ПАРОКСИЗМЫ АРИТМИИ

№386029 пароксизмы аритмии
дмитрий Муж., 46 лет. россия богородск
Зарегистрированный пользователь
12.01.2011 19:42
женщина,83года,много лет страдает мягкой артериальной гипертензией,обычно ад 140/80.С 1992 года стали возникать пароксизмы мерцательной аритмии,по вагусному типу-в ночное время или во время отдыха вечером.Данные экг мониторирования-10.11.10г.-за время исследования регистрируется синусовый ритмс одиночным длительным эпизодом пароксизма фибрилляции предсердий в течение которого регистрируются одиночные комплексы wpw,без пароксизмов.Регистрируются эпизоды одиночной и парной наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.Отклонений сегмента ST не зафиксировано.Вариабельность ритма резко снижена.Размеры левого предсердия-43,8х53мм.Холестерин3,5ммоль/л.сахар крови6,6ммоль/л.ТТГ-1,85мед/л.Была период длительных ремиссий по несколько месяцев на фоне схемы:утром через день кордарон100мг,диротон10мг,арифон1,5мг.Вечером симвастатин20мг,варфарин 2,5мг(мно1,7)аллапинин25мг.Диротон и арифон принимались ежедневно.В настоящее время-значительное учащение пароксизмов-идут через день!Пароксизмы купируем приемом кордарона 200-400мг+метопролол100или 150мг.Приступы продолжаются 6-10часов.Суть вопроса-стоит ли сражаться за синусовый ритм???Принимать ли кордарон планово?Даст ли что-либо установка ИВР?
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Скорее всего стойкость синусового ритма обеспечить не удастся. Тогда нет смысла в лечении кордароном. Надо оставлять на постоянной мерцательной аритмии, контролировать частоту бета-блокаторами и дигоксином, поднять МНО (1,7 слишком низкий показатель, надо хотя бы 2,5). А что Вам даст пейсмейкер? Это надо предварительно разрушать узел Ашоф-Товара и потом навязывать постоянный желудочковый ритм нужной частоты? Сложно это. Не каждый специалист возьмется.
Время создания: 12 Января 2011 23:04
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.12.2012
17:44
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 453
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 440
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 429
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
01.03.2013
12:54
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 36
29.01.2013
16:13
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31
01.08.2011
19:07
сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
07.10.2011
19:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
17.08.2019
11:13
София :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
23.06.2017
20:05
Майя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26