ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТЬ ИЛИ ИППП ?

№583570 Хронический простатит лечить или ИППП ?
Константин Муж., 27 лет. Саратов
Зарегистрированный пользователь
19.05.2012 14:21
Здравствуйте доктор. С недавнего времени была боль при мочеиспускании ощущение жжения мошонки. Дней через боль как таковая не наблюдается, только на самом кончике пениса (есть едва заметное покраснение), а вот правое яичко как тянуло (болело) так и болит особенно под вечер.

На основании этого сделал УЗИ Яичек:
Правое яичко: 46x27мм, структура сохранена, эхогенность незначительно повышена.
Придаток правого яичка: головка- 8x6 мм, структура сохранена.
Жидкости в оболочках в обычном количестве.
Диаметр вен гроздьевидного сплетения у верхнего полюса правого яичка: 2 мм.
Проба Вальсальвы отрицательная.

Левое яичко 44x23мм, структура сохранена.
Придаток левого яичка: головка 11x6 мм, в структуре киста диаметром 1.5мм, с однородным содержимым.
Жидкости в оболочках в обычном количестве.
Диаметр вен гроздьевидного сплетения у верхнего полюса левого яичка: 2.5мм.
Проба Вальсальвы отрицательная.

УЗИ мочевого пузыря:
С четким ровным контуром, объемом около 120 мл, содержимое однородное.
Стенка мочевого пузыря: 4 мм, на слои дифференцируется.
Дополнительных образований на стенках не выявлено.
Мочеточниковые выбросы симметричны, высокие по амплитуде.

После микции объем мочевого пузыря: остаточной мочи нет.

УЗИ предстательной железы:
Правильной формы, в мочевой пузырь не вдается, размерами 30x36x29 мм, объем 15.6 см3, контуры четкие, деление на зоны сохранено.
Центральная и переходная зона не увеличена.
Периуретральные зоны повышенной эхогенности.
В периферической зоне справа единичный очаг фиброза 3мм.
В периферической зоне лоцируются расширенные семенные пузырьки, наибольший до 7мм.

После УЗИ сделал ПЦР, результат:
ДНК Обнаружена - Ureaplasma spp. (urealyticum +Parvum)
ДНК не обнаружена - Chlamidia trachomatis
ДНК не обнаружена - Mycoplasma genetalium
ДНК не обнаружена - Mycoplasma homimis
ДНК не обнаружена - Trichomonas vaginalis

А так же Урологический мазок (микроскопия мазка):
Эпителий: 1-3
Лейкоциты: прочерк
Гонококи: не обнаружены
Трихомонады: не обнаружены
Гарднерыллы: не обнаружены
Кандиды: не обнаружены
Другая флоа: не разберу что написано но похоже на ( пал, как умер)

На основании данных анализов врач советует пройти курс лечения из Циклоферона и Вильпрофен, совместно с еще 4мя припоратами: Детролекс, Трентал, Юнидукс, Флюкостат

Вопрос: но вот незадача, сделав анализ на ПЦР в другой поликлиннике получил результаты противоположные (делал через 2 дня после первых)
ДНК не обнаружена - Ureaplasma spp. (Уреаплазма общ.)
ДНК не обнаружена - Chlamidia trachomatis (Хламилия трахоматис)
ДНК не обнаружена - Mycoplasma genetalium (Микроплазма генеталиум)
ДНК не обнаружена - Mycoplasma homimis (Микроплазма хоминис)

1. Хотелось бы знать, что именно с со мной?
2. Что такое в УЗИ В периферической зоне справа единичный очаг фиброза 3мм.
3. Что такое В периферической зоне лоцируются расширенные семенные пузырьки, наибольший до 7мм.
4. Cтоит? ли сдать какие то дополнительные анализы (потому что болевое ощущение на кончике пениса по прежнему сохранено, и правое яичко чувствует дискомфорт (то его тянет, то сжение, то болевые ощущения, под вечер усиливается)
Лишний раз не хотелось бы организм травить таким количеством антибиотиков… но анализы ПЦР разные (((
5. Верна ли предложенная схема лечения?
6. Если начинать принимать антибиотики (а анализы ПЦР разные), то чем параллельно защитить желудок (есть хранический гастрит, и рефлюкс-эзофагит 1ст.)
Другая специальность
Агапов Сергей Анатольевич. Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Рейтинг. Агапов Сергей Анатольевич
Врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог.Ростов-на-Дону
Разночтения в результатах лабораторий связаны с нарушением забора материала,контаминацией (загрязнением материала чужой ДНК в лаборатории),качеством праймеров (реактивов для ПЦР).Для лечения заболеваний,связанных с уреаплазмами достаточно одного антибиотика.
Время создания: 19 Мая 2012 18:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Рейтинг. Эдуард Иванович Софронов
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вам нужно сдать анализ сока простаты,при наличии в нем воспаления-посев сока на флору.Если будет выявлено воспаление в простате-пройдите КОМПЛЕКСНЫЙ курс лечения.Одних антибиотиков будет недостаточно.Кроме того,учитывая левостороннее варикоцеле-выполните спермограмму.
Время создания: 19 Мая 2012 21:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
Рейтинг. Константин Валерьевич Головченко
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
1. Пока сложно сказать, так Вы не полностью обследованы.

2. Это может быть УЗ признаком хронического простатита.

3. Это может быть следствием, например, полового воздержания.

4. Да, следует выполнить четырехстаканную или, еще лучше, пятистаканную пробу (микроскопия + посев).

5. Много лишних препаратов.

6. Это совсем необязательно.
Время создания: 20 Мая 2012 12:43
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото

заключения
Время создания: 25 Марта 2021 19:07
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.08.2016
13:11
Алексей :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 261
25.02.2013
03:38
Юрий :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 83
27.06.2009
10:17
Оля :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 75
01.03.2016
18:33
Роман :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 69
04.01.2009
13:30
Дмитрий :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 57
13.07.2016
22:01
Алексей :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 54
18.10.2011
15:16
Оксана :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 55
22.10.2011
13:27
Егор :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 43
05.09.2012
13:29
Дмитрий :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 41
14.10.2012
03:43
Александр :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 41