ОСЛОЖНЕНИЕ ПОСЛЕ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ

Здравствуйте. Меня зовут Анатолий
О себе:
1) Возраст- 30 лет
2) Пол-мужской
3) Рост-185 см
4) Вес-60 кг
5) Вредные привычки: курю с 16 лет.
7) Состояние здоровья - недостаток веса, возможно связанный с заболеваниями органов пищеварения.
8) была травма: в 13 лет был перелом шейки плечевого сустава- сросся без осложнений.

Уважаемый Алексей Васильевич! Возможно ли остановить развитие посттравматического локте-лучевого синостоза?
Прошу прощения за длинный пост - кратко опишу свою историю.

17.06.2013 в результате несчастного случая получил открытый осколочный перелом локтевой и лучевой костей левой руки со смещением. Привезли в местную больницу. Там мне наложили гипс и сделали снимок. На следующий день поставили аппарат Илизарова.
Ходил с ним до операции.


26.06.2013 был проведен остеосинтез костей левого предплечья пластинами и винтами.


03.07.2013 был выписан из стационара с рекомендациями посещения местного травматолога.
Разрабатывать ротацию травматолог разрешил только с сентября 2013 года (до этого разрабатывал хват кисти и сгибал/разгибал локоть).

В течении года делал раз в два месяца контрольные снимки. Перелом срастался довольно долго+появилось стойкое ограничение ротации.


19.02.2015 был сделан последний контрольный снимок. Врач из стационара, где делали операцию, сказал что переломы срослись и они готовы удалить пластины.
Насчет ограничения ротации сказали что это необратимо, поскольку костный мост (как они сказали «оссификат») между лучевой и локтевой костями скоро срастется до конца. Так же сказали что разрабатывать ротацию дальше бесполезно.


Уважаемый Алексей Васильевич, попрошу Вас прокомментировать данную ситуацию:


1.Очень беспокоит возможное НЕсращение локтевой кости. Можете ли Вы прокомментировать по снимкам - срослась локтевая кость или нет? После скольких месяцев замедленного сращения/несращения начинает образовываться ложный сустав? Может ли такое быть что избыточная костная мозоль просто «примаскировала» муфтой ложный сустав? И при попытке вынуть металл кость просто лопнет. Операция была 27 июня 2013 года, а кость только-только начала срастаться 13 февраля 2014 (если судить по снимку) . То есть через семь месяцев, что весьма не маленький срок. Спустя полтора года после операции при попытке пронации кисти беспокоит очень слабая боль в месте перелома.

1. Возможно ли как-то определить точную причину нарушения ротации – например укорочение одной из костей или тот же пресловутый костный мост? В следствии чего могла образоваться такая обширная костная мозоль на двух костях?


2. Возможно как-то остановить сращение локтевой и лучевой костей костным мостом ? Пугает что при пассивном повороте запястья часто слышен хруст (значит костный мост между костями пытается постоянно срастись?)

3. Если оссификат срастит локтевую и лучевую кости вместе, то потеряется ли последняя подвижность, которая еще осталась?
В данный момент у меня ротация как на фото(делалось около года назад). Рука левая. Я понимаю что это далеко не идеал, но хоть что-то. Пытался разработать – такой и осталась. Смирился с тем что есть - просто опасаюсь, что пойдет ограничиваться дальше.

http://s017.radikal.ru/i408/1311/12/e731676977a2.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1311/13/91aab826101c.jpg

4. Проводят ли какие-либо операции по рассечению сформировавшегося костного моста? Возможно ли это в принципе? Разговор в стационаре велся только о удалении металлоконструкций. А что делать с оссификатом врачи сами не знают или браться не будут, поскольку мотивировали что вырезать они его не возьмутся , так как есть большой риск для руки.


Я понимаю что перелом был очень серьезный, но возможно ли хотя бы остановить прогрессирование синостоза? О полном восстановлении ротации речи и не идет. Проблема очень беспокоит, поскольку рука является ведущей, а сам Я - художник . Срослась ли локтевая кость? Что возможно сделать в данной ситуации? Спасибо.

Послеоперационный снимок (27/06/2013) http://s020.radikal.ru/i709/1311/bc/dd90308c27e5.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1311/7d/e679ba99382b.jpg

http://i024.radikal.ru/1311/ec/8662c5ce9de6.jpg
http://s017.radikal.ru/i443/1502/7b/14763672c487.jpg
http://s018.radikal.ru/i528/1502/24/528d71845c7a.jpg