ПЕРЕБОИ ПУЛЬСА

Здравствуйте Эдуард Романович. Моей маме 65 лет. Иногда беспокоит колющая боль в области сердца. Сделали кардиограмму. Ритм синусовый, горизонтальное положение оси, вольтаж в норме, ЧСС 74-75 , P>P>P 1-2-3 , РО=0,12, ОРС=0,06, ОРСТ=0,34, зубцы Т/Q=1/4, T v2 v3 v4 v5 v6 -низкоамплитудный. Нарушение реполяризации передне-перегородочно-верхушечно-боковой стенки левого желудочка. На вдохе единичные монотопные мономорфные желудочковые экстрасистолы. Выставлен диагноз- ИБС, Ишемическая кардиомиопатия. Артериальная гипертония. Стадия 2 Риск 3 . НК 1 ФК2 Желудочковая экстрасистолия. Рекомендовано: Тромбо АСС 50 мг Утром, Амприлан 5 мг 1 раз в день -постоянно, Кордарон ( Амиодарон 200мг) по 1 т. 3 раза в день - 5 дней принимать 2 дня перерыв, далее по 1 т. - 2 раза в день принимать5 дней - 2 дня перерыв, далее по 1 таблетке 1 раз в день- 5 дней принимать -2 дня перерыв, 6 мес. , Торвакард 20 мг- вечером после еды - постоянно. У нас нет кардиолога, скажите пожалуйста - болезнь серьёзная? Давление обычно 130\80, но бывает и 150\90. И ещё в инструкции кордарона очень серьёзные побочные действия, нельзя ли его чем нибудь заменить? И не много ли 3 таблетки в день? Ответьте пожалуйста, Заранее спасибо!
Уважаемая Наталья!

Мама еще совсем не старая. По поводу такой экстрасистолии я бы не стал назначать ей кордарон. Это как раз такой случай, когда само лечение может оказаться горше заболевания. Такие экстрасистолы вообще обычно не являются поводом для столь мощного лечения. По-моему, надо продолжать лечить гипертонию, не уверен, что одного амприлана достаточно, может быть добавить гипотиазид по 12,5 мг один раз в день. Назначение тромбо АСС и торвакарда понятны. А экстрасистолию вообще лечить не надо. Не думаю, что надо искать заменители кордарона. Доброго вам с мамой здоровья!
здравствуйте Эдуард Романович. Вот моя мама уже больше полугода принимает эти лекарства, кроме кордарона и по Вашему совету добавили гипотиазид 12,5 мг. Давление стало подниматься к вечеру до 150\ 90. Все таблетки принимает утром. Может что ещё добавить вечером? И скажите пожалуйста , появилось чувство тревоги , прочитала в анатации амприлана побочное действие - тревога. 2 дня не принимала амприлан, вместо него утром таблетку капотена, потому что давление было 150\80, через час стала мерить давление- снизилось до 120\80 , но испугал пульс - один удар- тишина, потом ударов 5 быстро, опять тишина.Хотела вызвать скорую, но мама отказалась, сказала что чувствует себя хорошо. Скажите пожалуйста - может это мерцательная аритмия? И что нужно делать в таких случаях? И может это быть от того, что не приняли амприлан? Заранее огромное спасибо за ответ.
Амприлан существует в таблетках четырех типов: по 1,25 , по 2,5, по 5 и по 10 мг. Не указывая ни разовые, ни суточные дозы, Вы делаете всю переписку о лечении совершенно бессмысленной. Может быть надо просто увеличить дозу амприлана (рамиприла)? А перебои, действительно, не опасны. На мерцательную аритмию это не похоже. Но проверить легко - обычная ЭКГ. И я бы хотел прочесть про какие-либо обоснования для торвакарда. Маме делали липидограмму? Какие получили результаты?
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru Гуглин Эдуард Романович Здравствуйте Эдуард Романович. Мы в тот день вызвали скорую . Они сделали ЭКГ и сказали, что это экстрасистолия. Но конечно странно, что они не пульс не послушали , не фонендоскопом не послушали. Сказали пить конкор по5мг утром. вот сейчас мама пьёт его, правда мы начали по 2,5 мг, и пульс стал ровным. Так и продолжаем пить по 2,5 мг. Амприлан пьём по 5 мг 1 раз в день , утром. А на счёт торвакарда мы и правда не делали липидограмму, нам его назначил кардиолог , когда мы ездили на консультацию прошлыё год, сказал пить постоянно. Скажите пожалуйста нам конкор пить постоянно? И не мало это 2,5 мг? Заранее спасибо.