|
Анна
Жен., 66 лет. Россия Майкоп |
Здравствуйте. Вес 120 кг. Пять лет назад пересла обширный инфаркт. Тогда же выявлен сахарный диабет 2 типа. Сейчас сахар 6,5-8,5. Хронический холецистит, панкреатит, посттромботический синдром, был тромбоз глубоких вен правой ноги под коленом. В 2007 делала ЭХО, данные таковы ЛЖ КДР 60, толщина стенок задняя 9 мм, МЖП 8,8 мм,ФВ 43%, сократимость 20%, локальная сократимость гипокинезия передне-перегородочной и задней стенок, дискинезия в с/3 ПЖП, характер движения правильный в с/ч парадоксальный, правые отделы не расширены, ПЖ 23 мм, митральный клапан уплотнен >перед створ в п/фазе, корень аорты уплотнен 30 мм, раскрытие клапанов неполное АС), ИБС ПИКС (передне-перегородочной и задн стенки), аневризма с/3 МЖП, дилатация полости ЛЖ, выраженное снижение ССМ более локального характера, атеросклероз Ао. В 2010 сделала ЭХО, данные таковы ЛЖ КДР 63 мм, толщина стенок задняя 1 мм, МЖП 13 мм,ФВ 46%, сократимость 24%, локальная сократимость гипокинезия МЖП, верхушки, задней стенок, дискинезия истенч перед. верх.сегм ЛЖ, характер движения правильный, правые отделы увеличены ПП 54x 49 мм, ПЖ 21 мм, митральный клапан створки уплотнены в п/фазе reg +, корень аорты склерозированн, не расширен 33 мм, раскрытие клапанов полное, трикуспидальный б/о reg + - ++, пульмональный невыраженная ЛГ по «Д» потоку, полость левого предсердия не расширена 36 мм, ЭХО признаки хр. аневризма передне-верх сегмента ЛЖ,гипокинезия МЖП, задней стенки ЛЖ дилатация полости ЛЖ, выраженное снижение ССМ более локального характера, атеросклероз Ао, умеренная легочная гипертензия. снижение ФВ. Давление 120-60, 130-70. Последнее время участились приступы мерцательной аритмии. Врач назначил капельницу с калием, магнезией, рибоксином, корглюконом, кокорбоксилазой. Прокапала 7 дней. Сейчас принимаю аспаркам 2р в день, верошпирон , предуктал, тромбоасс после обеда,дилтиазем 90, эналаприл 2,5 на ночь. Три дня назад попала в больницу эндокринологическое отделение, т.к. начал повышаться сахар, думаю, что после капельниц, т.к. раствор калия приготовлен на глюкозе. Там назначили 3 р в день после ежы кардикет, метрополол. День назад произошла сильная аритмия, восстановили новокаиномидом, калием. Не мог ли причиной аритмии стать прием мтрополола, т.е. это адрено блокатор, а до этого мне врач говорил, что адрено блокаторы мне противопоказаны, хотя не объеснил почему. Я совсем запуталась. ДАдекватна ли при данном состоянии назначенная терапия. Принимать ли кардикет и метрополол или принимать препараты, назначенные врачом поликлиники. Какое лечение наиболее эффективно в моем случае. Спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Аспаркам и предуктал, по-моему, не нужны. Прием метопролола - бета-адреноблокатора я бы продолжил. Кардикет имеет смысл принимать только при наличии стенокардии, а есть ли она сейчас у Вас - Вы не написали. Худеть надо - это очень важно.
Время создания: 10 Августа 2010 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|