ПОИСК ПО САЙТУ:
ЛИПИДОГРАММА. РИСК. ТЕРАПИЯ...
Александр Муж., 46 лет. Россия Новокузнецк
Гость (не зарегистрирован)
09.07.2021 18:20
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мужчина, 46 лет, рост 177 см, вес 73 кг, объём талии 94 см. Не курю, алкоголь не употребляю. В анамнезе АГ, дислипидемия, ПМК I степени, синдром позвоночной артерии. АД в покое 110..130/70…85 мм рт. ст., ЧСС в покое 65…75 уд/мин. До начала постоянного приёма кардиологических препаратов АД повышалось до 180/125 мм рт. ст., общий холестерин до 7,6 ммоль/л. Принимаю лизиноприл 10 мг, индапамид 2,5 мг, аторвастатин 10 мг.
У отца ИБС (стенокардия с 56 лет, первые два стента по СМП установили в 66 лет), АГ, ХСН (после крупноочагового ИМ в возрасте 69 лет), ХБП, кисты обеих почек. У матери АГ, ХСНо , ЦВБ, ХНМК.
Беспокоят редкие приступы с постепенно усиливающейся распирающей головной болью, тошнотой и рвотой. АД во время приступа до 155/125 мм рт. ст. (последний приступ был около 1,5 лет назад). Бывают и более частые приступы с сильным головокружением без повышения АД, по поводу которых наблюдаюсь у невролога. Практически постоянный шум в ушах.
Прошёл обследование, с результатами которого рекомендовано обращение к врачу-кардиологу. К сожалению, в поликлинике врач принимает 3 часа в неделю, попасть на приём сложно.
ОАК: гемоглобин (HGB) 135; гематокрит (НСТ) 40,3; тромбоциты (PLT) 171. Остальные показатели в середине референсных значений.
ОАМ: норма.
Липидограмма: триглицериды 0.89; ХС-ЛПНП 2,00; ХС-ЛПВП 1,89; холестерин 5,3. Метод определения ХС-ЛПНП не указан.
ЭКГ: синусовая тахикардия102 уд/мин, умеренные метаболические изменения в миокарде. Причиной тахикардии считаю очень высокую температуру воздуха на улице (до 35 градусов) и волнение.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: начальные признаки атеросклероза, вертеброгенный стеноз ПА.
1. Согласно формуле Фридвальда, ХС-ЛПНП должен быть 3,01. Почему такая огромная разница с результатом анализа? Какое значение должно быть достоверным?
2. Риск по шкале SCORE - низкий (равен нулю). Корректно ли в моём случае оценивать риск таким образом? Если нет, то какой у меня риск? Соответственно, нужно ли увеличивать дозировку аторвастатина?
3. Есть ли смысл перехода с недорогого российского аторвастатина, лизиноприла и индапамида на оригинальные препараты или европейские дженерики? Возможен ли практически постоянный шум в ушах от недорогих отечественных лекарств?
У отца ИБС (стенокардия с 56 лет, первые два стента по СМП установили в 66 лет), АГ, ХСН (после крупноочагового ИМ в возрасте 69 лет), ХБП, кисты обеих почек. У матери АГ, ХСНо , ЦВБ, ХНМК.
Беспокоят редкие приступы с постепенно усиливающейся распирающей головной болью, тошнотой и рвотой. АД во время приступа до 155/125 мм рт. ст. (последний приступ был около 1,5 лет назад). Бывают и более частые приступы с сильным головокружением без повышения АД, по поводу которых наблюдаюсь у невролога. Практически постоянный шум в ушах.
Прошёл обследование, с результатами которого рекомендовано обращение к врачу-кардиологу. К сожалению, в поликлинике врач принимает 3 часа в неделю, попасть на приём сложно.
ОАК: гемоглобин (HGB) 135; гематокрит (НСТ) 40,3; тромбоциты (PLT) 171. Остальные показатели в середине референсных значений.
ОАМ: норма.
Липидограмма: триглицериды 0.89; ХС-ЛПНП 2,00; ХС-ЛПВП 1,89; холестерин 5,3. Метод определения ХС-ЛПНП не указан.
ЭКГ: синусовая тахикардия102 уд/мин, умеренные метаболические изменения в миокарде. Причиной тахикардии считаю очень высокую температуру воздуха на улице (до 35 градусов) и волнение.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: начальные признаки атеросклероза, вертеброгенный стеноз ПА.
1. Согласно формуле Фридвальда, ХС-ЛПНП должен быть 3,01. Почему такая огромная разница с результатом анализа? Какое значение должно быть достоверным?
2. Риск по шкале SCORE - низкий (равен нулю). Корректно ли в моём случае оценивать риск таким образом? Если нет, то какой у меня риск? Соответственно, нужно ли увеличивать дозировку аторвастатина?
3. Есть ли смысл перехода с недорогого российского аторвастатина, лизиноприла и индапамида на оригинальные препараты или европейские дженерики? Возможен ли практически постоянный шум в ушах от недорогих отечественных лекарств?
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |