Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Экстрасистолия

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

№1052453 Экстрасистолия
Лилия Жен., 37 лет. Россия Воронеж
VIP
Зарегистрированный пользователь
07.08.2019 14:07
Добрый день! Помогите советом. 2 месяца назад начала часто ощущать сильные толчки в грудь с последующей отрыжкой воздухом. Это развилось на фоне очередного обострения ЖКТ. Много лет страдаю колитом, дискинезией жВП, рефлюксом желчи в желудок. Прошла лечение у гастроэнетеролога. Стало лучше, соблюдаю строгую диету, но ЭС не уходят. Обратилась к кардиологам. Сделала узи сердца, экг, холтер. По Узи сердца -без патологии(только есть врожденные хорды и удлинение створки митрального клапана врожденное). ЭКГ - норма, когда-то находили неполную блокаду правой ножки пучка Гиса. Тоже говорили что врожденное и не имеет значения.
Холтер: ЖЭС 4а класса по Райн( регистрировались 535 одиночных мономорфных ЖЭС по типу бигенемии, днем 198 и ночью 337) И 1 парная мономорфная ЖЭС ночью, когда спала. Зарегистрированы эпизоды укорочения PQ интервала до 104 мс и удлинение коригированного QT интервала до 475 мс в течение 1 часа 53 минут. Других нарушений нет.
Велоэргометрия: низкая толерантность к нагрузке. Нагрузка 75 Вт, на ней появилась 1 ЖЭС одиночная и еще несколько одиночных в восстановительном периоде.
Общий анализ крови, бх и СРБ в норме.
Обращалась к нескольким врачам. Отправили к гастроэнтерологу и неврологу. Третий кардиолог сказал что надо исключить миокардит, которым возможно я когда-то могла переболеть и не знать об этом. Направили на кучу дорогостоящих анализов: моча на ВМК, антитела к миокарду, ренин, натрийуретрический пептид, вирусы Эпштейн Барра и ЦМВ, титры антител к стафилококку и стрептококку и другие анализы. ЦМВ и Эпштейн Барр у меня находили еще много лет назад при обслкдовании у гинеколога. Но говорили что есть почти у каждого. В общем меня запугали так сильно, что мое состояние еще больше ухудшилось.Раньше проблем с сердцем не было, теперь вот заработала новую фобию. но толчки в грудь беспокоят, особенно при умственном напряжении, после физической нагрузки и т. д. Сопровождаются отрыжкой почти всегда. Давлние мое 90 на 60. Пугает парная. Как сказал 3-й кардиолог, хоть она и одна парная, но это плохо. Это может быть миоардит без каких либо проявлений? Прошу совета - органика это или функциональные ЖЭС? Посоветуйте как это лечить. Может уже пора к психотерапевту?
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
здравствуйте. Миокардит исключен, согласно УЗИ. Не знаю, зачем кардиологу требуется знать, болели ли вы им раньше. Экстрасистолы безвредны, они в вашем случае не связаны с патологией сердца.
Помогает психотерапия, но и кардиологи могут назначить прерараты, улучшающие переносимость ЭС. Есть успокоительные препраты на основе природных компонентов (чаи, капли зеленина, ароматерапия и тд.)
Время создания: 07 Августа 2019 14:17
Оценок: 13
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
кардиологической проблемы, вероятно, нет
Время создания: 07 Августа 2019 14:24
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Лилия. Миокардита нет. 
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам
И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)
Время создания: 07 Августа 2019 16:40
Оценок: 3
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Лилия!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 07 Августа 2019 17:42
Оценок: 12
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет данных за органику. Думаю, что можно ограничиться психотерапией.
Время создания: 08 Августа 2019 15:50
Оценок: 16
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 09 Августа 2019 07:30
Оценок: 4
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
На самом деле, эти экстрасистолы не только безопасны, но и совершенно безвредны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, которая встречается у 80% всех без исключения здоровых людей, и при этом она никогда не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни, и совершенно не нуждается ни в каком лечении. С ними можно и нужно жить, долго и счастливо. Вам к ним просто надо привыкнуть!
Но если они все-таки причиняют вам психологическое беспокойство, и как-то ухудшают качество вашей жизни, то дело совсем не в них, а в их неправильном восприятии вами, и вам надо очно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-психотерапевту!
Время создания: 29 Июня 2020 19:42
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
04.12.2015
22:32
софия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 31
17.03.2012
20:13
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
04.09.2016
11:03
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
13.10.2018
08:56
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 28
10.01.2011
11:49
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 30
18.01.2014
18:33
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 23
03.03.2016
13:23
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
10.01.2012
20:03
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
16.02.2019
14:05
АЛЕКСАНДР :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1079105 Раз шифрования
«Кардиология / Кардиолог»
Людмила
Муж., 34 лет.
Пермь
Здравствуйте можете сказать в норме анализ?
06.11.2020 23:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Бланк отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте на любой фотохостинг и дайте ссылки здесь в окошке «Добавить ссылку на изображение».
Время создания: 07 Ноября 2020 08:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Где он?
Время создания: 07 Ноября 2020 09:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А где сам бланк с результатами ?
Время создания: 07 Ноября 2020 13:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1079105
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1081698 Давит в груди сильно приступами
«Кардиология / Кардиолог»
Дарина
Жен., 33 лет.
Moskva
Я девушка мне 33года , у меня бывают приступы, болит грудная клетка внутри, болит так как будто все внутри сдавило, дышать трудно, и в горло отдает, и все это может быть по несколько раз за вечер, может даже так что я иду спать, а меня ещё приступы продолжаются. Так последний раз было 4 дня подряд, потом вроде пропало, но я знаю что опять все вернётся, при этом состояние моё было спокойное, либо я в компьютере сидела, либо чай пила или спать ложилась, не после бешеных нагрузок. Ещё бывало так что сердце как будто в горле билось и дышать трудно было, вот это не больно но страшно, думаю в больничку сходить но щас такое время, и начать с чего даже не знаю. Лечение никакое не проходила.
19.12.2020 15:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Достоверно оценить ситуацию в вашем случае, а заодно и выставить адекватный (дифференцированный) диагноз, сможет только ОЧНЫЙ врач-невролог, и только в ходе вашего клинического обследования. Когда речь идет о вашем здоровье, любые предположения по обезличенной переписке на форуме будут вряд-ли уместны, поскольку цена возможной диагностической ошибки будет слишком дорогой. Поэтому лучше не заниматься гаданиями по интернету, а поскорее показаться толковому ОЧНОМУ неврологу, и пройдя квалифицированное обследование, получить от специалиста конкретные и обоснованные рекомендации и назначения!
Время создания: 19 Декабря 2020 20:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 19 Декабря 2020 20:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
сформулируйте вопрос
Время создания: 19 Декабря 2020 21:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1081698
Anna 22.12.2020 12:40
У меня так было когда ковид 19 подцепила
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1086878 Укорочение коррегированного qt интервала.
«Кардиология / Кардиолог»
Анна
Жен., 32 лет.
Россия Ижевск
Доброго времени суток. Помогите пожалуйста разобраться. Я в данный момент нахожусь на 21 неделе беременности, так как есть нарушения сердечного ритма, по совету кардиолога на 20 неделе б. прошла Холтер. Результат прикреплён, меня очень беспокоит, что опять было укорочение коррегированного qt интервала, на предидущем Холтере ,которое я делала в начале осени тоже было значительное укорочение и был зафиксирован пароксизм СВНТ. Прочитала про синдром короткого qt, и риск ВСС, теперь переживаю.Беспокоит постоянная слабость, одышка тяжело дышать и головокружение, предобморочные состояния,туман в глазах, тахикардия, экстрасистолы. Скажите что это такое, почему идёт такое значительное укорочение , может ли это быть опасно, быть триггером для жизнеугрожающих аритмий?Страшно что будет дальше с развитием беременности, боюсь что сердце не выдержит нагрузки.
27.03.2021 23:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
А где сама лента ЭКГ? Ваши жалобы очевидно связаны с гормональными изменениями в организме, а не с органикой сердца. Ничего опасного в этом нет.
Время создания: 28 Марта 2021 09:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите ЭКГ
Время создания: 28 Марта 2021 12:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
НИКАКИХ клинически значимых изменений в результатах исследования не выявлено.
Время создания: 28 Марта 2021 16:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1086878
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087443 Удлинение QT на суточном мониторинге
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 32 лет.
Мурино
Здравствуйте! Сделала недавно суточный мониторинг, так как с 12 лет на экг ставили аритмию и вот решила проверится. В целом отмечают тахикардию, что мне так же известно по жизни и что удлинен корригированный QT интервал свыше 450(до 474 в течении 5 часов(25% времени). Гиперадаптация QT к RR интервал в течении всего времени наблюдения. Коэффициент линейной регрессии 0.25, бодрствование-0,23, за время сна 0.19. Начиталась ужасов. Была у кардиолога, советует только успокоительные в связи с тахикардией, так как есть предпосылки к пониженному давлению(115/70) и серьёзных лекарств не назначает, так как они вызывают еще и понижение давления. Прокомментируйте пожалуйста, стоит ли переживать.
07.04.2021 14:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
при мониторировании QT часто переоценивают
надо посмотреть его на обычно ЭКГ если там норма - забыть
Время создания: 07 Апреля 2021 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Издержки гипердиагностики.
Время создания: 08 Апреля 2021 07:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087443
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1087612 Укорочение интервала pq
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Муж., 34 лет.
Астрахань
Здравствуйте! Беременность вторая , возраст 34 года, на плановом осмотре экг - укорочение интервала pq , раньше такого не было , скажите насколько это опасно , начиталась всего и стало страшно , страдаю долгие годы Всд .
10.04.2021 13:41
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
покажите ЭКГ
Время создания: 10 Апреля 2021 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ирина!
Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 10 Апреля 2021 20:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это не патология, а издержки гипердиагностики. Лечением неврозов занимается врач-психотерапевт.
Время создания: 10 Апреля 2021 20:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1087612
Irina 11.04.2021 15:45
Никак не могу загрузить фото экг , подскажите пожалуйста
   
Irina 11.04.2021 15:49
https://a.radikal.ru/a40/2104/84/69824ed83b9b.jpg
   
Irina 11.04.2021 15:53
https://c.radikal.ru/c29/2104/76/bafc6463228b.jpg
   
Норма.
   
Irina 11.04.2021 16:04
Спасибо большое вам за ответ , скажите а то что этого укорочение не было в первую беременность а появилось во вторую о чем то говорит
   
Irina 14.04.2021 07:36
Спасибо большое за ответ скажите а это норма 0,10 просто переживаю очень беременна в вашей практике такое встречалось?
   
Irina 11.04.2021 15:54
https://b.radikal.ru/b33/2104/a5/a1ef3fdc4c5c.jpg
   
Irina 11.04.2021 15:54
https://b.radikal.ru/b33/2104/a5/a1ef3fdc4c5c.jpg
   
Irina 11.04.2021 15:55
https://d.radikal.ru/d04/2104/32/640388591811.jpg
   
Irina 11.04.2021 15:56
https://c.radikal.ru/c18/2104/b8/8d907d415d50.jpg
   
Irina 11.04.2021 15:56
https://c.radikal.ru/c15/2104/78/5c1d65c8670c.jpg
   
И тут тоже.
   
Irina 11.04.2021 16:05
Спасибо большое за ответ , скажите а то что в первую беременность не было а во вторую появилось это о чем то говорит , если это норма скажите почему терапевт направил на консультацию к кардиологу , а кардиолог отправил на узи и холтер
   
Irina 11.04.2021 16:25
Уважаемые доктора ,извините что сразу не выложила фото , никак не могла разобраться с загрузкой фото , выкладываю фото экг, и скажите пожалуйста в чем причина этого укорочения если раньше его не было , из за своей все проходила кучу экг и узи и такого не наблюдалось , на экг шла вся в тревоге пульс зашкаливал сильно переживала могло ли мое эмоциональное состояние повлиять на это укорочение , если нет , то по каким причинам оно могло проявиться во вторую беременность
   
Irina 11.04.2021 16:28
Прошу прощение за опечатку , хотела написать *** из за своей ВСД ***
   
Irina 11.04.2021 16:30
https://a.radikal.ru/a31/2104/de/892571084c96.jpg
   
ничего плохого тут не вижу
   
Irina 12.04.2021 10:14
Спасибо большое вам , а укорочение оно как то влияет на Здоровье , начиталась страдных статей про смертность от этого укорочения и трясусь
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»