ПРЕХОДЯЩАЯ БЛОКАДА ЛНПГ

№906712 Преходящая блокада ЛНПГ
Инна Жен., 55 лет. Россия С-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
14.03.2016 19:49
Уважаемый Эдуард Романович и участники форума! Огромное спасибо за оперативный и профессиональный ответ на вопрос N 905760 «Групповые экстрасистолы» Записалась на прием к специалистам,чтобы подкорректировать лечение гипертонии, и по Вашей рекомендации добавила к приему Диована Конкор-кор 2,5. В области сердца сразу почувствовалось облегчение,ушло напряжение и чувство периодических перебоев.Через некоторое время
АД и пульс резко пошли вниз 108/60/47.На мониторе зафиксировала два блокадных (0,16) зазубренных комплекса QRS (не подряд,с промежутком 8 ударов),затем один высокий R. Несколько испугалась, резко поднялось АД и пульс (180/100/100). ЭКГ при этом нормализовалось.Кстати,к предыдущему вопросу,групповые ЭС пробежали также при низком пульсе при пробуждении утром. В привычном состоянии обычно имею склонность к тахикардии с ЧСС 90-100, так что в кармане всегда анаприлин,но даже 10 мг иногда могут скинуть пульс до 50,что может оказаться негативным фактором для сердечной деятельности как я убедилась в моем случае.
Вопрос: могут ли небольшие дозы b-блокаторов вызывать блокады, «пробежки»ЭС. Нужно ли от них(b-блокаторов) отказываться,если эпизоды нарушений преходящие, не вызывают явных отклонений в гемодинамике, насколько опасны преходящие блокады,чем их купировать.
Справочно,заключение по свежему ЭКГ:Переходная зона V3-V4,ритм синус/прав,синус.тахик-я,резкое отклонение ЭОС влево,замедление внутрипредсердной проводимости,неспециф.нарушения внутрижелуд. проводимости.Косвенные признаки ГЛЖ НБПВОЛНПГ.Пролонг Q-T,нарушение ритма по типу суправент.ЭС
Спасибо,с уважением
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Бета-блокаторы могут вызывать такие явления, но отказываться от них в Вашем случае не обязательно. А значительное замедление пульса, увеличивая интервалы между сокращениями сердца могут облегчать возникновение экстрасистол. Ничего страшного в этом нет.
Время создания: 15 Марта 2016 01:25
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.02.2016
17:35
Илья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 102
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
06.04.2012
01:04
Алена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 64
19.04.2016
22:14
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
12.11.2013
01:21
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 47
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38
12.03.2018
20:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 35
23.09.2012
12:54
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 29
07.10.2011
19:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №945914 Нифедипин
«Кардиология / Кардиолог»
Тимофей
Муж., 28 лет.
Россия Коасноярск
Случился приступ сердцебиений под 200 скорая зафиксировала 134 сказали синусовая тахикардия. Возникла после приема нифедипина разово. Может от него такая побочка быть?
13.11.2016 18:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
НИФЕДИПИН иногда может вызывать сердцебиения и тахикардию.
Время создания: 13 Ноября 2016 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Синусовую тахикардию - вполне. 
Время создания: 14 Ноября 2016 06:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Иногда может, все очень индивидуально.
Время создания: 18 Февраля 2022 09:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №945914
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №956739 14 апноэ на суточном мониторе экг
«Кардиология / Кардиолог»
Степан
Муж., 33 лет.
Россия Петрозаводск
Прошёл исследование ( суточное мониторирование ЭКГ)
Беспокоит вопрос в части анализа нарушения дыхания:
За время ночного сна зарегистрированы дыхательные нарушения, характерные для эпизодов апноэ, гипопноэ:
14 апноэ , продолжительность от 10 до 39 сек, в общей сложности 00:03:40
14 гипопноэ, продолжительностью от 12 до 41 сек, общей сложности 00:05:42
Общая длительность 00:09:22
Время сна 07:44:40

Возраст 33
Вес 65
Рост 182

Вопрос: стоит что либо предпринимать ?
25.01.2017 20:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне кажется, что ничего предпринимать не надо.
Время создания: 26 Января 2017 01:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Д
Жалобы? Хоапите?
Время создания: 26 Января 2017 06:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Жалобы напоминают психогенные.
Время создания: 31 Декабря 2021 12:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №956739
Степан 26.01.2017 11:52
Здравствуйте
Храпа нет
Жалобы: утомляемость , сердцебиение , тяжесть в груди, сонливость
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958178 обморок при пробуждении
«Кардиология / Кардиолог»
дмитрий
Муж., 54 лет.
россия с-петербург
Здравствуйте! Часто случается дискомфорт, при ночном мочеиспускании. Во время, или после, слышу учащенное сердцебиение, становится немного дурно. А прошлой ночью случилась катастрофа. Спал очень крепко, когда стал натуживаться, находясь еще в полусне, подурнело. Вернулся в кровать, тотчас покрылся липким потом, стало тяжело дышать, будто не продохнуть воздух сквозь легкие. Пульс был очень редким, жена дала понюхать нашатырь, сознание не потерял, но возникло ощущение, что сейчас умру. Вызвали скорую, врачи прибыли через 15 минут. К тому времени пульс выровнялся, АД - 120 - 85, пульс - 60. По результатам ЭКГ только одиночная экстрасистола и АВ - блокада 1 ст. У меня несколько лет назад был зафиксирован МЭС, при полной АВ блокаде. Ставить ЭКС не стали, порекомендовав снизить физ. нагрузку. Подскажите пожалуйста, не могло ли такое состояние быть результатом эпизода МЭС? Коли оно уже случалось однажды...
С уважением, Дмитрий.
03.02.2017 11:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вероятно, может быть.
Время создания: 03 Февраля 2017 16:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Пока нет регистрации на ЭКГ, можно думать о чем угодно.
Время создания: 03 Февраля 2017 17:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Бессмысленно гадать. Нужно зафиксировать их на ленте ЭКГ.
Время создания: 23 Декабря 2021 11:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №958178
дмитрий 03.02.2017 19:17
Эдуард Романович! Спасибо как всегда за Ваше внимание к нашим хворобам. Лежал в аритмологии несколько раз в Питере, по сути ничего фатального не обнаруживают, кроме умеренной ГЛЖ, всю жизнь активно занимаюсь спортом. Нет ИБС, пульс норма, А-Д. хорошее. Просто знаю, что при МЭС случается потеря сознания, а мне просто было очень дурно, редкий пульс и трудность дыхания. И началось такое состояние во время натужного мочеиспускания. И прошло через несколько минут без следа. Может ли быть обморок при мочеиспускании, а не МЭС? Читал про такое. С уважением.
   
Обморок при натужном мочеиспускании? Не уверен. Не видел.
   
дмитрий 03.02.2017 20:02
То есть похоже все таки МЭС? И надо бы ложиться в больницу? Сегодня чувствую себя вполне нормально, только страх.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №981804 к предыдущему письму
«Кардиология / Кардиолог»
юлия
Жен., 40 лет.
россия санкт- петербург
Забыла про доп. Исследования. Щитовника в норме, гормоны женские в норме, МНО и ан. Крови общий в норме. Холестерин в норме. Есть шейно- грудной остеохондроз с приступами межреберной невралгии. Жкб трехлетней давности. Совпало с началом приступов тахикардии. Синдром раздр. Кишечника. С 2015 г.
30.07.2017 08:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Это к чему относится?
Время создания: 30 Июля 2017 13:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла.
Время создания: 30 Июля 2017 15:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Мне понятно к чему это относится.

Пару слов скажу про ЖКБ.

Вместо эпиграфа:

«Нормальный хирург знает, как делать операцию.
Хороший хирург знает, когда надо операцию.
Лучший хирург знает, когда операцию делать не надо.»

В далеком 1911 году Вильям Мэйо ( в честь которого названа знаменитая клиника) писал: «"INNOCENT" GALL-STONES A MYTH». Что в переводе на язык Пушкина означает: «"Безобидный" камень в желчном пузыре - миф». Позже исследованиями было доказано, что это не совсем так.

Общее правило, обоснованное исследованиями и принятое в современной мировой медицине:

1. При бессимптомном носительстве камней в желчном пузыре рекомендуется консервативная выжидательная тактика.
2. При появлении билиарных болей необходимо оперативное лечение.
3. Но, нет правил без исключений. Есть нечастые ситуации, когда при бессимптомном носительстве камней показана операция.


ЖКБ (Желчнокаменная болезнь) имеет место у 10-20% населения. В большинстве случаев (около 80%) ЖКБ протекает без симптомов и оперативному лечению не подлежит. Без звоночка в виде приступа печеночной колики жизнеугрожающие осложнения ЖКБ, как правило, не возникают. Но риск осложнений после звоночка возрастает многократно и побуждает к плановой операции. Логика ЭТА не умозрительная, такой подход обоснован исследованиями и является общепринятым в мировой медицине.
Время создания: 31 Июля 2017 08:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №981804
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №992444 «rcnhfcbcnjks
«Кардиология / Кардиолог»
Лариса
Жен., 49 лет.
россия Челябинск
Добрый день! На суточном мониторе в стастистике нарушений ритма сердца: одиночная жэ 1типа за все время измерения 3212, бодр 2587, сон 625, одиночная жэ 2 типа все измер 1, бодр1, одиночные наджэ 5, бодр5, желудочковая экстрасистолия 3 градация по Ryan, раньше была 2 градация. Обьясните пожалуйста, насколько опасно это. Назначали небилет, крестор, диротон, кардиомагнил, магнерот. Были монотопные жэ 4200, чз 3мес. 3200, затем 2400, в июле этого года 1600, сейчас опять 3200, и что за жэ 2 типа? Очень надеюсь на вашу помощь!
02.11.2017 17:28
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. никакой опасности нет. Классификация давно устарела.
Время создания: 02 Ноября 2017 21:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Повтор
Время создания: 03 Ноября 2017 07:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это не опасно.
Время создания: 16 Июня 2021 14:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №992444
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»