ПИГМЕНТНАЯ АБИОТРОФИЯ - ДИАГНОСТИКА, ЧТО МОЖНО И ЧТО НЕЛЬЗЯ

№848841 Пигментная абиотрофия - диагностика, что можно и что нельзя
Любовь Жен., 39 лет. Россия Омск
Зарегистрированный пользователь
29.03.2015 18:37
Здравствуйте.
Примерно месяц назад нашей дочери (12 лет) поставили диагноз Пигментная абиотрофия сетчатки обеих глаз. Обнаружили при осмотре у окулиста – отекло верхнее веко, возможно из-за аллергической реакции.
До этого времени при осмотрах у окулистов проблем с глазным дном не было. Сейчас у нее небольшая дальнозоркость (OD 0,5; OS 0,55), осложненная астигматизмом. Причем до 6-летнего возраста никто из окулистов не находил вообще никаких отклонений по зрению – то ли плохо смотрели, то ли до этого времени действительно было нормальное зрение.
В грудном возрасте (8 мес.) был ушиб головного мозга, в 4-летнем возрасте было подозрение на интерстициальный нефрит (толком не подтвержденное и не опровергнутое), других серьезных болезней не было.
Сейчас на зрение ребенок не жалуется. Назначили ретиналамин, аскорутин, аевит, физиолечение с никотиновой кислотой, электростимуляцию Но, как мы поняли, на это надежды мало.
У всех родственников (близких и дальних), которых мы знаем (прапрабабушки-дедушки) подобных проблем со зрением не было. У отца и его родной сестры миопия высокой степени. Есть плохая наследственность по отцовской линии в части онкологии (у двух родных сестер бабушки по отцовской линии была онкология).
Как мы поняли, для прогнозирования заболевания и корректировки лечения желательно установить точную причину заболевания – имеет ли оно наследственный характер (если да, то какой), либо заболевание, вызывающее подобные симптомы – лечащий врач упомянул о возможных проблемах с обменом веществ – сахарный диабет или что-то подобное.

1) Подскажите пожалуйста, каким образом можно исключить или подтвердить наследственный характер заболевания ?
На какие заболевания ненаследственного характера нужно пройти обследования ?

2) Лечащий врач нам запретил заниматься спортом (до этого занимались чирлидингом). По информации в интернете прямых запретов на спорт, в котором нет ударов в голову, вроде бы нет. Можно ли заниматься спортом с большими нагрузками (много бегать, прыгать и пр.)?

3) Есть ли какие-либо дополнительные (кроме ретиналамина) способы лечения ?

4) Насколько губительным оказывается действие прямых солнечных лучей, иначе говоря – всегда ли нужно носить солнцезащитные очки ?

С уважением, семья Мельниковых
Прямая специальность
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Рейтинг. Азнаурян Игорь Эрикович
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Любовь, здравствуйте! Ребенку показано проведение полного генетического обследования, оптической когерентной томографии, электроретинографии, компьютерной периметрии. Физическая нагрузка ( спорт) не повлияет на развитие процесса. В лечении кроме ретиналамина обязательно должны присутствовать большие дозы каротиноидов. Лечение с использованием генетических технологий сейчас находится на стадии научной разработки. Солнцезащитные очки носить нужно. Провести данные обследования и определить тактику ведения Вы можете у нас в клинике. Обращайтесь, будем рады помочь.
Время создания: 30 Марта 2015 09:35
Оценок: 1
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Это название группы заболеваний. Диагноз надо уточнить. Жалобы при таком диагнозе
должны быть -надо выяснять .
Надо видеть результаты макулярной, глобальной, ритмической ЭРГ, ЗВП,
компьютерной периметрии, остроты
зрения, ОКТ. состояние цветного зрения, описание глазного дна. При таком диагнозе электростимуляцию не делают.
Время создания: 30 Марта 2015 09:41
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Любовь | (Жен., 48 лет, Омск, Россия) | 31.03.2015 06:16
Уважаемые Игорь Эрикович и Ольга Вадимовна, спасибо вам большое за ваши ответы. Прилагаю фотографии обследований и заключений, после которых выставлен этот диагноз со словом «классическая» http://s019.radikal.ru/i633/1503/ba/4514e9e8569a.jpg
http://s020.radikal.ru/i715/1503/7a/feedaf693974.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1503/88/3c859fc9f84a.jpg
http://s018.radikal.ru/i508/1503/9c/8159ddfab892.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1503/55/314db5444c0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1503/35/8a1cb488bd5e.jpg
http://i038.radikal.ru/1503/53/0e5e5d07c1d9.jpg
http://s015.radikal.ru/i332/1503/84/ff420668f634.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1503/52/c21cd9ed4918.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1503/da/e58d83926d54.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1503/d2/5d0371d78113.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1503/ca/00200c665b27.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1503/ed/fa6108d3210c.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1503/6a/4536ba7d20cc.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1503/0d/a082273824d0.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1503/08/58a1e98d7b7d.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1503/c0/99a7e857b975.jpg
http://s04.radikal.ru/i177/1503/f6/4f15b5433eb3.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1503/ad/3a6f20f27bdd.jpg
http://s013.radikal.ru/i323/1503/bf/b2aa5046623d.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1503/b5/dd67cb0fc415.jpg
http://i008.radikal.ru/1503/48/149e76fc9d86.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1503/8d/fb119056f5b4.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1503/80/d586cae1c7f2.jpg
Все исследования проводились на медикаментозно расширенный зрачок. Ребёнок в это время был уставший, рассеяный и раздражённый, поэтому хочу повторить исследования в добавок к указанным вами. Что касается жалоб, то дочь стала психологически бояться темноту, чаще спотыкаться, постоянно чувствует физическую усталость.
С уважением, семья Мельниковых.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.11.2009
01:08
Олеся :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 3
Сообщений: 87
18.07.2009
00:39
Оксана :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 3
Сообщений: 27
26.02.2008
19:32
Ирина :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 1
Сообщений: 13
27.04.2008
18:22
Людмила :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 2
Сообщений: 11
12.01.2010
11:38
Михаил :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 3
Сообщений: 9
20.04.2010
07:36
Анна :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 3
Сообщений: 8
16.05.2011
12:49
Анна :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 1
Сообщений: 10
03.09.2010
17:33
Алена :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
20.10.2016
20:23
Ася :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 2
Сообщений: 8
29.11.2007
14:44
Татьяна :: Офтальмология / Детский офтальмолог
Ответов: 2
Сообщений: 7
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №944956 Слезится глаз на улице, после конъюнктивита
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Сэсэг
Жен., 1 лет.
Россия Улан-Удэ
Здравствуйте! Дочке 1.2 года, с наступлением холодов и ветра стали замечать на улице на прогулках, что иногда слезится правый глаз, без каких либо других симптомов. Дома - ничего нет. Летом переболели аденовирусной инфекцией (был конъюнктивит обоих глаз, причем правый начал гноиться на пару дней раньше левого, температура, насморк, кашель).
Лечились промыванием раствором фурацилина, капали Л-оптик. Прошу подскажите как сейчас вылечиться до конца, чтобы глазик перестал слезиться, и в дальнейшем на что обратить внимание?? Заранее спасибо!
07.11.2016 18:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Это признак нескольких диагнозов - лечение разное. Причину должны установить ЛОР-врач , офтальмолог и возможно педиатр.
Время создания: 08 Ноября 2016 09:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! Покажите ребенка детскому офтальмологу. После осмотра Вам дадут все необходимые рекомендации по лечению, если оно будет необходимо.
Время создания: 08 Ноября 2016 18:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №944956
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948498 Консультации
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Katja
Жен., 30 лет.
Украина Днепропетровск
Ребенку 4 года,в 3 года нам поставили диагноз.гиперметропия обоих осей сердечного ступеня,спивдружня збижня,косоокисть альтернуюча.кут dev,без очков +20,очки подписали ребенку на один глаз +2.0,на второй +2.5,при повторном исследовании нам сказали,что все на улучшение,все хорошо,в новом выставку диагноз тот же,но эту без очков +15°,но очки подписали с линзами на один глаз +3.0,второй +3.5,Хочу Вашей рекомендации действительно ли это на улучшение,не могу понять если лучше,а зачем очки еще на больше +,Проконсультируйте
30.11.2016 18:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Не понятно.
Время создания: 01 Декабря 2016 09:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте, Катя! Исходя из указанных данных, все сделано правильно. Очками доктор добивается правильного (ровного) положения глаз, поэтому очки могут быть еще сильнее, что не влияет на зрение.
Время создания: 02 Декабря 2016 13:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! Только очковой коррекции ребенку не достаточно, чтобы избавить ребенка от косоглазия, необходимо проведение комплексного лечения.
Время создания: 02 Декабря 2016 17:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948498
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №952864 ограничения по зрению для обучения
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Татьяна
Жен., 43 лет.
Минск
Сын учится в колледже полиграфии. Профессия «печатник плоской и флексографской печати». Хотелось бы узнать, какие ограничения по зрению имеются для данной профессии.
28.12.2016 21:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Эти приказы не распространяются в НИИ и клиники. Они есть  в спец. поликлинике, которая проводит проф. осмотры.
Время создания: 29 Декабря 2016 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №952864
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955223 миопия
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ирина
Жен., 42 лет.
Казахстан Кокшетау
Здравствуйте. Моему сыну 4,5 года. 4 месяца тому назад на медосмотре перед садом на приеме у окулиста выявили миопию :-2,5 и -2,25. Перед новым годом на осмотре врач уже ставит миопию :-4 и -3,5. После атропинизации -3, миопия сказали приобретенная. Через две недели нам необходимо подойти чтоб выписать очки для постоянного ношения. Носить очки нам сказали обязательно, иначе зрение будет еще стремительнее падать и вскоре начнут косить глаза! А когда начнется бурный рост организма, не известно насколько увеличится глаз и насколько еще ухудшится зрение!!! Очки на всю жизнь с пяти лет?! Неужели миопия не лечится?!
16.01.2017 12:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Для ответа на вопрос офтальмолог и педиатр  после обследования должны найти причину появления миопии и решить вопрос о возможности устранения ее.  При такой рефракции очки  должны быть только для дали  около 1,5Д, надо снимать спазм и увеличивать объем аккомодации , определить режим зрительной нагрузки вблизи.
Время создания: 17 Января 2017 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Ирина, здравствуйте!
Убрать имеющийся минус в настоящее время нельзя. Но! чтобы миопия не прогрессировала, необходимо проведение комплексного терапевтического лечения, которое мы назначаем после всестороннего обследования зрительной системы ребенка и выявления причины прогессирования миопии (близорукости). Правильно назначенное и регулярно проводимое лечение позволит избежать развития осложнений. Обязательно соблюдение режима зрительных нагрузок.
Очки ребенку необходимы. Важно, чтобы они были подобраны правильно!

В более старшем возрасте при условии стабильной миопии и отсутствии осложнений можно будет рассмотреть вопрос о проведении лазерной коррекции зрения, которая избавит от необходимости ношения очков или контактных линз. Вы можете обратиться к нашим специалистам, мы занимаемся лечением миопии (близорукости) и добиваемся устойчивых результатов. Будем рады помочь!
Время создания: 18 Января 2017 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ирина! Окончательно избавиться от близорукости (миопии) можно с помощью лазерной коррекции зрения. Однако, как правило, ее проводят в возрасте от 18-45 лет. В возрасте до 18-ти лет комплекс лечебных мероприятий может включать в себя: 

·        Очковую/мягкую контактную коррекцию;
·        Курсы аппаратного и медикаментозноголечения 2 раза в год, направленные на стабилизацию миопии;
·        Динамическое наблюдение окулиста не реже 2-х раз в год. 
При выявлении прогрессирования миопии более 1 Д в год обычно рекомендуют склероукрепляющую операцию с целью стабилизировать процесс ухудшения зрения. Рекомендуем Вам начать с прохождения комплексного офтальмологического обследования в клинике, после чего врачом будет определена дальнейшая оптимальная для Вас тактика лечения.  
Время создания: 18 Января 2017 17:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955223
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955506 витамины для глаз
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ирина
Жен., 35 лет.
Борзя
Здравствуйте,доктор !Окулист ребенку 11лет сказал пропить месяц витамины для глаз ,какие посоветуют в аптеке,нам посоветовали Мульти табс.пьем 12дней,но я вспомнила,что в конце мая мы закончили пить Кальций Д3никомед и калия оротат -это назначал кардиолог и я засомневалась ,ведь в Мульти табс тоже содержатся эти витамины ..прошло 7месяцев ,не часто мы пьем витаминные препараты? Посоветуйте пожалуйста ,нам можно продолжать их пить или перейти на чернику форте ,как я поняла Мульти ТАБС это весь комплекс витаминов... Спасибо!
18.01.2017 07:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ирина! Витамины для глаз должны включать в себя чернику, лютеин и зеаксантин. Если Вашему ребенку были назначены витамины врачом-окулистом, то в данном случае необходимо принимать не обычные поливитамины.
Время создания: 18 Января 2017 14:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Нет витаминов от всех болезней глаз. Это препараты, которые действуют на весь организм - прием их надо согласовывать обязательно с педиатром. Для ответа на вопрос надо знать диагноз, состояние глаз.
Время создания: 19 Января 2017 09:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Ирина, здравствуйте!
Витамины в целом полезны для организма, раз в полгода их можно принимать, лучше, если это будут комплексные витамины.
Но если ребенок жалуется на снижение зрения, головные боли и т.д, витамины не помогут! Не существует витаминов для улучшения зрения. Нужно обследовать ребенка у детского офтальмолога и в случае выявления патологии  безотлагательно проводить комплексное терапевтическое лечение. Если меры принять своевременно, зрение ребенку можно сохранить.
Современные технологии позволяют сделать это. У нас такой опыт есть.
Будем рады помочь!
Время создания: 19 Января 2017 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №955506
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №957549 То ли миопия, то ли гиперметропия
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Катя
Жен., 32 лет.
Хабаровск
Здравствуйте, Доктор. Решили проверить зрение у ребёнка (возраст 5 лет). Один врач-офтальмолог ставит диагноз- миопия в группе риска, другой врач- гиперметропия слабой степени. Такое может быть? Показатели остроты зрения так же разные. Хотелось бы узнать точный диагноз. Vis OD=0,4 sph-0,75 cyl-0.5ax0=0,75 VisOS=0,6sph-0,5cyl-1,0ax75=0,7н/n. Под Sol.Tropicamidi 0,5% :OD1.0Hm0,5. OS 0,5 Em. Рефрактометрия с узким зрачком ОДsph-0,75 cyl-0,5ax177; OS doh-0,5 cyl -1,0 ax 73. Рефрактометриям с шир. Зр.: ODsph-0,5 cyl-0,5 ax 142; OS sph-0,5 cyl-0,5 ax61 Эхобиометрия ОД: ПЗО 22.32мм. ACD 3.28mm.lens 3.48mm ; OS:ПЗО 22.16мм. ACD 3.31mm. Lens 3.44mm. Диагноз: гиперметропия слабой степени правого глаза, простой гиперметропический астигматизм левого глаза. Назначено: ирифрин 2.5%1к на ночь курсом месяц, деринат два раза в день и утром через пять минут семакс 0,1 процент 1 капля -курсом до двух недель. Скажите, это корректное лечение в данной ситуации?
30.01.2017 20:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Екатерина! Учитывая то, что предоставленные Вами результаты обследований - разные, поставить диагноз и назначить правильное лечение невозможно.
Время создания: 31 Января 2017 10:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. По записи у ребенка миопия  очень слабая, не исключен спазм аккомодации.  Рефракцию можно проверить на 2-3 день  закапывания капель расширяющих зрачок  после устранения спазма аккомодации. По таким данным рефракции нельзя определить тактику лечения. Если есть спазм аккомодации , то офтальмолог и педиатр должны найти его причину и назначить лечение  совместно.
Время создания: 31 Января 2017 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день! У ребенка в возрасте пяти лет рефракция должна быть гиперметропическая (Hm 1,0-1,5 D).Если выявлена эмметропия, то существует риск развития миопии. В данном случае необходимо 1 месяц закапывать 2.5% «Ирифрин» и повторно проверить остроту зрения. Соблюдать зрительный режим: просмотр мультфильмов не более 30 минут, исключить игры на телефоне, компьютере, планшете.
Время создания: 07 Февраля 2017 17:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №957549
Катя 31.01.2017 05:32
Другой врач-офтальмолог определил другие значения по зрению: ОД 0,25 Sph-0.5-0.75ax170=0.5; OS 0.4cyl-0.5ax20=0.5. Офтальметрия OD 45,00/46«,0 OS 44.75/46.0 » Эхобиометрия ОД 22,08; OS 21.77 . скласкопия ОД М 0,25(0,5); OS Em Сосуды экскавация ОД 0,6ДД; OS 0,4ДД. Дополнительное исследование REq под циклопи...(дальше не разборчиво) ОД-0,5-0,5ax158« OS+0.00-0.5ax30».диагноз: группа риска по миопии. В РЕКОМЕНДАЦИЯХ ничего нет, кроме как гигиена зрения. Почему в двух мед. центрах разные значения и мнения врачей? как нам определить реальный диагноз у ребенка, чтобы избежать ,как можно раньше, ухудшения зрения. Не хотим носить очки. у меня и у мужа со зрением все в порядке.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №957577 Слезится глаз на улице
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Дина
Жен., 27 лет.
Украина Козелец
Здравствуйте. У сина ( 1год 2 мес.) на у лице при низкой температуре и ветру слезится один глаз, в помищении все нормально. В 5 месяцев на этом глазике была закупорка слезного канала и делали зондирование. Скажите пожалуйста, это может быть обратно закупорка канала и сново придеться зондировать, или уже что-то другое, и как это лечить?
31.01.2017 01:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. На этот  вопрос должны ответить офтальмолог и ЛОР-врач после обследования.
Время создания: 31 Января 2017 11:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте.
Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходим офтальмологический осмотр пациента. К сожалению, заочно дать какие-либо рекомендации невозможно.
Время создания: 31 Января 2017 13:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №957577
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958805 Гиперметропия
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ида
Жен., 33 лет.
Россия Хабаровск
Дочке 3 года, вчера поставили диагноз гиперметропия 1-2 ст, +3 и +5. Прописали очки. В это день ещё перепроверили у другого врача, подтвердили. Смущает вот, что, в год когда проходили врачей с расширенным зрачком врач сказала, что у нас очень маленький запас дальнозоркости +1. В 2 года врач поставила +3 на оба глаза, а в 3 года +3 и +5. Врач это объясняет тем, что в предыдущие разы капли плохо действовали. Теперь как то нет полностью доверия. Может ли и сейчас диагноз быть ошибкой? Стоит ли ещё раз проверять газа?
07.02.2017 10:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Возрастная норма в этом возрасте около +2,0 +2,5 Д. Рефракцию надо проверять только на широкий зрачок и лучше с помощью скиаскопических линеек. Возможно лучше проверить еще раз. Оценить ситуацию по письму нет возможности.
Время создания: 08 Февраля 2017 18:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ида! В три года ребенка обследовали по всем правилам, поэтому и получили более точный результат. В данном случае необходима постоянная очковая коррекция, для того чтобы избежать развития амблиопии. Вам показано обследование 2 раза в год, при необходимости окклюзии и аппаратное лечение.
Время создания: 10 Февраля 2017 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Ида! Гиперметропия может только убывать, плюс больше не становится. Лучше обследовать ребенка еще раз и перепроверить данные. По результатам обследования можно будет дать рекомендации.
Время создания: 13 Февраля 2017 11:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №958805
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958836 ленивый глаз?
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ида
Жен., 33 лет.
Россия Хабаровск
Дочке 3 года. Дальнозоркость +3 и +5, назначили очки. Подскажите, а разная дальнозоркость это и есть ленивый глаз или это другое? И всегда ли при такой дальнозоркости возникает ленивый глаз? Переживаю то, что окклюзив не назначили.
07.02.2017 13:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Если есть косоглазие и мозг худший глаз отводить в сторону, то глаз перестает работать и может развиться  амблиопия = ленивый глаз.
Время создания: 08 Февраля 2017 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ида! Разная рефракция зависит от строения глаза. Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза. Если ребенку не назначить очки, это приведет к развитию амблиопии.
Время создания: 10 Февраля 2017 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Ида, здравствуйте! Ленивый глаз - это амблиопия, при амблиопии даже в очках зрение снижено. Разная рефракция - это не амблиопия.
Нужно провести дополнительную диагностику (электрофизиологические исследования). И обязательно проводить комплексное терапевтическое лечение ребенка.
Время создания: 13 Февраля 2017 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №958836
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №961491 Острота зрения
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ида
Жен., 33 лет.
Россия Хабаровск
Дочке 3 года, гиперметропия 1-2 ст, +3 +5. Носим очки. Проверяли зрение до ношения очков OD 0,6-0,7/ OS 0,5-0,6. Кроме очков другого лечения не назначили, врач на 100 процентов не уверена в такой остроте зрения, так как некоторые фигуры на одной строчке ребенок называл некоторые нет. Сказали пока носить очки, дальше видно будет. Как Вы считаете, нужно ли дополнительное лечение при такой остроте зрения?
23.02.2017 11:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Очки надо  подбирать  после определения рефракции на широкий зрачок. В этом возрасте норма = около  +2,5Д. Очки надо носить, лечить амблиопию левого глаза, следить за появлением косоглазия.
Время создания: 27 Февраля 2017 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ида! В таких случаях мы обычно рекомендуем постоянную очковую коррекцию, окклюзию попеременно на 2-3 часа в день. С трех лет возможно проведение курсов аппаратного плеоптического лечения 2 раза в год.
Время создания: 01 Марта 2017 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №961491
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №963122 Дальнозоркость
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Евгения
Жен., 25 лет.
Украина Киев
Здравствуйте.Моей дочери 7.5 мес.родилась путем экстренного кесарева,2490 и 48 см.Сегодня пошли на плановый осмотр к офтальмологу(жалоб никаких не было),она закапала глаза,мы 30 мин подождали и доктор прибором из стеклышек проверяла зрение(как это называется правильно не знаю) правый глаз +4,левый +5.Сказала пока ничего страшного,придти после года,но показатели выше нормы.В семье со зрением у всех порядок.Скажите насколько это серьезно и какая норма для нашего возраста и учитывая вес при рождении и кесарево?
06.03.2017 14:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Рефракция +4,0Д - возрастная норма. 
Время создания: 07 Марта 2017 12:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Евгения, здравствуйте! В Вашем случае показатели действительно больше нормы. Повторный визит к детскому офтальмологу не следует откладывать на год, рекомендую пройти повторный осмотр в 10-12 месяцев.
Время создания: 09 Марта 2017 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Евгения! При рождении ребенка нормой является гиперметропия в пределах +2,0/+3,0 диоптрии. В настоящий момент в Вашего ребенка степень дальнозоркости больше. В данном случае мы согласны с рекомендациями доктора по поводу динамического наблюдения (повторный осмотр в 1 год), поскольку рост глазного яблока продолжается.
Время создания: 10 Марта 2017 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №963122
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977106 Дальнозоркость
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ида
Жен., 33 лет.
Россия Хабаровск
Дочке 3, 5 года, дальнозоркость +3 и +5, носим очки +1,5 +3. Амблиопию пока не ставят, но при проверке остроты зрения один нлаз видит на строчку ниже, то есть разница не большая есть, пока сказали носить только очки. Мы ходим в обычный садик рядом с домом, есть ди смысл переходить в срециализированный садик? Там занимаются на аппаратах или аппараты не могут убрать дальнозоркость?
20.06.2017 09:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Дальнозоркость убрать нельзя. Это физиологические особенности оптики глаза. Надо на аппаратах повышать остроту зрения худшего глаза , вырабатывать бинокулярное зрение.
Время создания: 21 Июня 2017 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте! При такой степени дальнозоркости курсы лечения обязательно нужны и проходить их пора уже сейчас. Аппараты, конечно, не вылечат дальнозоркость, но с помощью аппаратов удастся повысить зрение и избежать развитие амблиопии. Кроме того при такой степени дальнозоркости возможно появление косоглазия. Детский глазной садик можно не посещать, если вы будете проходить курсы лечения в специализированной клинике. Но у садика есть преимущество - в том, что все детки в очках и с окклюзиями. Психологически ребенку там спокойнее.
Время создания: 22 Июня 2017 11:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №977106
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №981223 Бассейн и дальнозоркость
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Ида
Жен., 33 лет.
Россия Хабаровск
Дочка носит очки, дальнозоркость +3,5 и +5. Врач ортопед советует бассейн, можно ли на время занятий( 40 мин) снимать очки или не желательно?
25.07.2017 17:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Можно. Посмотрите как она будет ориентироваться .
Время создания: 26 Июля 2017 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Азнаурян Игорь Эрикович. Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Добрый день! На время занятий можно снимать. Еще бывают очки для плавания с диоптриями.
Время создания: 27 Июля 2017 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Ида! Занятия в бассейне без очков не противопоказаны.
Время создания: 28 Июля 2017 13:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №981223
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007527 Фиброз стекловидного тела. Назначили Мидримакс
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Юлия
Жен., 29 лет.
Россия Выборг
Ребёнку 6 месяцев, в 1,5 месяца поставили диагноз фиброз стекловидного тела, катаракта! Осматривал заведующий микрохирургии Дискаленко и микрохирург Гайдар. Помимо них и другие офтальмологи. Показано оперативное лечение, но т.к ребёнок маленький сказали пока тянуть и операцию лучше сделать в более сознательном возрасте. Назначили гимнастику для глаз и капать капли Тропикамид, либо Мидримакс раз в 3 дня. Почитала инструкцию и там в противопоказаниях возразило до 18 лет. Вот теперь вся в переживаниях, можно ли их использовать или нет! Не наврежу ли я ребеночку???
04.03.2018 23:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Для ответа на вопрос надо знать причину  и степень тяжести изменений глаз. Это признак разных состояний.
Время создания: 05 Марта 2018 09:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Першин Кирилл Борисович. ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день, Юлия! Ни капли, ни гимнастика для глаз не поможет при катаракте. Ребенка необходимо оперировать, т.к. при наличии фиброза стекловидного тела возможна отслойка сетчатки.
Время создания: 06 Марта 2018 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007527
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»