Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / ТП 2:1

ТП 2:1

№1021337 ТП 2:1
Алексей Муж., 55 лет. Барнаул
Гость (не зарегистрирован)
14.07.2018 08:45
Здравствуйте. Аритмия с 2006г. Приступы были 1 раз в год(лежал в больнице) .С 2011 по 2014 срывов не было. С 08.2014 начались постоянные срывы. даже после ЭИТ дней 5-7 сердце опять «слетало». РЧА: июнь 2015; ноябрь 2016.После первого- 6 срывов за год, восстановление в основном «электричеством».
После второго- почти год прошел спокойно (срыв в январе 2017 - восстановлен ЧПСП, срыв сентябрь 2017-восстановлен ЭИТ). А вот в 2018 срывы в марте и апреле - востановлен бригадой СМП на дому(новокаиномид), в июне в больнице-ЭИТ, в июле- в больнице.
Диагноз: персистирующая форма Ф- ТП, тахивариант. ГБ 2 стадии, АГ-3,риск 3(иногда пишут 4), ХСН 2 (или 1) ФК-2, сопутствующее - кардороно-индуц. териотоксикоз,ДУЗ.
Последние приступы начинаются как «мерцательная» потом переходят как бы в синусовую тахикардию( в поке 120-130уд.в мин., в движении 140-150), а в кардио отделении определяют -ТП 2:1. Сопутствует отдышка, потливость, тяжесть в груди слева и в левой руке.
Принимаю: Беталок ЗОК -100мг -утро
Лориста 50мг - утро,вечер
Аллапинин 25 - 4 раза в день (начинал с 12,5- 3 раза)
Эликвис 5 - утро, вечер.
До этого принимал- пропанорм, сотагексал, кардарон, этацизин, дигоксин.
Рекомендована РЧА.
Объясните что такое 2к1, и остальное -АГ-3,ХСН 2, ФК 2.,каковы Ваши рекомендации?
Основной вопрос : Различие синусовой тахикардии и трепетания предсердий 2:1.Бригады СМП в основе своей различить не могут, пытаются уредить ритм, и лишь с 3-4- ого вызова везут в кардиологию.
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) 2 к 1  - из 2 импульсов предсердий на желудочки проводится 1, т.к. при трепетании апредсердия обычно возбуждаются окол 300 раз в минуту, а желудочки, следовательно, около 150
2) артериальная гиперензия 3 стадии, хроническая сердечная недостаточность 2 функционального класса
3)рекомендации вам уже дали - решать вопрос о повторной РЧА
4) различия синусового ритма и ТП кардинальны, но чтобы их понять надо изучить электрофизиологию. иногда по ЭКГ различить выраженную синусовую тахикардию и ТП бывает сложно - для этого нужен опыт и знания.
Время создания: 14 Июля 2018 13:02
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
 Уважаемый Алексей!
Вы задаете целый ряд вопросов, ответы на которые вызывают некоторые недоумения.
Основной вопрос : Различие синусовой тахикардии и трепетания предсердий 2:1".
 Прежде чем говорить о различиях надо знать, Вы понимаете, что такое синусовый ритм и что такое трепетание предсердий? Каждый из этих терминов нуждается в разъяснении, при этом, не зная уровень Вашего образования, трудно подобрать 
оптимальный стиль изложения. А само изложение - это несколько страниц из учебника. Вы впрямь считаете, что я должен переписывать для Вас эти страницы, модифицируя стиль под уровень Вашего понимания? Это относится и ко всем остальным терминам
АГ, ХСН, ФК. ФК - это Функциональный Класс и Вы вправе спросить: что это за зверь и как он определяется и что значит? Это еще несколько страниц из учебника и т. д.
       Ответ Александра Александровича совершенно точен, но я не знаю, понимаете ли вы сам термин "трепетание" и его отличие от "мерцания" или "фибрилляции", как и различие между предсердиями и желудочками. Никто не может потребовать от Вас этих знаний, но если Вас это интересует, надо изучать основы, приложить труд, потратить время. Причем свое.
Время создания: 14 Июля 2018 15:19
Оценок: 0
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Выложите качественный скан спорных ЭКГ.
Время создания: 15 Июля 2018 08:10
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажите сами пленки ЭКГ.
Время создания: 04 Января 2021 19:20
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (1)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
24.11.2017
17:00
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1077506 мерцательная аритмия
«Кардиология / Кардиолог»
Грязнов А.Н
Муж., 50 лет.
Россия Курская обл, Рыльский р-н, г Рыльск
Здраствуйте ,уважаемый кардиологи .Буквально вчера получил новые ощущения .Начало трепыхаться сердце ,до этого были эктрасистолы к ним привык.но тут было что то особенное поэтому вызвали скорую.Скорая зарегистрировала мерц.аритмию .мне что то вкололи стало чуть легче ,но совсем прошло утром уже показав нормальную экг.Веду здоровый образ жизни не пью совсем не курю.сахар около шести единиц .холестерин правда около 6.вес 90 кг при росте 182см. Делал раньше узи сердца и холтер .узи норм .по холтеру были незначительные отклонения.год назад щитовидкм была в норме.Врач назначила небилет 0,4 от 5 мг , так как у меня и так низкое давление 110/70 и ниже.были панические атаки с ночным сердцебиением.да еще начал пить кровь разжижающие препараты.Скажите мерцалка возвращается 100 процентов да же при лечении ? каков прогноз по продолжительности жизни ?что нужно сделать чтобы приступы не приходили ? спасибо за ответы .С уважением Александр.
06.10.2020 18:40
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1077506
(Гость) Ольга 07.10.2020 16:24
Добрый день! Прочитала Ваше послание врачам,но кардиологов нет сейчас на этом сайте.Отвечают другие специалисты.Я уже 15лет на этом сайте и с той же проблемой,что и у Вас.Сайт раньше буквально держался на одном Докторе именно с большой буквы и все только у него старались получить консультацию.Это Гуглин Э.Р..Он мне очень помог во многом и моей семье.Вы в поисковике наберите «мерцательная аритмия» и почитайте ответы-консультации именно этого специалиста.Я думаю получите ответы на все свои вопросы.Здоровья Вам и удачи!
   
александр 07.10.2020 17:58
Добрый вечер.дайте телефончик .если можно.пару вопросов.
заранее спасибо.моя почта gryznovrylsk@mail.ru
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1078188 Этацизин
«Кардиология / Кардиолог»
Елена
Жен., 42 лет.
Ростовская область
Здравствуйте.Моей маме был назначен этацизин.Она принимает его наверное года 2-3.Сейчас он пропал из аптек.Можно ли чем-то заменить?И что вообще делать?Вот прямо сейчас нет возможности попасть к доктору на приём.
21.10.2020 13:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Этацизин антиаритмический препарат 1 класса, структурных аналогов не имеет, но замену ему можно найти среди таких же препаратов антиаритмического действия 1 класса - Пропафенон (Македония), Пропанорм (Чехия), Ритмонорм (Германия) и Аллапинин (Россия). Только эти вопросы нужно согласовывать с лечащим врачом вашей мамы!
Время создания: 21 Октября 2020 17:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
прямых аналогов нет
ближайшие "одноклассники" - аллапинин и пропафенон, но без согласования с врачом замену производить нельзя, т.к. есть нюансы....
Время создания: 21 Октября 2020 22:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1078188
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1078672 Стентирование
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 59 лет.
Россия Нижегородская область
Неделю назад сделали стентирование. Принимаю ,Нольпаза, Лопирел, Бисопролол, Аторвастатин, Кардиомагнил, прописан ещё Лизиноприл и Аплодимит, но так как давление не привышает норму пока их не принимаю(в стационаре принимал был 5 дней) сейчас 3 день дома, два дня болит бок с правой стороны под рёбрами(10 лет назад были язвы 12 пёрстной кишки). Может ли болеть из за продаксы(принимаю впервые впервые) И можно ли их не принимать? Ведь кроворазжижающих кроме этого припарата Лопирел и Кардиомагнил. Диагноз до операции:Мерцательная аритмия стоит ЭКС,ИБС,Стенокардия
30.10.2020 13:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1078672
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1078673 Стентирование
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 59 лет.
Россия Нижегородская область
Сделано стентирование неделю назад. принимаю нольпаза, лопирел, Бисопролол,Аторвастатин, кардиомагнил, продакса. находился в стационаре 5 дней и там принимал ещё лизиноприл и аплодипин,( сейчас 3день дома их не принимаю т.к давление не превышает нормы)Второй день боли в правом боку под рёбрами(10 лет назад были язвы двенадцатипёрстной кишки). Могут ли боли возникнуть из за продаксы(принимаю её впервые, всё остальное принимал ранее) и можно ли её отменить ведь кроме неё из кроворазжижающих ещё лопирел и кардиомагнил.
30.10.2020 14:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мнение зала, форум вопроса №1078673
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088526 ЭКГ Тригеминия
«Кардиология / Кардиолог»
Александр
Муж., 75 лет.
Россия Москва
Прошу дать рекомендации по лечению на основе ЭКГ:
Спасибо.
28.04.2021 16:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
лечат больного, а не протоколы исследования
Время создания: 28 Апреля 2021 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Уточните пожалуйста ваши жалобы, и опишите выраженную симптоматику.
Время создания: 28 Апреля 2021 20:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1088526
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»