 до 626 (в среднем 513) мсек.
Всего: 4 (менее 1 в час). Днем: 4 (менее 1 в час). Ночью: нет.
Паузы за счет синусовой аритмии (2 окт 07:27:14)
Пример аритмии с продолжительностью от 619 до 1732 (в среднем 1347) мсек.
Всего: 18 (1 в час). Днем: 5 (менее 1 в час). Ночью: 13 (1 в час).

Оценка ишемических изменений
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены. Небольшие изменения ST, вероятно, не
связаны с ишемией миокарда.
В течение времени наблюдения выполнены 4 ФН в виде подъема по лестнице мощностью
от 168 до 194 Вт.
Объем выполненной работы от 1126 до 3093 кг*м с ЧСС от 98 до 149 уд/мин, что
соответствует 53 - 80% от максимальной для данного возраста.
Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1-ом случае.
Толерантность к нагрузке «высокая».

Анализ QT-интервала
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в
течение 1 час 23 минут (7% времени).

Оценка нарушений дыхания.
Время сна пригодное для анализа: 08:26:10 (91% общего времени сна)
За время ночного сна на реопневмограмме зарегистрированы дыхательные нарушения,
характерные для эпизодов апноэ/гипопноэ:
57 апноэ, продолжительностью от 10 до 61 сек., в общей сложности 00:16:10 (3%).
65 гипопноэ, продолжительностью от 10 до 114 сек., в общей сложности 00:33:28 (7%).
Общая длительность апноэ/гипопноэ: 00:49:38 (10% анализируемого времени сна).
ИАГ - 14, что соответствует лёгкой форме СОАС.
(ИАГ (индекс апноэ/гипопноэ): менее 5 - норма, 5-14 - легкая, 15-29 средняя, 30 и более -
тяжелая степень)
Показано проведение кардиореспираторного мониторирования или полисомнографии для
уточнения генеза нарушений и определения тактики лечения.

Оценка вариабельности RR
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и
низкочастотного компонентов сбалансировано.

Анализ PQ интервала
В ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 3 ч 59
мин.