ЛИПРИМАР

Связанные вопросы
Боли в мышцах при приёме статинов. »»» Здравствуйте,: Возраст: 74 гипертоник. Мои лекарства: 7-00. Утро - лозап 50 Аллапинин 12,5; Сотагексал 20 19-00. Вечер- Леркамен 10; Аллапинин 12,5; сотагексал 20, На ночь Ксарелто - 20 Липримар 20
Делали коронаграфию

Заключение:
На серии коронарограмм определяется:- ствол ЛКА - стеноз -20% в терминальном отделе с переходом на устье ПМЖА;- ПМЖА - неровность контуров, тандемный стеноз -50-60% проксимального сегмента от устья;- ДВ 1, ДВ 2 - неровность контуров на всем протяжении;- ОА - неровность контуров на всем протяжении;- ВТК 1, ВТК 2- неровность контуров на всем протяжении;;- ПКА - неровность контуров на всем протяжении, стеноз -30-40% в среднем сегменте;- ЗМЖВ - без гемодинамически значимых стенозов. Правый тип коронарного кровоснабжения. РЕКОМЕНДОВАНО: консервативная терапия

В январе 2019 был приступ с пароксизмом фибрилляции предсердий скорая купировала амиодароном.
Больше приступов (слава богу) не было.

Ранее вместо липримара пил : аторис,20 аторваститин тева,20, торвакард, 20 предпоследним пил Роксера 30
После двух - трёх недель приема каждого из препаратов всегда начинали сильно болеть мышцы бедра. После отмены через три недели боли проходили, а от липрмара боли менее интенсивные. Его принимаю 14 дней. Думаю потерпеть до месяца приёма сдать кровь на Холестерин общий лпвп и ЛПНП и триглицериды. Посмотреть результат.

Без статинов анализы:
Холестерин общий 5,10
ЛПНП 3,64
ЛПВП 0,95
ТРИГЛИЦЕРИДЫ 1,35

С Роксерой 30 мг
Хол общий 3,35
Триглицериды 1,21
Низкая плот 1,90
Высокая плотность 0,94

Понятное дело, что без статинов не обойтись. Но как быть с болью в мышцах, ума не приложу! Какой выход?чем можно заменить? Если нет, то буду терпеть...Спасибо за ответ
23.07.20 14:51: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте!
После подтверждения наличия статин-ассоциированной аутоиммунной миопатии, обычно показано проведение иммуносупрессивной терапии, включающей пероральное применение глюкокортикоидов (в преднизолоновом эквиваленте 1 мг/кг массы тела) с возможной комбинацией с препаратами цитотоксического действия в общепринятых дозировках (азатиоприн, метотрексат или микофенолата мофетил). При достижении клинического эффекта, нормализации или существенном снижении уровней плазменной КК осуществлять медленное снижение дозировок иммуносупрессивных препаратов. Целесообразно назначение коэнзима Q10.
23.07.20 21:48: Александр Александрович »»»
Проверяли уровень КФК?
Инсульт что не сделано , какие есть ошибки »»» после возвращения инсультника с огромными пролежнями из городскойи больницы, которые пришлось лечить аргосульфаном и бипантеном , а таккже пеной прошкин, естественно ничего из этогоо врач пришедший на осмотр (а это очевидно обязательно) не назначил, а назначил левомеколь, как будто 40 лет назад,
сейчас он находится в платной больнице, но нас не разводят ли на лекарства:

1.1.1 2020-07-14 Чулки до паха «Тромбо» 00 М/К 1 пара 2 455,25 2 455
1.1.2 2020-07-14 Магния сульфат 25% 5 мл №10, р-р д/ин 2 амп. 9,32 19
1.1.3 2020-07-14 Церебролизин 10 мл №5, р-р д/ин 1 амп. 537,98 538
1.1.4 2020-07-14 Липримар 20мг №100, табл. п/о 2 таб. 22,52 45
1.1.5 2020-07-14 Омез 20 мг №30, капс 2 капс. 12,73 25
1.1.6 2020-07-14 Ренитек 10мг №14, табл 1 таб. 10,34 10
1.1.7 2020-07-14 Натрия хлорид 0.9% 200 мл, р-р д/инф 2 фл. 84,97 170
1.1.8 2020-07-14 Цитофлавин 10 мл №10 амп, р-р в/в 1 шт. 216 216
1.1.9 2020-07-14 Клексан 4000 анти-Ха Ме/0,4мл №10, р-р д/ин 2 шпр. 447,13 894

по поводу ренитека вместо энапа это ладно, может чего-то сильно не хватает?

также выяснилось при уздг что вса забиты бляшками под 90% и это показание к операциии, но может она и не нужна, так как кровоснабжение идет через другие артерии , он не жалуется на головные боли и тп., а операциия тем болеее двойная это всегда риск, а назначеные статины припечатают бляшки и улучшат просвет?
17.07.20 11:04: Олег Иванович Кантуев »»»
Нет, вас не "разводят". Это вполне приемлемое восстановительное лечение, если все именно так и обстоит, как вы описали выше. Основной акцент сейчас должен быть поставлен именно на профилактику, а не на "латание дыр"!
28.07.20 12:33: Аникин Сергей Александрович »»»
Продолжайте реабилитационные мероприятия.
Что по МРТ головного мозга с контрастом?
30.07.20 19:33: Вячеслав Владимирович »»»
Серж, не нужно лечить человека заочно. Вы только хуже ему сделаете.
сдавление, боль в области сердца, нехватк кислорода »»» доброго дня! Помогите, пожалуйста, выйти из сложной ситуации. Беспокоят боли в области сердца более 2 месяцев (после длительной простуды с кашлем и с субфибрильной температурой) сдавливающего характера с периодическим усилением (как будто сильно ущипнули в определённом месте, по ощущениям в сердце, чаще сверху, ближе к горлу, слева , «под мышкой» , иногда немеет левая рука, будто отлежала), есть приступообразные ощущения сбоя ритма, но они безболезненные). При первом эпизоде кардиограмма
без изменений, но уже не в момент приступа, по узи повышенное давление на лёгочную артерию (32). при последующих приступах ощущение нехватки воздуха (без нагрузки), сдавления груди, в том числе по ночам, просыпаюсь, хожу +чай, дратоверин, аспирин, но помогает плохо.кажется легче, когда двигаешся, или согреваешь (горячий чай мелкими глотками). Последнее время дискомфорт и боль (умеренная, скорее незначительная, ноющая с приступами 1-2 раза в неделю,нехватки воздуха) почти постоянно, только с разной интенсивностью. Предположили вначале остеохондроз, но не стероидные противовосполительные картину не изменили. Чтобы исключить психосаматику сходила к психиатру, принимаю рекситин 20мг в день, 1,5 месяца (боль никуда не делась, но я улыбаюсь). Делали холтер (удовлетворительный, по словам кардиолога), «велосипед» (регистрировались сбои ритма, но я себя чувствовала хорошо), по кардиограмме в последний раз «есть изменения по правой стенке» (по словам кардиолога). давление до 120/80 (бывает пониженное, поэтому нитроглецирин не советуют), сахар в норме, холестерин общий 4,7, ревмофактор отрицательный, подагры нет и в целом анализы в норме. После последнего ухудшения поставили лёгочную гипертензию, вагоспастическую стенакардию. Назначили аспирин кардио, липримар, амлодипин 5 мг. Принимаю 3 дня но сдавленность не проходит, беспокоит, что она постоянная, только с разной интенсивностью. Что со мной? Можно ли избавиться от этого состояния? Если нет, как с ним жить, чем снимать приступы с нехваткой кисларода? Отец умер в 45 от сердечного приступа, мне 43, ноя почти не имею лишнего веса, без вредных привычек (у отца это было). Каков прогноз, есть ли риск внезапной см.? Ребёном маленький, Ковид кругом, есть причины для беспокойства....
09.06.20 15:28: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте,Татьяна!
Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.
09.06.20 15:54: Олег Иванович Кантуев »»»
Здравствуйте, Татьяна!
Судя по всему, Вы описываете симптоматику т.н. тревожно-невротического синдрома (или расстройства). Существует консервативное лечение и психотерапевтическое. Но использоваться они должны обязательно в комплексе.
Выбор конкретных препаратов, определение режима и дозировки применения лекарств, осуществляется только очным лечащим врачом. Ни в коем случае, нельзя заниматься самолечением. Психотерапия - основной метод лечения, осуществляемый врачом-психотерапевтом посредством психологического консультирования пациента. При лечении тревожных расстройств, психотерапия направлена на избавление человека от различных психологических проблем (эмоциональных, личностных и т.д.), которые являются одними из основных причин, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод лечения, требует регулярного, как правило, еженедельного посещения врача-психотерапевта. Рекомендованным видом психотерапии, применяемым при лечении тревожных расстройств, является когнитивно-поведенческая или экзистенциальная терапия. Это такие методы психотерапии, которые помогают пациенту не только обнаружить, но и изменить мысленные и поведенческие установки, лежащие в основе психических проблем человека. Когнитивно-поведенческая психотерапия, например, обычно бывает краткосрочной, ее продолжительность не превышает 5 - 10 психотерапевтических сессий, проводимых 1 - 2 раза в неделю.
Поэтому, не теряйте время на форумах, обращайтесь к толковому врачу-психотерапевту, хоть в рамках очной консультации, хоть дистанционно (интернет сегодня дает такую возможность), и начинайте работать над проблемой невроза по индивидуальному плану, составленному врачом именно для вас!
Коронавирус и антитела »»» Добрый день!
Ж 43 года,рост 164, вес 74, принимаю Липримар 10 на фоне бляшки и повыш.холестерина. Есть всд и тревожное расстройство.

Три дня держалась t 37 - 37.4. Больше ни одной жалобы. Сделала тест (экспресс, 20 мин) на коронавирус. Показал антитела М и G! КТ легких норма, ОАК норма. Лечения не назначали, сижу дома. Врач из пол-ки еще не приходил. Обещают взять мазки у всех. Со мной проживают муж и сын, жалоб нет.
У меня t 37.1, практически, постоянно (( 4 дня.
Скажите, пожалуйста..:
1. Правда ли, что если есть и М, и G (ну, если тест не врет..), то человек «идет на поправку»? Но почему тогда t только началась... и держится..
2. Можно ли надеяться, что течение останется таким же, без ухудшений?..раз есть G?..
3. Действительно ли пока никакого медикаментозного лечение не нужно? СПАСИБО.
10.05.20 12:50: Александр Юрьевич »»»
Добрый день. Никто не отменял возможность ложной положительности. А может перенесли корону в феврале, антитела остались! В любом случае сейчас есть легкое течение. Ничто не предвещает ухудшение. Прогноз хороший. Медикаменты без надобности. Мазок на ПЦР нужен для определения заразности.
18.05.20 12:03: Ольга Александровна »»»
Добрый день. Бывают и ложноположительные антитела. Обычно и Ig G и M говорят об остром процессе и недавнем заражении. Но коронавирусная инфекция вполне может протекать без симптомов и достаточно легко. Надеяться можно. Действительно медикаменты не нужны, побольше пейте воды, дома проветривайте и увлажняйте воздух, не перенапрягайтесь
Об анализе крови »»» После коронарографии у меня был установлен устьевой стеноз(бляшка) 50%. По совету врачей с вашего сайта начал принимать таблетки липримар 40мг по 2шт.в день. Анализ крови показали следующие результаты: Холестерин общий - 3.78, Триглицериды - 0.70, ЛПВП - 1.61, ЛПНП -2.03, ЛПОНП - 0.1, Индекс атерогенности - 1.3. Будет ли при таком анализе увеличиваться бляшка? Веду здоровый образ жизни, соблюдаю диету, ежедневно делаю гимнастику и прохожу ежедневно по 5 км. В 2016 г. перенес острый инфаркт миокарда передней стенки со стенированием. В феврале 2020 г. Эхокардиография с допплерографией и ЦДК не выявила зон гипокинезии, акинезии в зонах доступных локации. Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная ФВ=68%. Рост-175см, вес 69кг.
04.04.20 19:51: Александр Александрович »»»
обсудите с лечащим врачом добавление к лечению эзетимиба
08.06.20 16:12: Олег Иванович Кантуев »»»
Обсудите замену препарата на Липобон или Отрио.