Здравствуйте,я порылся в архиве и в недавнем вопросе https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1052424/ было выяснено,что Финлепсин не способен снижать концентрацию Феварина,а Тегретол способен https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1056114/
Здравствуйте! Понятно, что такие утверждения являются абсурдными и взаимно противоречащими. Из инструкции к карбамазепину следует, что флувоксамин может повышать его концентрацию. Это же косвенно следует из инструкции к феварину (раздел, где речь идёт о Цитохроме P450 3A4). Нигде прямо не сказано, что карбамазепин может снижать концентрацию феварина.
Тут два аспекта. Первый - формальный. Можно очень долго читать про различные цитохромы и влияние на них лекарственных препаратов и сделать те или иные выводы. Второй аспект практический. Я лично много раз задавал вопрос о влиянии карбамазепина на концентрацию различных препаратов знакомому эпилептологу с очень большим стажем. Всякий раз получал ответ, что клиически значимым является только влияние противосудорожнпрепаратов друг на друга (например депакин и ламотриджин), влияние же противосудорожных препаратов на концентрации нейролептиков и антидепрессантов, хотя и упоминается в инструкции, пренебрежимо мало. Сам я - практикующий психиатр - также не раз назначал карбамазепин с различными нейролептиками и антидепрессантами, в том числе с феварином. Каких-либо эффектов взаимодействия, взаимного усиления или ослабления не наблюдал.
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Видимого усиления эффекта не наблюдается. Теоретически Вам сложно судить об этом.
Время создания: 05 Октября 2019 18:07
Мнение зала, форум (12)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость)Андрей02.10.2019 20:55
Андрей Аркадьевич мне просто нужно знать полное взаимодействие этих препаратов,флувоксамин повышает концентрацию в плазме карбамазепина,а карбамазепин, как индуктор печеночных ферментов, снижает концентрацию многих препаратов,ну нигде не указан флувоксамин,даже в официальной инструкции к Финлепсину и Тегретолу. И на скриншоте,который мне привел Олег Иванович,приведены куски информации,где не указано,что карбамазепин снижает концентрацию флувоксамина.
(Гость)Андрей02.10.2019 21:04
Олег Иванович,как что странного,если фактически на один и тот же вопрос вы даете разные ответы,это похоже на отсутствие должных знаний.
Я не давал вам ответов, я давал ссылки на информацию из учебника по фармакологии. А о моих знаниях, не вам судить. Будьте здоровы!
(Гость)Андрей02.10.2019 21:13
Вы мне привели сведения не из учебника,а с сайта,где нет никакой информации про снижение концентрации карбамазепином флувоксамина,которой я интересуюсь.
При одновременном применении этих препаратов, повышается концентрация карбамазепина (финлепсина) в плазме крови, что обусловлено ингибированием его метаболизма в печени, главным образом, за счет подавления активности изофермента CYP2D6 под влиянием флувоксамина (феварина). Что не понятно?
(Гость)Андрей02.10.2019 21:37
Понятно,что флувоксамин повышает концентрацию карбамазепина,а где написано что карбамазепин должен снижать концентрацию флувоксамина.
Вы нормально ответить можете,складывается впечатление,что вы боитесь ответить вразрез с другими консультантами.Просто снижает или нет,я хочу знать наверняка.
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
