Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / экстрасистолия

ЭКСТРАСИСТОЛИЯ

№215331 экстрасистолия
Алла Жен., 43 лет. Россия Казань
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
15.01.2010 22:35
Уважаемый Эдуард Романович, добрый вечер! Прошу Вашей консультации.
Женщина, 43 года, до недавнего времени особых проблем со здоровьем не было, кроме хронического гастродуоденита и шейного остеохондроза. Считала себя гипотоником (АД 100\60, пульс 60-66). Полгода назад на фоне относительно благополучной, без особых стрессов жизни сначала начались недолгие нарушения ритма сердца, а через несколько дней вечером перед засыпанием внезапные подъемы давления (макс до 160/90),учащение пульса до 90, мышечная дрожь, которые снимались за 1-2 часа анаприлином ( 10 мг) .
Обратилась к кардиологу, прошла обследования. Анализы мочи, крови общий и биохимический, липиды, калий, натрий, магний, гормоны и УЗИ щитовидки, УЗИ надпочечников, гинекология, УЗИ сосудов шеи – все в норме .
Заключение по Эхо КГ: размеры полостей сердца и сократительная способность миокарда левого желудочка в пределах нормы.
На ЭКГ – синусовый ритм с чсс 68 прерывается единичными суправентрикулярными экстрасистолами (Э).
Результаты Холтера– синусовый ритм, р. чсс 73 уд/мин. Единичные , местами интерполированные желудочковые Э. и частые временами в форме куплетов, триплетов, суправентрикулярные Э. ( всего 3316). Наблюдаются короткие до 4 сек. эпизоды очаговой предсердной тахикардии с макс. чсс 96 уд./мин, которые в вечерние и ночные часы носят постоянно-возвратный характер. Максимальное ускорение синусового ритма 134 уд/мин.(в 20.46). При минимальной чсс 51 уд/мин (в 6.51) интервал QT составляет 460 мс. Сегмент ST и зубец T за время мониторирования без существенной динамики. По анализу суточной ВСР функция разброса в пределах нормы. Ослаблена функция концентрации (rMSSD=101 мс). ЦИ=1,19-ригидный циркадный профиль чсс.
Диагноз кардиолога: нарушение ритма - частая суправентрикулярная экстрасистолия.
Назначены верапамил по 40 мг 3 р. в день и пустырник форте 1 мес. Э. прошли в течение первой недели приема верапамила, но пила его 1 месяц, как было назначено. АД не поднималось.
И вот спустя почти полгода снова ухудшилось самочувствие: бывают нарушения ритма (с повышением тревожности), которые длятся не больше часа, проходят сами.
Кроме того, часто появляется ощущение сердцебиения, особенно перед сном, 3 раза поднялось давление до 140/90, мышечная дрожь, пульс до 90, тревога (приняла под язык анаприлин), иногда просто учащается пульс до 80-90 и потеют ладони и стопы, появились трудности с засыпанием.
Я так понимаю, что эти симптомы похожи на проявления ВСД.
Теперь собственно вопросы. 1. Есть ли необходимость снова идти по врачам и проходить обследования, чтобы установить вид аритмии, или можно продолжать считать эти нарушения ритма наджелудочковой экстрасистолией и стараться не обращать внимания и принимать седативные? Какова вероятность изменения вида аритмии за полгода?
2. Вы пишите, что лучше Э. . не лечить, т.к. антиаритмические препараты довольно токсичны. Относится ли это к верапамилу?
3. Можно ли в моем случае для лечения ограничиться приемом настоев валерианы и пустырника? Или лучше сразу добавить анксиолитик, н-р, афобазол? Спасибо, что уделили внимание!
Прямая специальность
Ирина Эдуардовна. доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
Рейтинг. Ирина Эдуардовна
доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
Вопрос адресован другому доктору, не отвечаю. Ирина Эдуардовна.
Время создания: 15 Января 2010 22:43
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ходить по врачам снова не обязательно. Я думаю надо начать с настоев валерианы и пустырника. И только если экстрасистолы и после этого будут досаждать, можно спокойно повторить курс уже знакомого верапамила. Он гораздо мягче большинства антиаритмиков. а там посмотрите, если страхи останутся, ну тогда можно снова начать прием афобазола.
Время создания: 15 Января 2010 22:44
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
04.12.2015
22:32
софия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31
17.03.2012
20:13
Валерия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
04.09.2016
11:03
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 30
13.10.2018
08:56
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 28
10.01.2011
11:49
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 30
18.01.2014
18:33
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 23
03.03.2016
13:23
Олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 24
10.01.2012
20:03
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
16.02.2019
14:05
АЛЕКСАНДР :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21