АРИТМИЯ И БЕРЕМЕННОСТЬ

№195175 Аритмия и беременность
Вера Жен., 29 лет. Россия Нижний Новгород
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
22.11.2009 20:03
Я Вам писала: «Здравствуйте Эдуард Романович! Обращаюсь к Вам с такой проблеммой.
Началось все года два тому назад с приступов тахикардии. Пульс поднимался до 140 уд. в состоянии покоя. Делала узи сердца, суточный мониторинг и ЭФИ.
Показания УЗИ: изменение трансмитрального потока по гипертрофическому типу. Регургитация на митральном клапане 1-2 степени узким потоком. УЗ признаки пролапса митрального клапана. Увеличение глобальной систолической функции левого желудочка. Нарушение диастолической функции левого желудочка по 1 типу.
Результаты мониторинга (22.05.09): за время ЭКГ регистрируется синусовый ритм с ЧСС 45-146 в 1 мин., среднесуточная ЧСС 81 в мин., днём ср.ЧСС 90 в 1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин. при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.1 мин., тахикардия, ночью ср.ЧСС 64 в 1 мин., мин.ЧСС 45 в 1мин., во время сна (с 5:00-6:00), макс.ЧСС 146 в 1мин. при подъёме по леснице, циркадный индекс составил 1,10 при норме 1,24-1,38. Вариабельность ритма нормальная. Паузы не выявлены. 173 эпизода выраженной синусовой аритмии, преимущественно во время ночного сна, макс. с 5:00-6:00. На фоне ускоренного пульса (и тахикардии) отмечается ккоречение интервала PQ до 0,09 и 0,10 сек. Эктопическая ативность представлена монотопными одиночными и парными желудочковыми экстрасистолами (214), макс. с 20:00 до 21:00; с 15:00-16:00 зафиксировано макс. количество парных жел. э/с (5), клинически-ощущение тревоги и седцебиения. Диагностически значимых смещений ST-T не выявлено.
Щитовидная железа в норме. Около двух лет пила конкор-кор в дозировке 2,5мг один раз в день утром. Пульс стал реже, чувтвовала себя лучше. Но кроме тахикардии начала чувствовать перебои в сердце, ак будто оно замирает, а потом ощущаю сильный толчок.
Сейчас узнала о беременности, срок 4-6 недель. Беременность желательная. Решила бросить конкор, начала постепенно снижать дозу и прекратила приём препарата, но сразу же почувствовала себя плохо, пульс стал в состоянии покоя 90-100, а по лестнице поднимаюсь очень тяжело, как будто, сердце выпрыгивает, пульс очень частый. Я постоянно нахожусь в страхе. Мне кажеться, что я стала зависимой от конкора. Как мне быть дальше? Мой лечащий врач кардиолог говорит, что нужно продолжать принимать конкор на протяжении всей беременности, так как доза минимальная и никакого вреда для ребёнка не будет. А врач гениколог говорит обратное, что первые три месяца не принимать, так как идёт закладка органов у ребёнка.
Что мне делать? Подскажите мне пожалуйста!»
Вы мне ответили: «Определенный риск есть. Но, мне кажется, что он, при таких дозах конкора, очень невелик. Если бы Вы могли еще полтора-два месяца продержаться на дозе 1,25 мг конкора кор (полтаблетки один раз в сутки), а потом, в случае нужды, вернуться к одной таблетке в сутки - это было бы оптимальной тактикой. Доброго Вам здоровья!»
Спасибо Вам Эдуард Романович за Ваш ответ.
Если все таки я не буду возвращатся к конкору, а перейду на дормиплант (мелиса, корень валериана) или другие успокоительные препараты (травы),
что бы Вы мне посоветовали?
Смогу ли я сама родить? (не прибегая к кес. сечению)
Следует ли мне во время беременности делать суточный мониторинг? (если ДА то в какой период времени)
Забыла написать про результаты ЭФИ: данных за СССУ не достаточно, нарушений АВ-проведения нет, данных за ДПЖС нет, синусовая тахикардия.
По данным моих обследований насколько серьезно мое состояние? (сколько лет с моими симптомами живут люди?)
Может со временем все само пройдет или нет?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Имеющиеся у Вас симптомы не свидетельствуют о наличии сердечного заболевания. Предполагаемый срок жизни ничем не отличается от нормы. И беременность, скорее всего, будет протекать нормально. И роды возможны естественным путем. Если Вам удастся продержаться без конкора на дормипланте и других успокоительных травм, то очень хорошо. Да и причин для повторного суточного мониторинга я не вижу.
Время создания: 22 Ноября 2009 20:39
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
28.03.2008
18:15
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 61
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
05.05.2012
22:09
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 48
03.07.2012
13:51
Ева :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 42
01.03.2013
12:54
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 36
18.08.2015
13:53
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
05.07.2012
21:20
Зинаида :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
24.07.2017
15:05
Степан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
29.01.2013
16:13
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31