ПОДБОР БЕТА-БЛОКАТОРОВ

№883216 Подбор бета-блокаторов
Наталия Жен., 58 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
11.11.2015 11:29
Здравствуйте! Мужу 56 лет, рост 176см, вес 78кг. В 2013 г. впервые возник пароксизм нарушений ритма. Был на лечении в стационаре, где был поставлен диагноз «кордарон-индуцированная тиреопатия 1 типа. Фибриляция предсердий параксизмальная форма. Было назначено лечение - пропицил 100мг в сутки и сотагксал 40 мг 2 р в сутки. В 2015 году снова попал в стационар с диагнозом - параксизмальная форма мерцательной аритмии . Осложнения -НК IIA (NYHA1-2). Сопутствующее - кордарон-индуцированный тиреоидит 1 типа. Субклинический тиреотоксикоз. Назначено - соталекс 80 мг 2 р/сутки, пропицил 50мг 3 р/сутки, кардиомагнил 75 мг . Вопрос: вызывае опасение назначение соталекса (сотагексала), т.к он очень проаритмогенен. Возможна ли замена его на метопролол, беталок ЗОК, другие бета-блокаторы? Уж очень много отрицательных отзывов о соталоле, а в стационаре его любят. Где истина? Какие рекомендации по поводу антикоагулянтов и тромболитиков (кроме тромбо-асса из-за его отрицательного воздействия на желудок? Спасибо! http://s011.radikal.ru/i317/1511/6a/c1047e49fed2.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1511/4c/3a588b1ded67.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно попробовать заменить СОТАЛЕКС на бета-блокаторы. Хотя предсказать эффект невозможно. А из антикоагулянтов при мерцательной аритмии обычно назначают ВАРФАРИН под контролем анализов крови на МНО.
Время создания: 11 Ноября 2015 15:58
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Возможна, но надо понимать, что "обычные" бета-блокаторы и соталол, сочетающий свойства бета-блокатора и антиаритмика III класса (впрочем, в рекомендованной Вам дозе 40+40 антиаритмическогого действия практически нет) - не одно и тоже. 
Отрицательные отзывы о препаратах вызывают недоумение. Мы обсуждаем не холодильник и не микроволновку которая может понравиться, а может не понравится.
Сотатлол - отличный препарат. Эффективный. В некоторых ситуациях - незаменимый. Естественно, если он принимается по показаниям, с учетом противопоказаний и под врачебным контролем.
Тромболитики используются в острой фазе инфаркта миокарда. При мерцательной аритмии не используют.
Тробо Асс не относится ни к антикоагулянтам, ни к тормболитикам. Это антиагрегант. У него свои показания к применению.
Потребность в антикоагулянтах определяется факторами риска, которые оценивают по специальным шкалам.

Время создания: 11 Ноября 2015 17:56
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.04.2020
18:30
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 26
07.10.2011
19:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
09.09.2012
14:01
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 24
10.06.2016
05:13
Евелина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
29.08.2020
23:17
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 23
19.01.2012
16:40
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 14
31.05.2012
14:23
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
12.07.2012
13:21
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 14
10.11.2013
18:09
денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 14
18.12.2012
13:08
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 12