ПРАВИЛЬНОСТЬ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВ

№314061 Правильность назначения лекарств
Игорь Муж., 54 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
13.08.2010 22:55
Диагноз: ИБС, Постинфарктный кардиосклироз (1998, 2007 г.г.), Ишемическая кардиомиопатия, Гирептоническая болезнь 3 ст., Риск ССО4
Сопутствующий диагноз6 пароксизмальная форма фибриляцитрепетания предсердий, ПБЛНПГ, ХСН3 ФК,.
с 2007 года постоянная эндокардиальная трехкамерная стимуляция (подключен ЭКС),назначены лекарства:Кордарон 200 мг, Карведилол 12,5*2 р/д, ренитек 10мг 2 р/д, верошпирон 25мг,варфарин 1 1/2, крестор 10 мг, фуросемид. Состояние было нормальное, работаю. С апреля 2010 г. был отменен кордарон в связи с резким снижением ТТГ(менее 0,004), в июне в связи с участившимися экстрасистолами и повышением ЧСС назначен соталекс 80мг*2р/д с одновременной отменой карведилола, и варфарин заменен на кардиомагнил. Состояние ухудшилось: появилась отечность ног, ощущение недостатка кислорода, повысилась утомляемость, однако ЧСС в пределах 60-70, давление постоянно стало пониженным 100-90/60-50. ТТГ нормализован.Возможна ли связь ухудшения самочувствия с отменой кардевилола и варфарина (и надо ли при приеме кардиомагнила контролировать МНО, ранее врачи советовали держать его на уровне 2-3, сейчас 1)? Есть ли необходимость изменить схему лечения и возобновить прием карведилола и ваофарина? Или посоветуете более эффективные лекарства? Заранее спасибо
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ухудшение состояния могло быть связано с отменой карведилола. Принимать суточную дозу карведилола достаточно один раз в сутки. Сейчас эту дозу больше 10 мг в сутки я бы не назначил. Применение кардиомагнила не требует контроля и определять МНО нужно только при приеме варфарина. Вместо варфарина сейчас начали применять дабигартран по 150 мг два раза в сутки, его применение не требует определения МНО, но я не знаю, есть ли он в СПб. По-видимому, следует возобновить прием фуросемида или диувера.
Время создания: 13 Августа 2010 23:56
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
19.07.2011
22:04
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 300
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
06.12.2018
19:49
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 39
31.01.2013
20:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
17.08.2019
11:13
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
20.10.2018
18:49
Зухра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
01.07.2016
18:59
АлЕкСаНдРа :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
16.01.2018
11:38
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 22
07.10.2016
13:28
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
25.02.2017
00:12
Гарик :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 15