ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ?

№1052758 Легочная гипертензия?
Ленара Жен., 31 лет. Евпатория
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
12.08.2019 11:13
Здравствуйте! Обратилась к врачу с жалобами на одышку в покое, чувство удушья, сердцебиения. Сдала анализы, в том числе гормоны щ.ж. - норма. ЭХО КГ: Заключение: Гипокинез средне-бокового и задне-бокового сегментов с сохраненной ФВ (68%). Незначительная ТР с градиентом 35 мм.рт.ст., максимальное систолическое давление в ЛА 40 мм.рт. ст., в остальном норма.
Холтер: Во время суточного ЭКГ мониторирования регистрировался синусовый ритм с максимальной ЧСС-144 уд. мин., минн -52 уд. мин. Циркадный индекс 1,53
Желудочковых и суправентрикулярных нарушений ритма не выявлено.
Зафиксировано 2 паузы с максимальной продолжительностью 1928 мс. на фоне блокированных экстрасистол. Имели место изменения процессов реполяризации по каналу 2 и3 (область боковой и нижней стенки) с максимальной депресией ST до 1,5 мм. (удушье по дневнику).

По рентгену - норма, жду КТ, врач ставит предварительно НЦД, легочная гипертензия -?
Меня беспокоит по ЭХО КГ - гипокинез, откуда он? По Холтеру депрессия ST - что может означать, откуда берутся приступы удушья в покое. Спасибо
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Приступы удушья при сохраненной ФВ могут быть неврогенными. И вообще основное беспокойство вызвано показателями различных методов исследования. Это тоже к неврозу.
Время создания: 12 Августа 2019 15:33
Оценок: 2
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Добрый день, Ленара. Прежде всего, надо исключать бронхиальную астму и другие легочные болезни способные дать легочную гипертензию. Гипертензия погранична, Вы не можете от неё задыхаться. Но Вы можете иметь причинное легочное заболевание, которое дает легочную гипертензию. Тест следующего порядка - спирография с бронхолитической пробой. Если желаете продолжить разговор, опишите жалобы подробнее (кашель, приступы одышки? Хрипы? мокрота? родные астмой не болели?) и выложите фото и сканы всех данных обследования, включая снимок легких.
Время создания: 13 Августа 2019 17:35
Оценок: 0
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
Спирографию!
Время создания: 14 Августа 2019 09:30
Оценок: 1
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Исключайте патологию легких.
Время создания: 27 Июня 2020 18:11
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Диагностика ЛГ такая:
I. ЛГ- предварительный диагноз →
анамнестические сведения
клинические признаки и симптомы
симптомы прогрессирования ЛГ
симптомы, связанные с сопутствующими заболеваниями
физикальное обследование


II. верификация диагноза ЛГ →
ЭКГ
ВКГ, ФКГ
рентгенография органов грудной клетки,
ЭХОКГ
Оценка гемодинамики (катетеризация правых отделов сердца и легочной артерии, ОФП)


III. установление клинического класса ЛГ →
ФВД
вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких
компьютерная томография
МРТ сердца и крупных сосудов
ангиопульмонография


IV. оценка ЛГ (тип,ТФН): →
анализы крови : общий, биохимический, иммунологический; коагулограмма крови, гормоны щитовидной железы, ТТГ , серологический тест на ВИЧ
УЗИ внутренних органов
тест 6-минутной ходьбы/ кардиопульмональный тест
оценка ФК
биопсия легких




Есть ли у Вас
- на ЭхГК громкий звук закрытия лёгочного клапана,
- растяжение яремных вен,
- отёки ног,
- асцит,
- гепато-югулярный рефлюкс,
- ногти по типу часовых стёкол ?
Время создания: 14 Сентября 2022 21:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
01.05.2016
10:52
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 36
05.07.2012
21:20
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
04.01.2018
22:28
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 30
11.03.2013
17:52
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 28
25.05.2015
11:17
Руслан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 27
20.05.2017
16:42
Надежда :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 12
03.08.2019
09:19
Алина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
09.01.2014
21:48
Станислава :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
02.12.2018
11:04
Алиса :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 14