ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) / лечение затяжной депрессии, третий эпизод
ЛЕЧЕНИЕ ЗАТЯЖНОЙ ДЕПРЕССИИ, ТРЕТИЙ ЭПИЗОД
Олекса Муж., 59 лет. Украина Киев
Зарегистрированный пользователь
31.10.2023 19:35
У меня рекуррентная депрессия, (диагноз врача-психиатра в 2009году). Первый эпизод был в 1990 году, диагноз: невротическая депрессия, лечение: Азафен-200 мг, Реланиум-15-20 мг, было безрезультатным, болезнь отступила через 1,5 года. Второй эпизод был в 2002 году, диагноз: невротическая депрессия, медикаментозное лечение: Доксепин-30 мг, Гидазепам-40-50 мг было результативным. Третий по счёту эпизод в моей жизни. Он самый долгий (14лет) и самый мучительный. Перепробывали все лекарства, почти все схемы и в результате выяснилось только то, что нейролептики у меня имеют обратный эффект, в связи с этим мне назначили Прегабалин в дозировке 450 мг, при необходимости повышения до 600 мг, ламотриджин 200 мг (был отменен в 2009 году, в связи с выраженной миастенией), перед сном амитрипиллин 100 мг. Также у меня биполярное расстройство с преобладанием депрессии. С этой схемой плохо, а без неё еще хуже. Скажите пожалуйста доктор, я хочу добавить к этой схеме дулоксетин и миртазапин (эту схему я еще не пробовал), оставив 25-50 мг амитриптиллина. Если можно, то распишите пожалуйста как их принимать. Заранее большое спасибо.
![]() |
|
![]() |
|
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1121472 Малый эффект от антидепрессанта
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Владимир
Муж., 41 лет. Москва |
Здравствуйте. Обращался к врачу неврологу по поводу депрессии. Как считаю, она вызвана страхом старения и одиночеством. Были мысли, что хорошо бы умереть. Мне назначили Триттико 150 мг, одна таблетка на ночь. Принимаю уже полтора месяца, но эффект слабый, хотя стало получше. Как быть? Просить заменить препарат? Или это вообще не поможет пока не изменится ситуация, например не исчезнет одиночество. Подскажите как поступить |
||
|
22.02.2026 17:49
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Если проводимое лечение не помогает - меняют либо лечение, либо лечащего врача. Была ли в вашем лечении психотерапия? Именно индивидуальная психотерапия, вкупе с медикаментозной поддержкой, является залогом достижения положительной динамики, если речь идет о депрессии. Одними таблетками (в т.ч. и Триттико), вы проблему не решите в корне, а лишь на время притупите выраженность депрессивной симптоматики. ![]() P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Время создания: 06 Марта 2026 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1121472
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1121647 Диагноз F61
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Дима
Муж., 34 лет. Самара |
Здравствуйте. Наличие у гражданина карточки в ПНД (консультативное наблюдение с 2010 года и отсутствие обращений) с диагнозом F07.8 может говорить о том, что у него: a)Хроническое психическое расстройство с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями. б)Хроническое психическое расстройство с часто обостряющимися болезненными проявлениями. в)Хроническое расстройство с умеренно выраженными болезненными проявлениями. |
||
|
07.04.2026 09:45
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Степень выраженности симптомов при F07.8 может иметь разные варианты. В контексте предложенных вами выше вариантов ответа, наиболее подходящим является вариант "в", так как диагноз "Другие органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга" (МКБ 10 - F07.8) не подразумевает автоматически тяжёлые стойкие или часто обостряющиеся проявления, которые характерны для более тяжёлых форм расстройств. Чаще всего речь идёт как раз об умеренных нарушениях, которые хоть и мешают нормальной жизни, но не приводят к полной дезадаптации личности. ![]() P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Время создания: 07 Апреля 2026 13:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1121647
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1121685 Нейролептик
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Алексей
Муж., 46 лет. Стерлитамак |
Всем доброго вечера! Диагноз-шизофрения. Лекарства не слишком помогают. Пробовал кветиапин, и респиридон- но они почемуто перестали помогать. Это вроде как называется резистентность. Скажите пожалуйста-такое возможно? И как дальше быть? |
||
|
18.04.2026 16:37
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Да, резистентность к антипсихотическим препаратам при шизофрении, это не редкое сегодня явление. При подозрении на резистентность к препаратам, необходимо обратиться к своему лечащему врачу-психиатру для коррекции терапии. Выбор дальнейшей терапевтической тактики будет зависеть от нескольких факторов, включая клиническую картину, анамнез и ваши индивидуальные особенности. ![]() P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Время создания: 18 Апреля 2026 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Так бывает. Нужно продолжать подбирать препараты, их дозы и схемы приема. Время создания: 19 Апреля 2026 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, такое возможно. Но и само заболевание является хроническим и меняет психологический профиль личности. Но продолжать принимать лекарства надо. Иначе будет обострение и новый психоз. Время создания: 22 Апреля 2026 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1121685
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1121727 Тревожное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Антон
Муж., 36 лет. Россия Киров |
Здравствуйте подскажите при соматофорном расстройстве и коме в горле можно принимать афобазол?был у психиатра прошлый год осенью но не мог зайти на антидепрессант (селектра)прикрывался терралидженом он мне улучшил сон и успокоил кишечник(срк) потом ходил к психотерапевту 2 раза толку нет |
||
|
30.04.2026 18:21
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Принимать можно. Но этого недостаточно для снижения громкости звучания тревоги. Время создания: 05 Мая 2026 14:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Можно, но НЕ нужно, поскольку проблему в корне он однозначно НЕ решит, а для маскировки тревоги он слишком слаб. ![]() P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если будут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат МАКС или Telegram. Время создания: 07 Мая 2026 07:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1121727
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1121729 Обсессивно-компульсивное расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
|
Алексей
Муж., 37 лет. РФ Челябинск |
Правда ли, что обсессивно-компульсивное расстройство хроническое заболевание и возможны лишь ремиссии, а полное излечение невозможно? |
||
|
30.04.2026 22:06
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате МАКС или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Да, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) считается хроническим заболеванием, при котором возможны стойкие ремиссии, но полное излечение наблюдается крайне редко. Это связано с особенностями течения расстройства, его биологической основой и склонностью к рецидивам при определённых условиях. По классификации МКБ-10 выделяют несколько вариантов течения:
- однократный приступ, длящийся несколько недель или месяцев, - хроническое течение с рецидивами и эпизодами полного здоровья, - непрерывное течение с периодическим усилением симптомов. Без лечения заболевание прогрессирует, навязчивые мысли и ритуалы занимают всё больше времени, усиливаются, приводят к социальной изоляции, депрессии и другим осложнениям. При адекватном лечении (сочетании психотерапии и медикаментозной терапии) у большинства пациентов удаётся достичь стойкой ремиссии, при которой симптомы значительно ослабевают или практически исчезают. Ремиссия может длиться долго, но её сохранение обязательно требует продолжения поддерживающей терапии. А вот полное излечение от ОКР наблюдается редко. Это связано с тем, что расстройство имеет сложную природу, включающую генетическую предрасположенность, нарушения в работе нейромедиаторных систем (особенно серотонина), структурные изменения в мозге. Хотя симптомы этого расстройства и можно успешно контролировать, риск их возвращения сохраняется. ![]() P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если будут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат МАКС или Telegram. Время создания: 01 Мая 2026 08:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, неправда. Проблема решаема, если правильно заниматься её лечением. Время создания: 05 Мая 2026 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1121729
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»






