ДОЗИРОВКА ДИУРЕТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

№175287 Дозировка диуретических средств
Татьяна Жен., 40 лет. Оренбург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
06.10.2009 22:04
Здравствуйте, Эдуард Романович! Моей маме 67 лет. Гипертония много лет. (Недавнее обследование: Атеросклероз аорты, недостаточность 1 степени митрального,аортального, трикуспидального, легочной артерии клапанов. Увеличен размер полости левого предсердия. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, нарушение процесса реполяризации диффузного характера (пониж.ЗТ(+)). В течение 8 лет принимала кордафлекс-ретард + гипотиазид + коронал. В течение последнего года значительно укоротилась длительность действия кордафлекса. Пприем гипотиазида 25-50 мг./сут. не помог. Перепробовали много гипотензивных препаратов различных групп - без эффекта. Арифон-ретард (1,5мг./сут.) (+ 1 раз в неделю гипотиазид (50мг)) позволил принимать кордафлекс-ретард 20мг 1-2 раза в сутки на 4 месяца и последнее время опять действие кордафлекса-ретард укоротилось. Врач рекомендовал принимать Диувер (торасемид) 2.5мг./сут. вместо арифона. Один день попробовали эффект хороший. Но ежедневный прием торасемида не слишком часто для петлевого диуретика? Другой врач говорил, что такие мощные мочегонные сгущают кровь. И еще неясно арифон в дозе 1,5 мг. оказывает диуретический эффект или нет.( В инструкции непонятно написано.) Ведь сначала арифон хорошо помогал. Мама 2 месяца с ним пила кордафлекс только на ночь. И давление было все время 120/80. А ведь у нее гипертония 2 степени и цифры могут быть за 200/120. Хотелось бы узнать ваше мнение. Заранее спасибо. С уважением Татьяна
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не понял: теперь мама принимает коронал или нет, сколько времени она его не принимает и в каких дозах принимала? Почему совсем проигнорировали группу ингибиторов АПФ ( эналаприл, лизиноприл, моноприл, рамиприл и т. п.). С торасемидом Вы совершенно правы, для ежедневного приема он не годится, полезет вверх креатинин. Арифон, как диуретик, очень слаб, им, как мочегонным никто и не пользуется.
Тот факт, что давление иногда может подняться до 200/120 свидетельствует о плохом лечении гипертонии. Сейчас я бы сменил бета-блокатор на эгилок или топрол, начал бы с 50 мг один раз в сутки, может быть потом, через две-три недели, надо будет перейти на 100 мг один раз в сутки. К нему добавил бы энап Н один раз в сутки. А кордафлекс оставил бы только как средство скорой помощи (но не ретардную форму, конечно).
Время создания: 06 Октября 2009 22:22
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45
04.07.2008
15:40
Галина Блинова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 34
20.01.2014
16:00
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 17
31.05.2012
14:23
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 16
31.07.2016
08:53
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 11
23.04.2018
08:00
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 14
18.10.2017
09:19
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 10
08.10.2018
00:50
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 12
12.04.2019
21:39
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 9
07.03.2014
13:28
Егор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 9