НАРУШЕНИЕ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ , НАРУШЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ ЛЖ

№1050808 нарушение реполяризации , нарушение региональной сократимости лж
ольга Жен., 57 лет. Россия SAMARA
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
14.07.2019 18:38
здравствуйте.
кратко история.
у меня почти всю жизнь панические атаки. в основном, когда имели место помогал фенозепам.

во время одного из кризов врач скорой помощи сказал, что есть признаки ибс (конец 2018).
медосмотр в феврале 2019 показал ЭКГ без нарушений.
месяц назад почувствовала ком в горле, резко достаточно, как спазм, прошел минут через 10-15.
потом по утрам стала замечать дискомфорт , небольшое давление или спазм проходящий , если сразу после завтрака бегу на работу. в течение дня - ничего. проверяла - иду три четыре квартала и останавливаюсь, потом уже все проходит , иду свободно.
пошла к врачу , чтобы попросить направление для исследования желудка (так казалось). послала на кардиограмму.
ЭКГ показала : реполяризация лж. отправили в кардиологию.
провели тесты .
эхо в норме. стресс- эхо - тест положительный : на максимуме нагрузки зафиксировано появлкение зон нарушения региональной сократимости левого желудочка. толерантность к физической нагрузке низкая. нормотонический тип реакции АД на нагрузку. Во время нагрузки регистрировалась единичная желудочковая экстрасистолия.
По данным триплекского сканирования сосудов шеи: атеросклероз экстракраниального отдела БЦС. стеноз ОСА слева (30%)

от коронарной ангиографии с возм ЧКВ-стентированием отказалась.
при выписке назначены: кардиомагнил, клопидогрел, эналаприл, аторвастатин . участковый добавила конкор.
сейчас делала три раза ЭКГ - без динами. прилагаю.
давление в норме, может повышаться если приступ паники, слабости. утром низкоме (90/70) . обычное 130\80. но вечером сейчас 1/2 престариум и утром 1/2 (25 мг) конкора.
ну и травы успокаивающие.
участились атаки (или это приступы стенокардии), или желудок... не знаю.. состояние слабости часто. особенно при изменении погоды.
да, астено -невротический синдром был всегда. но может что серьезное с сердцем.
качество жизни снизилось. в первой половине дня хуже ( ноя сова). при ходьбе длительной (около 2 т.км.) вроде лучше. но что это теперь меня достает вопрос: ВСД, ПА, ИБС.
психиатр выписал прегабалин.
хотя в заключении : ибс, хсн.
хотелось бы вашу оценку.
спасибо , О.

https://a.radikal.ru/a05/1907/50/494883bb65c6.jpg

https://a.radikal.ru/a18/1907/19/4da62f2141cf.jpg

Вы написали, что ссылки не открываются на сайте. прилагаю другие. и еще (прошу прощения) продублировала на электронную почту.
спасибо.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Невроз с паническими атаками.
Время создания: 14 Июля 2019 23:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Невроз у вас
Время создания: 30 Июля 2019 18:30
Оценок: 0
Другая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или МАХ.
Здравствуйте!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза (а описываете вы их, судя по всему), это не кардиологическое, а психосоматическое (невротическое) расстройство, которое характеризуется спонтанным возникновением "панических атак", проявляющихся от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, и ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (а если точнее - симпатоадреналовый криз или вегетативная дисфункция), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой. Панические атаки встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, психотерапевты сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР.). Лечение этого пограничного (или невротического) состояния, складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов.
Лечение включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление.
Так что, для назначения квалифицированного лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта. Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы!
Время создания: 14 Марта 2020 07:42
Оценок: 0
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
olga l | (Жен., 63 лет, SAMARA) | 07.08.2019 14:39
спасибо большое.
интересуюсь вот а что же такое: «стресс- эхо - тест положительный : на максимуме нагрузки зафиксировано появление зон нарушения региональной сократимости левого желудочка».
и сейчас принимать ли столько препаратов. утром конкор (5) днем клопидогрель (6 месяцев), вечером - кардиомагнил, статины, престариуем.
давление может иногда повышаться, но не сказала бы , что всегда. скорее когда начинается ПА.
и еще мне непонятно. слабость и ощущение кола в пищеводе, к горлу. уже второй месяц (надо сделать рентген?) и утром при пробуждении в эпигастрии бывает жжение, которое может уходить при перемене положения тела.
а вот утром ходьба так и доставляет дискомфорт, если не сказать больше. то боли (тупые не сильные) из желудка, то в груди кол, то со спины ощущения кола.. тахикардия, слабость постоянно (к вечеру лучше). останавливаюсь , когда иду утром... есть все же одышка
справа вообще как будто хондроз всегда (болевые ощущения возникающие на короткое время и уходящие при перемене) .. ничего не понимаю..
и пью эти лекарства.. может и желудок порчу . или уже все кажется, так как по жизни депрессии и всд сопровождают.

https://d.radikal.ru/d22/1908/60/89d952af705d.jpg

https://a.radikal.ru/a34/1908/f2/13b1d52ef90f.jpg

https://c.radikal.ru/c20/1908/ca/61498403849f.jpg

https://c.radikal.ru/c18/1908/9a/21919f1fa293.jpg

это последние кардиограммы. а кардиолог в поликлинике упорно шлет сделать коронарографию.
еще спасибо и прошу прощения за спонтанность текста.
   
Судя по описанию, это скорее невроз,чем стенокардия. При проведении стресс-теста велика вероятность получения ложно-положительных результатов за счет реполяризации.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.05.2007
16:40
Лагунина Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 797
20.10.2007
15:03
виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 798
10.05.2008
13:52
Наталья Кулакова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 330
10.06.2016
05:15
Аня :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 64
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
19.04.2016
22:14
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
28.03.2008
18:15
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 61
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
12.11.2013
01:21
htc79 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 47
05.05.2012
22:09
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 48