ПОЯСНИТЕ АНАЛИЗЫ

№954341 Поясните анализы
Мария Жен., 24 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
10.01.2017 09:12
Здравствуйте. Помогите разобраться с анализами. В июне начались проблемы с коленями, они вздулись, стали тугими, не могла присесть на корточки даже чуть чуть (по мрт - синовит, бурсит), но не болели, потом начала подниматься температура , сначала 37,5 макс., потом до 38 доходило. Это послужило причиной посещения сначала травматолога, потом уже ревматолога (даже не одного). Сдавала много анализов, но врач толком их не пояснили.
Конкретно по анализам (на июль) :
Общ. анализ мочи - все показатели в норме
Общ. анализ крови с лейкоцитарной формулой - все в норме, кроме цветового показателя ( 0,75 при норме 0,85) и моноцитов ( 0,73 при норме 0,25-0,65 и 12% при норме 4,2-11,8, но моноцитоз у меня практически стабилен, либо чуть превышен, либо на грани).
СОЭ - 10 (норма 0-20)
АЛТ, АСТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза, Креатинин, Билирубин, общ. белок - все в пределах нормы
РФ <20 (норма <30)
АЦЦП <0,5 (норма <5)
anti-MCV - 5 ( норма <20)
Антинуклеарные антитела ANA - 0,5 (норма <1 - отрицательно)
Имммуноблот антинуклеарных антител - все отрицательно
Из ооочень повышенных показателей были:
С-реактивный белок - 55 (норма <5)
Антинуклеарный фактор - 1:2560, меклогранулярный тип свечения (норма <1:160)
По анализам врач сказал, сейчас у вас непонятно что, оч высокий антинуклеарный фактор
Полгода лечилась НПВС (аркоксиа, потом диклофенак), физиотерапия.
Сейчас колени, так сказать, сдулись оч сильно , стали шаткими (врач сказал просто связки долго были перерастянуты), делаю ЛФк.
Для проверки пересдала сейчас (в конце декабря) анализы, результаты таковы:
Общ. анализ мочи, АЛТ, АСТ, ГГТ, Щелочная фосфатаза, Креатинин, Билирубин, общ. белок, РФ, АЦЦП, anti-mcv,антинуклеарные антитела, иммуноблот антинуклеарных антител - все без изменений.
Общ. анализ крови - все в норме кроме опять же моноцитов ( 0,67 и 11,4% - чуть выше границы)
С-реактивный белок - 0,5 (норма <5)
Антинуклеарный фактор 1:640, гомогенный тип свечения ( норма <1:160)
Хотела бы задать вопросы:
1) Почему может быть такой высокий антинуклеарный фактор при отрицательных анализах на антинуклеарные антитела? Разве эти анализы не должны быть связаны? (добавлю, проверяля еще гинекологию, делала УЗИ брюшной полости - все в норме. Из хронических инфекций: 6 лет назад был сильный мононуклеоз, через неделю после выздоровления - ветрянка, 2 года назад рецедивировал вирус варицелла-зостер в виде опоясывающего лишая, но совсем несильно)
2) Почему меняется тип свечения в анализе на антинуклеарный фактор? Как это понять?
Хотела бы узнать ваши мнения, так как мои врачи только и говорили: мы не знаем, почему у вас так
Заранее спасибо за ответ
Прямая специальность
Екатерина Владимировна. ревматолог
Рейтинг. Екатерина Владимировна
ревматолог
Я думаю. вы описываете серонегативный ревматоидный артрит с позитивностью по АНФ. И лечить вас надо метотрексатом.
Время создания: 13 Января 2017 23:52
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.06.2015
21:24
Алексей :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 44
13.07.2018
15:56
Евгения :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 34
23.01.2008
11:32
Марина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 2
Сообщений: 33
14.10.2018
19:15
Светлана :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 29
28.09.2016
14:12
Наталья :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 29
17.02.2016
20:19
Елена :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
07.04.2018
09:44
Сергей :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 24
13.10.2018
00:06
Ирина :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
24.04.2010
15:10
Людмила :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 3
Сообщений: 19
15.09.2014
07:43
Анна :: Другие консультации / Ревматолог
Ответов: 1
Сообщений: 19
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №987601 Волчанка
«Другие консультации / Ревматолог»
инна
Жен., 47 лет.
россия Благодарный
Два раза за год антитела к двухцепочечной ДНК показали 49.при норме 25? СОЭ в норме. Боль во всем теле и крупных суставах . Уже не могу ходить.СКВ или ревмагическая полимиалгия. Головных болей нет. Два месяца на метипреде..Улучшений нет . Только хуже стало. Один ревматолог назначил метипред. Другой плаквенил с отменой метипреда. Что делать? Психиатра не предлагать , не тот случай. Амитриптиллин и т.п. не помогают.
20.09.2017 20:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
лечение у ревматолога очно
что же еще...
Время создания: 21 Сентября 2017 11:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Элина. ревматолог
ревматолог
Нужна очная консультация.
Время создания: 23 Сентября 2017 17:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Надо сдавать полный иммуноблот  ( не только антитела к двухспиральной ДНК, но и другие ревм. показатели, их много). Надо пройти полное обследование по внутренним органам-УЗИ (ОБП, ПОЧЕК, сердца, щитовидной железы, гинекологическое). Заочно консультировать нереально, честно говоря.
Время создания: 01 Октября 2017 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №987601
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1008165 Антитела к двуспиральной нативной днк (+)
«Другие консультации / Ревматолог»
Вера
Жен., 31 лет.
Нижний Новгород
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, о чем говорит ..
Наличие антител к ДВУСПИРАЛЬНОЙ нативной ДНК (в 2 раза выше верхней границы нормы)

Афс -нет
Волчаночный антикоаггулянт -( - )
Лейкоциты в крови -10
Температура 37.2 уже полгода.
Ко врачу не скоро. ..может что -то еще допроверить?
И Что стоит сейчас подозревать, если выявились антитела к двуспиральной нативной днк.
Спасибо.
10.03.2018 22:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Кроме температуры жалобы есть? Чем вообще болеете и какие еще есть отклонения в анализах? Покажите анализ к ДНК.
Время создания: 11 Марта 2018 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Дарья Валерьевна. Ревматолог
Ревматолог
Повышение анти-dsДНК может быть не только при СКВ, но и при других заболеваниях: синдроме Шегрена, аутоиммунном гепатите, аутоиммунном тиреоидите, вирусных гепатитах, ВИЧ, некторых других вирусных заболеваниях, в частности, герпетических. Если антиядерные антитела - это ANA скрин, то рекомендую пересдать АНФhep-2. Учитывая реакцию на солнце, анти-Ro антитела. Также всё-таки рекомендовала дообследование со стороны гинекологии, надо понять причину повышения лейкоцитов. 
Как выглядят "пигментные пятна" на жаре? Как переносите холод? бывает ли покраснение-побеление-посинение кончиков пальцев? Есть ли мышечная слабость (например, причёсываться расческой, вставать с корточек)
Время создания: 12 Марта 2018 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1008165
Вера 11.03.2018 10:52
Екатерина Владимировна, сейчас так вам перепишу результаты. ..
Антитела к двуспиральной нативной днк - 39 при норме (0-20)

Антитела к кардиолипину --отрицательно
Антитела к 2бета глипопротеину -отрицательно
Антитела к фосфолипидам ( g, m )-отрицательно
Антиядерные антитела..-всё это отрицательно
Волчаночный антикоаггулянт ( но он давался 2 месяца назад)отрицательно..
..уже 5 лет как не могу набрать вес выше 40кг. .ем хорошо.
. .раньше всегда вес составлял 44- 45кг. .

6 месяцев назад случилось ужасное...., в середине беременности, произошла преждевременная отслойка плаценты.....

Не знаю,связано ли это или нет....(инфекций кстати не обнаружили )
0
   
Это увеличение очень незначительное. Сколько раз и когда вы сдавали этот анализ? Что с почками? Загораете на солнце нормально? в общем анализе крови всегда и все хорошо? интересует уровень лейкоцитов и тромбоцитов. По внутренним органами вообще вопросов нет? Вы сдавали только антитела к ДНК? Другие АНА не сдавали?
   
Вера 11.03.2018 13:03
...Последнее время когда загораю, могут появиться пегментные пятна. .
Но жировой прослойки очень мало. .40кг вес при росте 164 см
Почки. .вроде бы хорошо. Узи делала 2 года назад
По анализу мочи белка нет. ..
В анализе крови кстати со знаком В! Следующие
ПОКАЗАТЕЛИ ОАК :
ТРОМБОЦИТЫ (plt)-332 ( 10^9/l)
Plt (ширина распределения тромбоцитов по объему )-2.89 (mL/l)
P-lcc -90! (10^9/l)
Остальное в норме.
В анализе мочи:
Нитриты (vc) 0.6 ммоль на литр
Плотность(sg) 1.030
ph -5.5
Остальное в норме.
Жалобы температура 37.2 уже несколько месяцев.
Соэ кстати 10-15
И!! Лейкоцитов в мазке очень много (70)
Но геникологии не знают почему
Кольпоскопия хорошая
Антитела вроде бы только эти сдавала. .
   
Вера 11.03.2018 13:07
..и добавлю, что на жаре чувствую себя очень плохо. Не хватает воздуха.
+Плохой отток венозной крови.
Во 2м триместре кстати я отекала но лишь несколько раз (лицо и живот)
   
Сколько раз и когда вы сдавали анализ к ДНК? Однократная сдача с этим результатом не несет в себя информации.
   
Вера 11.03.2018 19:09
Пока только один раз.
...Екатерина Владимировна, подскажите, неужели они могут просто так быть повышенными ....в 2 раза от пограничных значений лаборатории. .если да то какие факторы могут их повысить? ..

Что именно и через сколько недель повторить ..скажите пожалуйста. ..
..Антитела к двуспиральной ДНК?
Или не только?
Антиядерные антитела(это вроде бы и есть «ANA») -его тоже повторно сдать?

[И вот На антифосолипидный синдром. .если все все показатели были отрицательными, думаю наверное смысла нет сдавать еще раз..правильно ли я понимаю? ]. ..
Что еще нужно? ..чего не хватает для диагностики? ?
Спасибо.
   
В 2 раза звучит серьезно, но не так это считается, это малеленький подъем. Этот показатель более 200 при СКВ. АФС повторно смотреть не надо. Сдайте иммуноблот АНА, там не только антитела к ДНК, там больше нужных показателей.
   
Вера 12.03.2018 14:34
Спасибо вам большое. .немного успокоили! )
   
(Гость) Ольга 03.07.2021 01:44
Екатерина Владимировна, доброго времени суток. А если а/т к ДНК более 200,что это может быть. Диагноз субфебрилитет неясного генеза, и АИТ.
   
Вера 12.03.2018 15:50
По ответу Дарьи Валерьевны:
Здравствуйте!
На жаре выступают пегментные пятна на переносице на лбу и скулах. ..они неровной формы (как будто загорели лучше чем всё остальное лицо. .поэтому выделяются )
Так уже несколько лет.
Когда Солнечно -проявляются ровно в том же месте .
Зимой уходят.
Холод не переношу. Но это с детства. Кровь к конечностях словно не доходит. ..
Всегда ледяные руки ноги. .
А в жаре, наоборот, вся кровь в руках и ногах, словно вытечет сейчас, прорвав вены. ...так сто переношу нормально только весну и прохладное лето-осень.
Душно в жару очень.
Мой индекс массы тела =15.5
Худая (особенно верхняя половина тела .лицо..руки и все что ДО пояса. .все что ниже - более-менее нормальное)
Поэтому в принципе есть слабость некая.. ((
Креатинин всегда чуть понижен. .или на нижней границе нормы.
Еще из анализов :
Вирус простого герпеса (днк)-не обнаружено.
...
Антитела к ТПО (по щитовидке)- менее 10..(что хорошо.)
Т4 -норма
ТТГ скачет. .(то 4, то 5)
принимаю поэтому сейчас L- тироксин.50мг

..
Антитела к вирусу гепатита B и C- ОТРИЦАТЕЛЬНО.

ЦМВ (цитомегаловирус )- почти ПОЛгода назад (после отслойки плаценты и операции )был выявлен в мазке.
Обследование показали, что инфекция давняя (..надеюсь, что врач расценил правильно. .)
Вот смотрите:
Днк цитомегаловируса было ОБнаРУжено в мазке!
А вот по крови:
ДНК ЦмВ- наоборот, НЕ обнаружено..
Авидность lgG к цитомегаловирусу--47.3% нормы (50.0 - 100.0)странно ..чуть ниже нормы
Антитела к цитомегаловирусу IgM--0.10 отрицательный..( а отсутствие «igM» вроде как говорит о давнем заражении )
(нормы -индекс< 0,9 - отрицательный, 0,9 - 1,1 - сомнительный, >1,1 - положительный)
Связано ли как с прошлогодним Цмв . ..??... сомнительно
Конечно хочется найти причину. .
И субфертильная температура конечно после КС пугает.
По узи все хорошо.
Спасибо за Ваше мнение! !!!
   
Уважаемая Дарья Валерьевна. Можно узнать источник этой информации? ...Повышение анти-dsДНК может быть не только при СКВ, но и при других заболеваниях: синдроме Шегрена, аутоиммунном гепатите, аутоиммунном тиреоидите, вирусных гепатитах, ВИЧ, некторых других вирусных заболеваниях, в частности, герпетических...
При аутоиммунном и вирусном гепатите увеличиваются АНА (ss a ,ss b), РФ,но никак не ат к ДНК, при АИТ увеличивается РФ, остальное нет. При других вирусных инфекциях АНА, но не из ревм. списка, при ВИЧ ещё РФ...это информация, которой владею я, могу назвать источники. Прошу назвать ваши источники по данной пациентке информации.
   
Вера 17.03.2018 10:19
Я сходила на очную консультацию
Мне сказали повышения незначительные
И что СКВ были бы повышены антинуклеарные (антиядерные ) антитела (ANA )
Но у меня с этим все в норме. .
Как быть, подскажите пожалуйста. ..
Я не думаю что можно успокоится и жить дальше. ..что-то тревожит всё равно ...ну не просто же так антителак двуспиральной ДНК повышены
и может ли быть повышение антител связано с целиакией? ? ( просто я ее подозреваю у себя )
   
Я думаю, что надо успокоиться и жить дальше.
   
Вера 17.03.2018 20:43
Просто сложно успокоится при весе 40 кг. .После отслойки плаценты ...и при желании вскоре иметь здоровую беременность...
0
   
Успокоиться в плане ревматологии, остальное я с вами обсудить не компетентна. В принципе у нас нет таких болезней, связанных с низким весом. И СКВ так, конечно, не проявляется.
   
Вера 18.03.2018 08:49
Спасибо Вам!
Буду дальше обследоваться.
   
Наталья 09.06.2021 16:57
Здравствуйте,Вера.
Скажите,пожалуйста,разрешился ли Ваш вопрос с двуспиральной ДНК?
У меня похожая ситуация.Хотела бы с Вами пообщаться.
   
Валерия 23.10.2018 04:30
Здравствуйте. Беспокоит анализ на антитела к двухцепочечной днк - весной 2017 - 136 единиц, т.е. превышение 6-7 раз! Уже около 4 лет стала беспокоить мышечная боль в ногах, обошла кучу врачей, везде все анализы всегда в золотой середине, но данный анализ вызывает ужас. Одновременно с этим анализом сдавала ревмопробы и что-то ещё - всё в идеале. Ходила к ревматологу - отрицает касающие его специальности проблемы, т.к. друние анализы идеальные и советовал пересдать анализ через какое-то время. Но ноги беспокоят уже давно и часто - практически ни с чего появляется боль в мышцах выше коленей, 3-4 дня болят, до хромоты, неделю передышки, вроде даже без физнагрузки. Старалась забыть о данном анализе, но всё же покоя не даёт. Ноги обследовали вдоль и поперёк - и узи, и током нервы проверяли... в итоге врачи списывают на проблему с поясницей, мрт показало протрузии. С органами, щитовидка и гормоны - всё без проблем. В чём проблема? Помогите разобраться, пожалуйста. Я очень мнительна и страх не даёт мне спокойно жить.
   
Создайте свой вопрос.
   
Валерия 23.10.2018 06:34
Вопрос об анализе антитела к двухцепочечной днк - 136. Что говорит?
   
Валерия 23.10.2018 04:56
Также брали печеночные пробы - также в золотой середине. В общем все терапевты, неврологи и ревматолог сказали что наличие данного плохого анализа с хорошими другими анализами ещё ни о чём не говорит и отрицают аутоимунные заболевания... а мне страшно от этой неясности. ВИЧ, гепатиты так же отрицательны. Если б не данное сверхзашкаливание анализа и боль в мышцах ног( бёдер), то я бы считала себя суперздоровым человеком. Первый раз боль в мышцах возникла после соревнований по бегу ( до этого много лет не занималась спортом, подумала что «сорвала» мышцы... также вскоре после этого были очень сильные нагрузки - таскали брус 150*150 8 кубов с сестрой, она после этого сорвала спину, лечилась). Вот с того периода начали болеть ноги, по ощущениям именно мышцы. Внешних непонятных проявлений никаких нигде нет. Помогите пожалуйста разобраться, а то я уже и у психотерапевта лечилась (неврастения) - так как меня все врачи уже к нему отправляли, якобы у меня мнительность и болячек нет.
   
Валерия 23.10.2018 06:09
Так же хочу немного возможных причин утрчнить (утешаюсь ими) : за эти 4 года боль одинаковая в ногах, больше чувствуется в полуприседающм состоянии, т.к. по ступеням когда или нагнувшись. Также примерно 4 года назад, в 30 лет, резко поправилась - всгда была худая - 55 кг. рост 172, сейчас 80 кг. В юношестве долго занималась борьбой, оттуда вероятно больной позвоночник - остеохондроз во всех отделах по рентгенснимкам. Также 8 лет практически не хожу пешком - постоянно за рулём целыми днями. Делали 1 раз кесарево сечение. Когда выезжаю в отпуск на юг или в среднюб полосу, проблем с ногами не испытываю на всём протяжении отпуска. На работе раз в неделю прихолится очень много спускаться-подниматься ( примерно как на 20 этаж). После поднятия тяжестей (на огороде, т.к. мужской помощи нет) ноги болят немного сильнее, чем обычно. Но боль что 4 года назад, что сейчас - одинаковая (ни хуже ни лучше не становится). Я понимаю что анализ на антитела тут скорее и ни при чём, но возможно ноги могут болеть из-за одной из причин. Ещё раз повторюсь - обошла и невролога, гинеколога, терапева, ревматолога, ортопеда - везде все списывают на остеохондроз позвоночника, все обследования без патологий и анализы, кроме антител к двухцеп.днк. прошу вас, помогите разобраться!!! Будьте здоровы.
   
Светлана 06.05.2019 21:56
Здравствуйте. При подготовке к эко сдавала кровь и обнаружила повышение лимфоцитов и понижение сегментоядерных нейтрофилов. Разница около 10 значений от референсных значений. В 11 лет был диагностирован интерстенциальный цистит. Сдала анализ АНФ - 1:160 тип свечения крапчатый. Антитела к двуспиральной днк(нативной) 6.4u/ml в пределах референсных значений лаборатории. ЦИК, волчаночный антикоагулянт - отриц, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло в пределах значений, в суточном анализе мочи альбумин(концентрация )9 мг/л, альбумин, суточная экскреция 10 мг/сут. На лице есть пигментация лёгкая на щеке, уже где-то год, еле заметная, как будто скопление веснушек. Слегка заныло колено, узи показало воспаление, бурсит. Может ли быть СКВ?
   
(Гость) Ольга 16.03.2020 21:56
Анализ:антитела к наит. ДНК-ТИТРЫ 170-я так понимаю СКВ идёт семимильными шагами.... ОСТАНОВИТЬ НИКАК??
   
(Гость) Кира 05.04.2020 07:37
Ольга, вот и у меня этот анализ почти 200
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1010433 Повышеные антитела к двухспиральной ДНК
«Другие консультации / Ревматолог»
Tatiana
Жен., 35 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Месяц назад я родила ребенка. В последний месяц Беременнсти стали болеть пальцы на руках ночью. После родов продолжают болеть, хотя несколько меньше. В семье никто не болел ни Волчанкой ни ревматоидным артритом. Фоточувствительности нет, высыпаний на коже нет. За год до наступления беременности беспокоила температура 37.1 и усталость. Только что Сдала анализы по направлению ревматолога: все в норме, кроме антител к двухспиральной ДНК. Значение: 35. Остальные антитела, АНА, биохимия, лейкоциты, тромбоциты в норме. Есть еще антитела к цитомигаловирусу. Ревматолог сказал прийти через 3 месяца на новое обследование. И пока не волноваться. Правильное ли это решение врача? Какие значения нормы для антител к двухспиральной ДНК? Анализ был сдан за границей и значения могут отличаться от приятных в России. Очень волнует наличие антител... Заранее спаибо за ответ.
29.03.2018 22:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
А нормы лаборатории по антителам к ДНК в бланке какие? Только так мы смотрим, разные лаборатории-разные нормы. Тактика ревматолога правильная. Риск развития СКВ есть с таким раскладом.
Время создания: 30 Марта 2018 09:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1010433
Tatiana 30.03.2018 12:08
Норма лаборатории >10: положительный результат. Год назад норма той же лаборатории была >15. Видела , что в некотрых лабораториях норма от 30 до 40- пограничные значения. Как разобраться? Нужно ли уже какое- то лечение? Доктор сказал успокоиться и наблюдаться, что я не больна сейчас. Не знаю что и думать.. Как с этим жить воообще дальше?..
   
Надо смотреть нормы именно той лаборатории, где сдаете. Через три месяца, если не появятся жалобы, сдадите снова. Только надо бы сдать полный иммуноблот анти-АНА.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»