КОНСУЛЬТАЦИЯ

Добрый день, Эдуард Романович. Очень хотелось бы получить у Вас консультацию. Маме 58 лет,работает санитаркой и в буфете в больнице, работа физическая, много ходит пешком. C молодого возраста невроз с экстрасистолией (лечили месяц кордароном) которая прошла и теперь бывает не такая частая. Но невроз так и не лечила, очень эмоциональная,чуть что сразу мерить давления. Случаются приступы с повышением давления , чувством страха, повышением пульса( было и 190 на 100 и пульс 110). Сразу начинает пить валокордин, папазол. Начинает бегать в туалет. К этому недавно добавилась боль в спине между лопатками, как зубная, проходит от обезболивания. Заставила обследоваться. Общий анализ крови норма, биохимия норма, холестерин 5,5. ЭКГ -ритм синусовый 76, интервал РQ-0,18, интервал QRS-0,08, продолжительность систолыQRST-0,36, неполная блокада правой ножки пучка гиса, умеренные нарушения миокарда. ЭХОКГ-аорта-26,расхождение створок-15,2, ЛП-34, ПЖ-21,КДД47, КСД-27, ФВ-73, ФУ-42,толщинаМЖП-12, толщинаЗСЛЖ10, толщина ПЖ-5. Апикальная позиция ЛЖ-41, ЛП-37на 45, ПЖ-29, ПП-35 на 39. Клапаны не изменены.Нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Перикард и плевра -жидкости нет.Нижняя полая вена 20мм, на вдохе спадается более 50%. Доплер-митральный клапан-0,9 0,6 , трикуспидальный клапан 0,8 0,5. Аорталный 1,1, лёгочный 1,0 Заключение признаков поражения клапанного аппарата не выявлено. Гипертрофия ЛЖ.Дилатации полостей сердца, зон гипокинеза не выявлено. Систолическая и диастолическая ф-ия ЛЖ не нарушены. Холтер- Всего Чсс-91362. Мин чсс-36, средняя 67, макс-115 Пауза >1,5 -1242, минRR-216, максRR-2488. Заключение минимальная частота 36, максимальная 115. Регистрируется синусовая брадикардия в том числе резко выраженная в период ночного сна, нормокардия и тахикардия. Отмечаются одиночные наджелудочковые экстрасистолы 46, пароксизм неустойчивой наджелудочковой тахикардии (5 комплексов в 18 07), 1 эпизод парной желудочковой экстрасистолии, 1 пароксизм неустойчивой желудочковой тахикардии(6 комплексов в 23 45) Достоверных депрессий не выявлено. Также она мерила давление в течении 3 недель 3 раза в день. Самое высокое было пару раз утром 140 на76 , остальные дни 110 на 70 и 120 на 80 примерно ,бывало вечером после работы низковато нижнее 53, 56. И пульс днём 80-60 а утром и вечером бывал и 40 Самочувствие при это нормальное.Раньше пульс тоже был невысокий но она никогда особо его не замеряла и жила спокойно. Врачи сказали , что гипертонии вроде нет , боли в спине скорее остеохондроз а вот от пароксизмов наджелудочковой и желудочковой тахикардии можно попить канкор по половинке с утра если пульс не ниже 60, а у неё с утра низкий. И стоит ли вообще что -либо пить, Кстати эти параксизмы совпали когда она одевалась на работу домой и когда раздевалась спать , при этом ничего не чувствовала. Уважаемый доктор, посоветуйте что ей делать?Свои врачи особо ничего не говорят. Большое спасибо.