УВЕЛИЧЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

№1079361 Увеличение щитовидной железы
Евгения Жен., 31 лет. Россия Тихорецк
Гость (не зарегистрирован)
10.11.2020 15:05
Пол женский - 31 год
Результаты анализов Т3(св.) - 17,05 (норма 3,-6)
Т4(св.) - 38,48 (7,86-14,41)
ТТГ - 0,003 (0,38-5,33)
АТ-ТПО - 481,8 (9)
Кортизол -342, 8 (185-624)
Пролактин - 235,59 (70,81-566,46)
Ферритин - 58,9 (11-306,8)

УЗИ :
размеры: правая 45х13х15
левая 45х13х15
перешеек 2,5
объем 8,41
очагове образование не виз-ся
МССК:НЩА-36,53 см/с
Пульс повышен- более 120,
ПРолапс минтрального и триксупидального клапана 1ст.
Жалобы: тремор, головокружение, неусойчивость, панические атаки, тахикардия, худоба
С такими результатами поставили диагноз гипертиреоз, ДТЗ. Назначали тирозол (он не пошёл, все семптомы после приема усилились) Назначали пропицил по 1/2 2 раза в день 5 дней, далее 1/2 3 раза в день. Начался зуд снизили опять до 1/2. По истечению 3 недель приема лекарств начала опять себя плохо чувствовать (тремор, слабость), после начала приема чувствовала себя замечательно... Сейчас ощущаю значительное увеличение щитовидной железы. Может ли пропицил вызвать её увеличение? Чем тогда лечиться?
(Вес до начала лечения 36 кг, после + 3 кг)
Прямая специальность
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
Рейтинг. Иванов Александр Иванович
эндокринолог
Здравствуйте.
Пожалуйста, уточните, вес 36 кг - это не опечатка? Какой у вас рост?
Пожалуйста, уточните, сдавали ли вы анализ на антитела к рецептору тиреотропного гормона.

Время создания: 11 Ноября 2020 16:30
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Евгения | (Жен., 35 лет, Тихорецк, Россия) | 12.11.2020 12:48
К сожалению это не опечатка, я никогда не отличалась большим весом (всегда до 42), но это уже совсем..Рост 160см.
АТ-рТТГ - 14,6 (до 1,5)
   
Раз АТ-рТТГ выше 2, это действительно ДТЗ. При нем тиамазол ( одно из торговых названий - Тирозол) и пропилтиоурацил (Пропицил) действительно препараты выбора. Кроме них в РФ выбрать особо нечего.
Рекомендованная для взрослых доза на ваш вес может быть слишком высока. Я бы во всех случаях ориентировался на дозы для детей - там расчет дозы на массу тела, больше шансов угадать с дозой для вас.
Увеличение щитовидной железы возможно и при избытке гормонов ЩЖ, и при дефиците их, так что по этому признаку лечение скорректировать невозможно. Пожалуй, он указывает только на то, что лечение надо корректировать.
Раз прошло 3 нед, можно повторить анализ на Т4 и УЗИ (либо просто ощупать шею руками врача). Просто чтобы убедиться, что сейчас все еще ДТЗ является причиной ваших симптомов, а не другое заболевание ЩЖ: они могут быть и параллельно.
По лечению - можно еще раз подумать о тиамазоле в более низкой дозе, если была назначена высокая.
Можно подумать о назначении вместо тиамазола / пропилтиоурациола - преднизолона. Либо о преднизолоне в сочетании с тиамазолом или пропилтиоурацилом.

Некоторое увеличение веса вызывает любое лечение ДТЗ, т.к. избыточные дозы гормонов ЩЖ снижают вес, а лечение ДТЗ снижает уровень гормонов ЩЖ (ТТГ - не гормон ЩЖ, а гормон гипофиза).
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
07.04.2012
07:30
Енушкевич Василий Александрович :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 6
03.05.2011
15:10
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
21.05.2015
17:30
Олег :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 1
Сообщений: 3
17.10.2012
08:37
Малахова Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.03.2010
11:18
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
30.10.2011
13:37
Людмила :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.07.2011
18:52
ирина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
24.12.2009
20:45
Галина :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.08.2008
08:58
Светлана :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.02.2013
20:08
Мария :: Другие консультации / Эндокринолог
Ответов: 2
Сообщений: 0