КОРДОЦЕНТЕЗ-НУЖНО ИЛИ НЕТ???

№196362 Кордоцентез-нужно или нет???
Катя Жен., 37 лет. Улан-Удэ
Гость (не зарегистрирован)
25.11.2009 12:44
Здравствуйте! На завтра назначен кордоцентез, я же стала сомневаться, стОит ли его проводить?
Мне 37 лет, мужу 42. Роды и беременность 2-ые. первые прошли 2,5 года назад нормально.
По результатам этой беременности-первый скрининг-всё в норме. Второй скрининг показывает АФП-19.0 ед\л - 0,5.(нормы не указаны, врач сказала, что это самая граница нормы.
Эстриол-6,2(норма). ХГЧ-11030 ед\л – 0,3(ниже нормы).
УЗИ в 22 недели показывает многоводие, и ДМЖП под вопросом(сказали сделать УЗИ в 25 недель).
На основании данных отклонений направили к генетику. Генетик сказал лишь делать кордоцентез. Никакого риска не было подсчитано, особой информации врач не дал. Завтра утром кордоцентез, но я стала сомневаться-есть ди достаточные основания для этой процедуры, далеко не безобидной? Если это в Ваших силах, ответьте, пожалуйста, хотя бы двумя словами! Надо сегодня решить, что делать.
Спасибо, Катя
Прямая специальность
Самойлова Людмила Руслановна. врач-лабораторный  генетик
Рейтинг. Самойлова Людмила Руслановна
врач-лабораторный генетик
Здравствуйте! Вам рекомендовали кордоцентез на основании:


1) возрастной фактор. У беременных от 35 лет повышается риск возникновения у плода хромосомной патологии. Это связано с нарушением механизма правильного распределения хромосом при делении клеток.


2) наличие биохимического маркера хромосомной патологии (снижение уровня ХГЧ)


3)наличие УЗ-маркеров хромосомной патологии.


Риск осложнений после процедуры ниже, чем риск рождения ребенка с хромосомной патологией.


Тем не менее, окончательное решение о проведении процедуры принимаете ТОЛЬКО Вы сами.
Время создания: 25 Ноября 2009 12:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Рейтинг. Ольга Вадимовна Хлебникова
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.

Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.
Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%, рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры. Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает
Время создания: 25 Ноября 2009 13:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.09.2012
15:40
Наталья :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 12
02.11.2009
11:59
Людмила05 :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 12
02.10.2012
15:05
Полина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 3
Сообщений: 8
17.10.2007
16:55
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 9
19.08.2010
07:17
татьяна :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 8
15.07.2011
11:26
Людмила :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 7
19.04.2015
20:17
Ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 2
Сообщений: 6
23.08.2012
13:49
ирина :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 3
Сообщений: 4
01.04.2011
11:34
алена :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 6
20.08.2008
13:49
Светлана :: Другие консультации / Генетик
Ответов: 1
Сообщений: 6