ДИСКОМФОРТ В УРЕТРЕ

№821432 Дискомфорт в уретре
Алексей Муж., 30 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.xn--b1abxjcbbabmfkuv.xn--p1ai
12.11.2014 00:03
Добрый день, уважаемый доктор.
Перед описанием сегодняшних жалоб вкратце расскажу историю моих прежних обращений к урологам, возможно Вы сможете увидеть связь. В институтские годы (2001-2005) были симптомы простатита (частые позывы на мочеиспускание, в основном), кто-то ставил диагноз застойный простатит на основании пальпирования, кто-то, делая ТРУЗИ, говорил, что я здоров. Так или иначе, после того, как началась регулярная половая жизнь (с 2004) симптомы стали отступать. К концу 2008 года, можно сказать, что я о них забыл. Но в это время у выхода из уретры были обнаружены нитевидные кондиломы (скорее всего, «подарок» от бывшей, с которой прожили 3 года), которые были успешно удалены солкодермом без рецидивов по сегодняшний день. После этого весь 2009 год мучили постоянные покалывания в области удаления, которые внезапно прекратились лишь в конце 2009 года после контрольной уретроскопии. Потом были беспроблемные годы без особых жалоб. Единственное, что я замечал – слизистая уретры при прикосновениях болезненная и если при мочеиспускании случайно прижать канал или усилить струю – болезненные ощущения.

А теперь история сегодняшних дней. В апреле этого года в массажном салоне мне сделали массаж пениса с эякуляцией. После этого, будучи человеком мнительным, переживал, что мог чем-то заразиться через руки массажистки. И, к сожалению, через несколько дней появились покалывания у выхода из уретры. Периодически ощущения прохождения капли через канал, но однозначно сказать, есть ли выделения – не могу, если и есть, то они очень скудны, цвет прозрачный, без запаха. Покраснений, болезненного мочеиспускания нет. Симптомы беспокоят постоянно по сей день, иногда затихая на несколько дней.

Что сделано из анализов/исследований:
- соскоб из уретры на 12 ЗППП – все отрицательно
- микроскопическое исследование мазка – в порядке
- общий анализ мочи – из отклонений присутствие слизи в умеренном кол-ве и оксалатов
- ТРУЗИ – парауретральные конкременты, признаки секреторной конгестии простаты
- анализ секрета простаты – из отколнений эпителий 3-4 против рефернсных 0-2, слизь – в умеренных кол-вах против референсного небольшого кол-ва, небольшое кол-во полиморфных диплококков против референсного «не обнаружено»
- мазок на посев флоры – ненормальной форы не выявлено.
Во всех анализах лейкоциты в пределах нормы.

Выписанное лечение последним врачом:
1) Свечи Генферон
2) Уколы Сампроста
3) Инстилляции геля «Панавир» в уретру

У меня к Вам следующие вопросы:
1) Массаж в данной истории – простое совпадение, раз анализы не показали ни инфекций, ни воспаления (по лейкоцитам)? Если да, то могли ли взыванные мнительностью нервные переживания обострить старые болячки?
2) Согласны ли Вы с назначенным лечением? Смущает «Панавир», который по инструкции от герпеса.
3) Могли бы Вы предложить какой-то другой подход (лечение) в решении моей проблемы? Если да, то готов буду подъехать на очную консультацию к Вам в клинику.
Заранее спасибо за прочтение длинного рассказа и ответы!
Прямая специальность
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Рейтинг. Эдуард Иванович Софронов
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Вы-бы уролога нашли ГРАМОТНОГО. У вас-недостаток диагностики и совсем непонятное лечение. Обращайтесь-попробую вам помочь.
Время создания: 12 Ноября 2014 13:46
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.08.2013
14:59
Андрей :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 69
26.05.2013
12:19
Света :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 46
22.10.2011
13:27
Егор :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 43
11.06.2016
14:08
Ирина :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 43
05.04.2015
04:44
Александр :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 37
04.12.2008
00:37
Виталий :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 1
Сообщений: 37
28.03.2008
22:13
Олег :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 2
Сообщений: 35
25.06.2008
12:39
Руслан :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 31
14.09.2012
16:37
Сергей :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 4
Сообщений: 25
31.07.2009
19:19
алексей :: Андрология и урология / Уролог
Ответов: 3
Сообщений: 24
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №897607 Высокий ПСА - это однозначно онкология?
«Андрология и урология / Уролог»
Виталий
Муж., 70 лет.
Казахстан Алматы
Недавно первый раз дважды сдавал анализ на ПСА с интервалом 2 дня в разных лабораториях.Результаты -28,6 и 34,02 ng/ml. Конечно обеспокоен. Посетил уролога, он направил на УЗИ. Размеры 46х47х46 см, Объем 53 см3, масса 55г. Структура рубцы, фиброз в обоих долях узлы гиперплазий до 22-23 мм, в структуре кисты - 5-6 мм. Заключение: ДГПЖ с признаками аденомита. Врач назначил лечение: Дуорат 0,4г по 1 т 1 раз в день принимать 3 мес; Доксилан по 1 т 2 раа в день - 10 дней.Линекс по схеме. несколько учащенное мочеиспускание, струя нормальная. Почему врач не взял биопсию? Насколько однозначен ПСА? УЗИ прилагаю.Пожалуйста, пришлите ответ.http://s017.radikal.ru/i423/1601/a5/560816ed8947.jpg
29.01.2016 10:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Андрей Александрович Андреев. Уролог-андролог клиники Medical  Club, г. Киев
Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев
Вам показана биопсия простаты 
Время создания: 29 Января 2016 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно сделать биопсию.
Время создания: 29 Января 2016 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Имеются показания к биопсии простаты.
Время создания: 16 Марта 2016 06:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №897607
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №911848 Микроскопическое иследование
«Андрология и урология / Уролог»
Алексей
Муж., 33 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результат анализа микроскопического исследованные простатического сока.
pH -
Лейкоциты 0-3
Эпителий пластами
Лецитиновые зерна умеренное кол-во
Амилоидные тельца -
Слизь ++
И еще один вопрос. Могла ли повлиять на результат анализа, поставленная за 9 часов до взятие секрета свечка Кетанала? А именно, на количество лейкоцитов.
09.04.2016 20:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Секрет простаты в пределах нормы (признаков воспаления нет), за исключением небольшого снижения количества лецитиновых зерен (может говорить о снижении функции простаты).

Кетонал вряд ли мог оказать влияние, но если есть сомнения, то можно повторить это исследование.
Время создания: 10 Апреля 2016 05:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Теоретически поскольку кетонал это НПВС и его основное действие напрямую связано с выбросом в кровь медиаторов воспаления, то и выход лейкоцитов к источнику воспаления мог быть несколько ниже. Повторите анализ для исключения ошибки.
Время создания: 10 Апреля 2016 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №911848
Алексей 10.04.2016 09:25
Спасибо за ответ Константин Валерьевич. Врач мне сказал, что нужно 5 раз сдать микроскопию, плюс маски из уретры и сделать цистоскопию. После этого будет назначено комплексное лечение. Скажите, а что значит снижение функции? Это как то лечиться?
   
Снижение функции может быть, например, при нерегулярной половой жизни. А в связи с чем Вы обратились к урологу? Что Вас беспокоит?
   
Алексей 10.04.2016 13:34
Я уже писал о своей проблеме и вы мне ответили, что необходимо обследование. http://www.consmed.ru/urolog/view/903791/ Лечусь уже третий месяц, а проблема так и остается. Частые позывы к мочеиспусканию, боли в промежности и мочевом пузыре. Сейчас решил сменить уролога, потому что прежний толи не может, толи не хочет мне помочь. Обследование назначать не хочет, а что делать не знает. Сдавал еще пяти стаканную пробу мочи, все чисто. Половой жизни практический нет. Ходил к урологу с большим стажем работы. Он мне тоже рекомендовал обследования. Сказал еще, что у меня застойный простатит. Рекомендовал физиопроцедуры и регулярную половую жизнь. Но похоже, по анализу микроскопического иследования застоя в простате нет?
   
Пятистаканная проба - это не только анализ мочи. Это три порции мочи, секрет простаты и сперма.

Да, по анализу секрета простаты - данных за наличие застойных явлений нет.

По поводу возможного влияния Кетонала: в инструкции четко прописано, что противовоспалительный эффект развивается через 1 неделю постоянного приема препарата! Кроме этого, период жизни лейкоцитов при выходе из кровеносной системы в ткани может достигать 15 дней и если они туда уже вышли, то ничто обратно их уже не загонит. Исходя из этого, никакого влияния от однократного приема препарата быть не должно. Именно это мы и наблюдаем, когда человек принимает противовоспалительные препараты, например, по поводу пиелонефрита и цистита, и несмотря на их прием, количество лейкоцитов в моче особо не меняется. В любом случае, если есть сомнения в достоверности анализа, сделайте его повторно.
   
Алексей 10.04.2016 14:48
Извиняюсь, я неправильно написал, 4-х стаканная проба. Пяти стаканную у нас нигде не делаю. Анализ обязательно повторю. Сперму тоже буду сдавать в ближайшее время на инфекции. На гормоны тоже сдал, жду результата. Большое спасибо Константин Валерьевич за ответы.
   
На здоровье! Будут вопросы, пишите.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»