ТУБЕРКУЛЕЗ ИЛИ ФИБРОЗ?

№932312 Туберкулез или фиброз?
Таня Жен., 62 лет. донецк
Гость (не зарегистрирован)
12.08.2016 14:28
а плановой флюрографии у мамы обнаружили нечто. Сначала подозревали остаточную пневмонию и 10 дней она пила амоксициллин К в ежедневной дозе 2000 мг. Повторный рентген - без улучшений. Далее пришла очередь КТ - его результат прикрепляю. Но даже после КТ фтизиатр многозначительно сказала - попьем «наши» лекарства через месяц повторим. Сама ситуация лечения на авось и утаивания от пациента прогнозов меня смущает. Маме 62 года, она доверчивая, кивает да слушает. Я живу далеко и не могу сопровождать. Добавлю лишь, что анализа мокроты отрицательны и кровь, печеночные пробы, моча - в пределах возрастной нормы. Никаких жалоб, похудения либо других нет. Отец, проживающий с мамой, сделал рентген - все чисто. Даже врач фтизиатр сказала, вы не выглядите как мой пациент - абсолютно благополучная семья, отменное питание.
Маму пролечили 4 мес противотуберкулезными препаратами - сегодня сделали КТ - без динамики. В Киеве на консультации сказали, что можно было вообще не лечить, наставили кучу воспросиков и отправили пить еще 2 мес таблетки. Нужна ли эта травля организма??? Есть оба КТ в электронном виде, оперативно вышлю на емейл по необходимости, картинку вставить не удалось. Буду благодарна за Ваше мнение!
http://s019.radikal.ru/i604/1608/d9/8cdc0130e873.jpg - рез-ты КТ описание
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Архив с дисками обоих КТ и ВСЕ доступные снимки вышлите на имэйл, отвечу!
Время создания: 12 Августа 2016 20:34
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
На всякий случай. Имэйл в моем профиле. Но иногда его не замечают. Поэтому вот он: internist55@ukr.net
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.08.2012
16:58
Маша :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 4
Сообщений: 165
06.02.2013
15:10
Александр :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 71
09.02.2016
13:15
Мария :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 55
10.08.2015
13:03
Ekaterina :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 53
29.03.2013
09:27
Алексей :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 50
05.08.2015
18:18
Юрий :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 41
26.06.2013
22:00
ирина :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 35
11.12.2012
17:26
Игорь :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 27
04.05.2012
14:29
Денис :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 2
Сообщений: 25
30.03.2013
14:57
Светлана :: Оториноларингология / Пульмонолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №981172 Флюрография
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Anonim
Муж., 15 лет.
Украина Кривой Рог
Корни тяжистые малоструктырные что означает этот ответ по флюрографии??
25.07.2017 09:51
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Ничего. Это пишут на норму. Норма.
Время создания: 25 Июля 2017 14:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №981172
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №981718 расшифровка флюрографии
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Лариса
Жен., 70 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста.что означает- корни легких фиброзны,аорта удлинена,уплотнена. До свидания.
29.07.2017 11:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте!

Корни легких фиброзны - значит уплотнились. Фиброз - рубцовая соединительная ткань.

Аорта удлинена - это нормальный вариант позиции аорты, разумеется, она не стала более длиной!

Аорта уплотнена - косвенный признак атеросклероза. Хотя с возрастом мы все уплотняемся.

В сухом остатке:

Строго говоря, возрастная норма.

Многие пациенты воспринимают суждение о возрастной норме как личное оскорбление, они считают, что врач, оперируя данным понятием, пытается от них отмахнуться, мол, возрастное значит и лечить не надо.

Я объясняю это так: « Возрастная норма – это не старость и не болезнь. Возрастная норма – неизбежное явление в ЛЮБОМ возрасте! Мы все с возрастом уплотняемся. Вспомните своих детей! Когда младенец рождается кожа у него мягкая, нежная, через год она плотнее, через 10 лет еще плотнее. А через 70 лет?! И вот такое же нормальное уплотнение идет везде – легкие не исключение! »

Итак, в целом по описанию создается впечатление возрастной нормы с подозрением на атеросклероз аорты. Рекомендую показаться терапевту или кардиологу и выполнить: УЗИ сердца и аорты, ЭКГ, анализ крови на липидный спектр.

До свидания.
Время создания: 29 Июля 2017 18:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №981718
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №985072 что означает результат цифровой флюрографии
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Наталья
Жен., 69 лет.
Россия Москва
Скажите пожалуйста что означает результат цифровой флюрографии «Пневмосклероз в базальных отделах. Корни структурны,тяжисты. Наружные синусы свободны.Сердце и аорта в пределах возрастных изменений. Органы грудной клетки без патологических изменений.» Чувствую себя хорошо, кашля нет. Делала флюрографию прерд ортопедической операцией. Спасибо.
27.08.2017 22:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Описание соразмерно понятию возрастная норма. Однако, если Вы желаете получить предметный ответ по существу, Вы сможете испросить на диск и выложить здесь этот ЦИФРОВОЙ снимок и прежний для сравнения.

Думаю, что лучше о вкусе устриц лучше говорить с тем, кто их ел, а о снимке с тем, кто его ВИДИТ.
Время создания: 28 Августа 2017 08:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №985072
Цифровой код описания результатов оценки флюорографии:
01 - Кольцевидная тень (полость).
02 - Затемнение в легочной ткани (инфильтрация, ателектаз, округлая тень, средне долевой синдром и др.).
03 - Очаговые тени в легочной ткани.
04 - Расширение тени средостения, в том числе увеличение размеров корня.
05 - Плевральные выпоты.
06 - Фиброзные изменения в легочной ткани (выраженные).
07 - Фиброзные изменения в легочной ткани (ограниченные).
08 - Повышение прозрачности легочной ткани (эмфизема локальная и распространенная).
09 - Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) выраженные.
10 - Изменения плевры (сращения, плевральные наслоения, обызвествления) ограниченные.
11 - Петрификаты крупные в легочной ткани - множественные (5 и более).
12 - Петрификаты крупные в корнях - множественные (5 и более).
13 - Петрификаты мелкие в легочной ткани - множественные (5 и более).
14 - Петрификаты мелкие в корнях - множественные (5 и более).
15 - Петрификаты крупные в легочной ткани - единичные.
16 - Петрификаты крупные в корнях - единичные.
17 - Петрификаты мелкие в легочной ткани - единичные.
18 - Петрификаты мелкие в корнях - единичные.
19 - Изменения диафрагмы, не связанные с плевральной патологией (диафрагмальная грыжа, высокое стояние диафрагмы и т. д.).
20 - Состояние после операции на легком.
21 - Изменения скелета грудной клетки (сколиоз, кифосколиоз, костная мозоль, добавочное ребро, остеофиты и т. д.).
22 — Инородное тело (проецируется на легочную ткань, тень средостения в мягких тканях).
23 — Сердечно-сосудистая патология.
24 - Прочие - добавочная доля.
25 - Норма.
26 - Брак.
При сочетании нескольких из перечисленных изменений каждое из них отмечается соответствующим кодом в каждой графоклетке. Локализация, протяженность изменений отмечается дробью по второй графоклетке 1; 2; 3; 4; в числителе - правое легкое, в знаменателе - левое легкое (по полям).
Номер шифра легочных полей:
1 - первое,
2 - второе,
3 - третье,
4 - первое и второе,
5 - первое и третье,
6 - второе и третье,
7 - первое, второе и третье.
В третьей графоклетке вместо подписи врача подставляют личный номер рентгенолога. Вызов на контрольное рентгеновское дообследование отмечается в четвертой графоклетке цифрой 1.
   
Патология. Заболевания при данных изменениях.
Патология, для которой характерна кольцевидная тень или полость. Данный синдром характерен для полостей, которые содержат газ или жидкость. Данный рентгенологический синдром характерен для следующих заболеваний легкого: периферический рак легкого, туберкулезная каверна, буллезная эмфизема, множественные врожденные кисты, одиночная врожденная киста.
Патология легких, характеризующиеся затемнение в легочной ткани. Большинство заболеваний легких проявляется на флюорограмме затемнением легочной ткани. Характерно для воспалительных заболеваний, тогда затемнения легочного поля. Когда затемнения тотальное можно говорить о циррозе легкого, мезетелиома плевры. При ограниченном затемнении легочного поля при скоплении экссудата в альвеолах, ателектазе, разрастании опухоли, склерозе легочной ткани.
Патология, характеризующаяся очаговыми изменениями в легочной ткани. Характерно для следующих заболеваний: очаговый туберкулез, периферический рак легкого без распада.
Патология характеризующаяся расширением тени средостения. Патология характеризующаяся расширением тени средостения с увеличением размеров корня. Характерно для следующих заболеваний: туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, первичный туберкулезный комплекс,
Плевральный выпот. Плевральный выпот — это скопление жидкости в плевральной полости, что встречается при туберкулезе, пневмониях, злокачественных новообразованиях, сердечной недостаточности.
Выраженные изменения в легочной ткани, характеризующиеся фиброзом. Данные изменения в результате длительных воспалительных процессов (пневмониях), заболеваний соединительной ткани, лучевых облучений
Ограниченные изменения в легочной ткани, характеризующиеся фиброзом. Данные изменения в результате длительных воспалительных процессов (пневмониях), заболеваний соединительной ткани, лучевых облучений
Патология, характеризующаяся повышением прозрачности легочной ткани. Данные изменения характерны для эмфиземы локальной и распространенной, которая в свою очередь может быть приобретенной и врожденной.
Выраженная патология плевры. К данной патологии относится сращения, плевральные наслоения, обызвествления. Формирование спаек при данной патологии указывает на то, что пациент перенес воспалительный процесс легкого с вовлечением плевры.
Ограниченная патология плевры. К данной патологии относится сращения, плевральные наслоения, обызвествления. Формирование спаек при данной патологии указывает на то, что пациент перенес воспалительный процесс легкого с вовлечением плевры.
Крупные множественные петрификаты локализованные в легочной ткани (5 и более)и в корнях легких (5 и более). Свидетельствует о том, что пациент перенес воспалительный процесс в прошлом, к примеру, диссеменированный туберкулез.
Мелкие множественные петрификаты локализованные в легочной ткани (5 и более) и в корнях легких (5 и более). Свидетельствует о том, что пациент перенес воспалительный процесс в прошлом, к примеру, миллиарный туберкулез.
Крупные единичные петрификаты локализованные в легочной ткани и в корнях легких. Свидетельствует о том, что пациент перенес воспалительный процесс в прошлом, к примеру, инфильтративный туберкулез.
Мелкие единичные петрификаты локализованные в корнях. Мелкие петрификаты свидетельствуют о наличии кальция в лимфатических узлах, что характерно для пациентов, у которых был первичный туберкулезный комплекс.
Патология диафрагмы, которая не связанная с патологией плевры. Это может быть высокое стояние купола диафрагмы при увеличении печени или скоплении воздуха в брюшной полости. Также данная патология диафрагмы встречается при грыжи диафрагмы.
Послеоперационное легкое При флюорографии легкого после операции выявляются хирургические клипсы.
Патология скелетно­мышечной системы грудной клетки. К данным патологиям относится сколиоз, остеохондроз, перелом ребра, спондилит, выявления остеофитов.
Выявлено инородное тело, тень которого проецируется на средостения и легочную ткань. К данной группе патологии могут относится дроби, пирсинг и так далее.
Сердечно-сосудистая патлогия К данным патологиям может относится застой в малом круге кровообращения, расширение длинника сердца при кардиомегалии.
Выявлена добавочная доля легкого. Вариант нормы.
Бракованная флюорография При нарушении техники выполнения флюорографии.
Нормальная При заключении нормы не совсем обязательно, что патологии легких нет. Разрешающая способность флюорографии, даже цифровой, низкая и не всегда возможно определить малейшие изменения в легком
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1016083 Концентратор кислорода и лекарства
«Оториноларингология / Пульмонолог»
Евгений
Муж., 56 лет.
Россия Москва
Добрый день.Подскажите пожалуйста,я инвалид вторая группа,ХОБЛ,Эмфизема лёгких.Купил Кислородный концентратор Mark 5 Nuvo Lite.Подскажите пожалуйста,поможет ли он мне?Сколько времени в день нужно дышать через концентратор и не навредит ли он,если я принимаю Форадил-комби или Симбикорт и Беродуал.Улучшит концентратор мое состояние?Как правильно нужно дышать,какое время в течение дня и нужно ли и далее принимать препараты для дыхания,не будет ли перебор или я зря потратил деньги?
21.05.2018 17:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
У меня нет опыта работы с кислородными концентраторами.
Время создания: 10 Июня 2018 08:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1016083
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»