ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

№448871 физические нагрузки
Игорь Муж., 47 лет. РФ Белгород
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
30.04.2011 07:23
Добрый день, уважаемый доктор!
Спасибо огромное за ответ! По Вашему совету отменил сам себе эгилок, теперь принимаю только липтонорм и кардиомагнил. Если можно хотел бы спросить следующее: я на украинском медицинском сайте прочитал, что какой либо профилактической пользы от постоянного применения кардиомагнила в кардилогической практике не отмечено. (Я цитирую не дословно, но близко к тексту и точно по содержанию). А наш местный терапевт сказал, что постоянное применение липтонорма снижает холестирин, но здорово «сажает» печень. Подскажите, так ли это? Не получится ли, что одно лечим, а друге калечим? Весь в сомнениях....
И очень важный для меня вопрос (последний): кардилог на приеме сказал, что если раньше все полагали, что бег - это бег от инфаркта, то сейчас якобы уже доказано, что те кто бегают каждый день - бегут к своему инфаркту. Цитата почти дословная. И он же сказал, что в моем случае гантели, брусья и турник - это почти гарантированный инсульт или инфаркт, вопрос времени и мне все это следует забыть, а просто делать зарядку по утрам (наклоны). Вопрос: так ли это? Я и про бег, и про гантели с турником. Я после Вашего ответа начал бегать, трусцой, без фанатизма, минут по 30-40-50 обычно бегаю по школьному стадиону, в спокойном темпе, мне нравиться очень, настроение поднимает, да и вообще чувствуешь себя лучше. Там же чуток и на перекладине повисишь, и на брусьях. Но с другой стороны, я же не враг себе, инсульт мне не не нужен, а наш кардиолог - КМН. Есть какие-то научные данные против бега, против занятий с гантелями или на снарядах? От этого вред или польза? Вроде во всех журналах про здоровый образ жизни написано, что бег даже трусцой укрепляет сердечно-сосудистую систему в любом возрасте. С другой стороны, в журналах пишут не кардиологи, а журналисты.... Не пойму... Что делать? Извиняюсь, что отнимаю Ваше время. Но для меня это очень важно.
Спасибо Вам огромное!

Ниже привожу переписку:
Добрый день! 47 лет, курил с 16 лет, месяц назад прекратил. Военный пенсионер, до 30 лет - активно занимался спортом, бегал, ходил в атлетический зал. После 30 - сидячая работа, аналогичный образ жизни. В 2004 году обращался к кардиологу по поводу аритмии, делали суточное ЭКГ, выявили что-то более 900 экстрасистол, (по памяти), пил по назначению конкор 3 месяца. Обнаружили тогда же ПМК 4 мм. После этого я все равно начал периодически, раза 2-3 в неделю бегать на электрической беговой дорожке минут по 40-50. Со средней скоростью до хорошего пота. Последние 2 года в связи с переездом в другой город и рождением сына занятия спортом прекратил совсем. Сейчас, в связи с прекращением курения, вновь начал ходить на стадион и бегать, заниматься на брусьях и турнике, без фанатизма, конечно, в меру. Но недавно 1 раз во время бега появилась колющая боль в области солнечного сплетения, а буквально сразу после этого - и за левой лопаткой где-то со спины. Перешел на шаг, пошел потихоньку домой, пока дошел - все прошло само собой. Это был разовый случай, но после него не бегаю. Еще иногда случаются приступы аритмии, я их хорошо слышу, сердце начинает биться хаотично, это не экстрасистолы, приступы аритмии начинаются и проходят спонтанно, сами собой. Сильно пугают. Периодичность примерно 1-2 раза в неделю, т.е. далеко не каждый день, длятся буквально минуты, т.е. недолго. Сходил на прием к кардиологу (через 2 недели после болевого приступа при беге, по записи :-) ). Сделали ЭКГ - нарушений нет (полагаю, надо было делать под нагрузкой в моем случае, иначе ничего и не обнаружить, или я не прав?). Давление у меня всегда в норме. Поставили диагноз ИБС 1 ст., назначили липтонорм 1 таб в день, кардиомагнил ежедневно, и эголок 25 млг по полтаблетки ежедневно, все - принимать пожизненно. И самое неприятное: запретили бегать, даже трусцой, и заниматься всеми видами физической деятельности. Разрешили только зарядку делать гимнастическую. Неужели я так плох? Притом что каких-либо исследований мне не делали и не проводили, все только с моих слов (что написал выше). Очень хочу бегать, так и курить меньше хочется и настроение веселее. Что делать? Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо!
Ответ:
Вы совершенно правы, ЭКГ надо было снимать под нагрузкой. Это называется стресс-тест. А перед этим я бы отменил эгилок. И попробовал бы немного побегать. Если это будет вызывать приступы аритмии, то стоит провести холтеровское мониторирование, что бы записать их. Думаю, что после этого можно будет возобновить регулярные упражнения в виде спокойного бега, без элементов соревновательности. Возможно, что предположение об ИБС у Вас - это только перестраховка.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Перечитал еще раз всю переписку. И еще раз вернулся к мысли о перестраховке, когда Вам диагностировали ИБС. Убедительных симптомов ИБС Вы не привели, все это лишь предположения КМН. Профилактическое действие аспирина (кардиомагнил) в отношении атеросклероза доказано достаточно убедительно. А вот есть ли сейчас у Вас показания для его применения - я не уверен. Так же и с аторвастатином (липтонорм). Повреждения печени при его приеме встречаются очень редко, их легко контролировать при помощи печеночных проб и, в случае нужды, всегда можно отменить. Я не знаю больных с печеночными заболеваниями в результате приема статинов, а ведь принимают тысячи. НО опять таки где доказательства наличия ИБС, которые оправдали бы прием статина? Даже данных о профиле холестеринов (липидограмму) Вы не привели.И, наконец, о беге. Я считаю, что он полезен. Гантели, в этом отношении, более спорный элемент. Мы вообще предпочитаем динамические нагрузки, как более физиологичные, чем статические, нагрузочные. И опять таки, как я уже писал, без всяких элементов соревновательности, без погони за любыми показателями.
Время создания: 30 Апреля 2011 17:13
Оценок: 3
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
27.12.2013
12:26
Михаил :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
15.03.2012
19:08
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 3
08.06.2016
20:55
андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 5
28.06.2020
23:27
Роман :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
08.09.2012
14:21
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
06.02.2016
09:24
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
25.06.2013
14:28
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
04.06.2010
16:12
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 3
05.09.2012
15:33
Алсу :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
17.11.2012
12:01
Нелли Пупыкина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0