ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Не снижается давление подобранной терапией
НЕ СНИЖАЕТСЯ ДАВЛЕНИЕ ПОДОБРАННОЙ ТЕРАПИЕЙ
№943227 Не снижается давление подобранной терапией
sveta Жен., 81 лет. Набережные Челны
Зарегистрированный пользователь
27.10.2016 08:49
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Никак не можем снизить давление у мамы.
Возраст 81 лет. Рост 160 см, вес 46 кг.
Возраст 81,рост 160, вес 46. Всю жизнь проработала врачом-педиатром.
За последний год очень похудела при хорошем,праильном для диабетика питании.
Наблюдается у невролога. Принимает акатенол и хлорпротексен. Очень эмоциональна.
Заболевания сах.диабет 2 типа,стаж 20 л. Сахар 8-9 при норме 6.
ИБС,стенокардия напряжения, кальциноз аортального митрального клапаов, умеренная митральная недостаточность. Изолированная систолическая артериальная гипертензия 3 степени,риск 4. Предсердная экстрасистолия,короткие пароксизмыпредсерднердной тахикардии,ХСН 2 А(3 ФК легочная гипертензия).
По ЭКГ - без патологии,ЭХО - расширение ЛП , кальциноз АК, МК, умеренная митральная,трикуспидальная регургитация, умеренная легочная гипертензия,СХМ - частая предсердная э/с ,короткие пароксизмы предсердной тахикардии
Анализы крови - общий, биохимия и ТТГ - в норме кроме повышенных холестерина и
Alt 64.6 (0-55), аст 34.3 (0-34),лпнп 2.59 (2.59-4),холестерин 5.45 (3-5.18),
мочевина 11.6 (7.2).остальная биохимия в норме.
За эти годы получала терапию и по месту жительства и в Москве.л
Апрель 2009 стационар нии профилактической медицины Москва. Подбор терапии .
Коренитек 10 мг утром, 5 мг на ночь. Карведилол 6.25 мг утром и 3,125 мг вечером.
Крестор 20 мг 1/с. Давление сразу нормализовалось.120-130/50.
Поликлиника научно иссл центра профилактической медицины г. Москва.С декабря 2011 г. Принимала эгилок 0.25 1 р/сутка , амлодипин по 5 мг 1 р/с вечером, , лозап плюс 25 мг утром и вечером по 50 мг. Давление нормализовалось. Лозап не стала принимать где то в середине периода.
С апреля 14 года принимала сначала микардис,потом валсартан,(валз) по 80 мг 2 р/с,
С марта 15 г. Был вместо валза подключен ко-апровель сначала 300 мг в теч недели,далее 150 мг. Давление по утрам резко упала,гипотония 90/60 и на этом фоне возникла тахикардия и нарушения ритма и потеря сознания.
Было отменено и вернули валз по 80 2 р/д.Эгилог по 25 мг 1 р/с. Давление стабилизировалось 130,120/50, пульс 54, реже стали приступы нарушения ритма.
С января 2016 началось повышение давления до 160/60. Увеличила дозу эгилока по 25 мг 2 р/с , с мая 2-3раза. Валз продолжала по 80 мг 2р/с.
В августе подключила лизиноприл начиная с 5 мг и довела до 35 мг/ день .До сентября давление было 140,150/60.
С сентября ухудшение. Давление постоянно до 170/70.
Обратилась к кардиологу,который поменял схему лечения. Назначил эдарби-кло 1 р/с (40+12.5) утром , конкор по 2.5 в обед (1/2 2 р/день,хлорид )калия 4 % по 1 мл 1/д.
Давление оставалось на протяжении 3 недель 170/80 - 220/90.
Вынуждена была 2 р/день принимать коринфар по 1 т (в 4 утра и 16 часов) и лизиноприл по 20 мг ночью.но и коринфар снижает давление только до 160 и часа на 4.
2 дня как снова поменяли схему в связи с отсутствием эффекта. Назначено Эквамер 10-20-10 1 р/с утром. Конкор по 1.25 2 р/день. Давление продолжает держаться 170/80 -220/90.
Как правильно поддерживать давление в приемлемых границах в эти периоды замены (каждый раз 2-3 недели.коринфар становится системой - это пугает)
Порекомендуйте,пожалуйста, что делать дальше? Как хоть немного стабилизировать давление и чем помочь ей?
Спасибо.
Возраст 81 лет. Рост 160 см, вес 46 кг.
Возраст 81,рост 160, вес 46. Всю жизнь проработала врачом-педиатром.
За последний год очень похудела при хорошем,праильном для диабетика питании.
Наблюдается у невролога. Принимает акатенол и хлорпротексен. Очень эмоциональна.
Заболевания сах.диабет 2 типа,стаж 20 л. Сахар 8-9 при норме 6.
ИБС,стенокардия напряжения, кальциноз аортального митрального клапаов, умеренная митральная недостаточность. Изолированная систолическая артериальная гипертензия 3 степени,риск 4. Предсердная экстрасистолия,короткие пароксизмыпредсерднердной тахикардии,ХСН 2 А(3 ФК легочная гипертензия).
По ЭКГ - без патологии,ЭХО - расширение ЛП , кальциноз АК, МК, умеренная митральная,трикуспидальная регургитация, умеренная легочная гипертензия,СХМ - частая предсердная э/с ,короткие пароксизмы предсердной тахикардии
Анализы крови - общий, биохимия и ТТГ - в норме кроме повышенных холестерина и
Alt 64.6 (0-55), аст 34.3 (0-34),лпнп 2.59 (2.59-4),холестерин 5.45 (3-5.18),
мочевина 11.6 (7.2).остальная биохимия в норме.
За эти годы получала терапию и по месту жительства и в Москве.л
Апрель 2009 стационар нии профилактической медицины Москва. Подбор терапии .
Коренитек 10 мг утром, 5 мг на ночь. Карведилол 6.25 мг утром и 3,125 мг вечером.
Крестор 20 мг 1/с. Давление сразу нормализовалось.120-130/50.
Поликлиника научно иссл центра профилактической медицины г. Москва.С декабря 2011 г. Принимала эгилок 0.25 1 р/сутка , амлодипин по 5 мг 1 р/с вечером, , лозап плюс 25 мг утром и вечером по 50 мг. Давление нормализовалось. Лозап не стала принимать где то в середине периода.
С апреля 14 года принимала сначала микардис,потом валсартан,(валз) по 80 мг 2 р/с,
С марта 15 г. Был вместо валза подключен ко-апровель сначала 300 мг в теч недели,далее 150 мг. Давление по утрам резко упала,гипотония 90/60 и на этом фоне возникла тахикардия и нарушения ритма и потеря сознания.
Было отменено и вернули валз по 80 2 р/д.Эгилог по 25 мг 1 р/с. Давление стабилизировалось 130,120/50, пульс 54, реже стали приступы нарушения ритма.
С января 2016 началось повышение давления до 160/60. Увеличила дозу эгилока по 25 мг 2 р/с , с мая 2-3раза. Валз продолжала по 80 мг 2р/с.
В августе подключила лизиноприл начиная с 5 мг и довела до 35 мг/ день .До сентября давление было 140,150/60.
С сентября ухудшение. Давление постоянно до 170/70.
Обратилась к кардиологу,который поменял схему лечения. Назначил эдарби-кло 1 р/с (40+12.5) утром , конкор по 2.5 в обед (1/2 2 р/день,хлорид )калия 4 % по 1 мл 1/д.
Давление оставалось на протяжении 3 недель 170/80 - 220/90.
Вынуждена была 2 р/день принимать коринфар по 1 т (в 4 утра и 16 часов) и лизиноприл по 20 мг ночью.но и коринфар снижает давление только до 160 и часа на 4.
2 дня как снова поменяли схему в связи с отсутствием эффекта. Назначено Эквамер 10-20-10 1 р/с утром. Конкор по 1.25 2 р/день. Давление продолжает держаться 170/80 -220/90.
Как правильно поддерживать давление в приемлемых границах в эти периоды замены (каждый раз 2-3 недели.коринфар становится системой - это пугает)
Порекомендуйте,пожалуйста, что делать дальше? Как хоть немного стабилизировать давление и чем помочь ей?
Спасибо.
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
09.11.2016 01:58 |
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 9 Сообщений: 120 |
18.01.2016 16:14 |
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 6 Сообщений: 101 |
21.01.2019 18:56 |
виталий :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 95 |
09.10.2015 08:05 |
Арина :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 90 |
15.02.2014 20:08 |
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 88 |
19.09.2013 20:59 |
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 7 Сообщений: 67 |
10.11.2008 15:05 |
Ирина Михайловна :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 72 |
11.01.2016 22:51 |
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 5 Сообщений: 56 |
03.01.2017 12:37 |
Стас :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 51 |
11.07.2007 19:10 |
Павел :: Кардиология / Кардиолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 53 |