СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, ОТЕКИ.ПОВЫШЕННЫЙ САХАР , АЛТ ИАСТ

№492436 Сердечная недостаточность, отеки.Повышенный сахар , АЛТ иАСТ
Анна Жен., 33 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
11.08.2011 20:58
Пациент моя бабушка, ей 93, но в прошлом балерина, так что бодрая.На той неделе начались отеки ног и дошли до коленей. Началась тахикардия, хотя обычно брадикардия.и все на фоне гипертензии. Она снимала давление лозапом и амлодипином(амлодипин с 10/08-11 бросили, т.к. кардиолог считает он мог вызвать отеки, но пока улучшений нет) 8-го вызывали скорую сделали карглюкон и фуросимед, на утро стало чуть лучше, но отеки сохранились, перевезли с дачи в город, вызвали скорую сделали кардиограмму, без особых изменений по отношению к прошлой. Скорая 9/08-11 сделала фуросимед и кетарол, но особого эффекта не было. Сами давали ей панангин, анаприлин дня регулировки пульса, детралекс для улучшения кровообращения, мексидол в/м для снятия интоксикации, если действительно от амлодипина отеки. В анамнезе в 2001г был микроинфаркт, но скорая и кардиолог видят рубцы не микроинфаркта, а обычного. 3 года назад была оперция по резекции пупочной грыжи,под эпидуральным наркозом.10/08-11Кардиолог назначила лозап 25мгутром и вечером,( хотя ранее она принимала 1/4 дозировки 12,5)Гипотиозид 12,5 мг утром; Дигоксин 0,25мг по 1/2утром и 1/4 вечером;Детралекс 2 капсулы в день, на ночь кардиомагнил 75мг. Вместо напрлина предлагали бипроп 5мг 1 раз в сутки, вместо дигоксина-конкор.
11/08-11 сдали анализы крови ALT 51 U|L, AST 63 U|L, Мочевина 6,8 ммоль/л, Креатинин 91мкмоль/л, глюкоза 7 ммоль/л
Общий анализ крови СОЭ 23мм/час, остальные показатели в норме, Моча общий анализ в норме
Но по скольку у нее увеличился живот и повышены АЛТ иАСТ нас это сильно беспокоит, т.к. врачи никак не отреагировали на анализы, а кардиолог предложил бешенную дозировку лозапа. Мы уже не знаем что делать.
Может стоит поделать системы панангин на глюкозе для поддержки сердца, или эссенциале, что бы снизить АЛТ иАСТ. В идеале конечно внутримышечное лечение, т.к. внутривенно проблематично. Я очень надеюсь что возраст пациента не повод считать что пора на тот свет. Заранее спасибо за ответ
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
93 года, возраст солидный, но никто не доказал, что это предел или что людей в этом возрасте не надо лечить.Уровни трансаминаз настолько не велики, что я бы вообще не стал этим заниматься. Писать о тахикардии и гипертензии и не привести никаких данных о частоте пульса, об аритмии или её отсутствии, о величине АД - это вообще не поддается оценке. Каких конкретных советов Вы ждете? Одышка - есть или нет, какая? Надо вызвать на дом специалиста с ЭхоКГ, сделать Эхо и еще ЭКГ.Панангин на глюкозе и эссенциале - это не серьезно. Отеки от амлодипина это не токсическое действие, а своеобразное побочное, оно не требует дезинтоксикации и пройдет само после отмены амлодипина. Это отеки не страшные и на них можно не обращать внимания. Хотя возможно отеки не амлодипиновые, аза счет сердечной недостаточности и тогда они требуют мочегонных. Детралекс и мексидол не нужны. Поскольку внутривенные инъекции не желательны, надо увеличить дозы фуросемида . При необходимости мы даем его по 2-4-6-8 таблеток в сутки(!). Больная по сути нуждается в госпитализации, но могут и не положить. Тогда нужен хороший частный кардиолог для наблюдения на дому.
Время создания: 12 Августа 2011 03:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Данякина Я.Г.. кардиолог
Рейтинг. Данякина Я.Г.
кардиолог
Здравствуйте.Давать рекомендации в этом случае тяжело,поскольку не хватает данных.Ваша бабушка нуждается в госпитализации для подбора доз медикаментов и для постоянного контроля за общим состоянием.Необходимо(!) сделать ЭХО-КГ,повторить ЭКГ.Скорее всего,здесь имеет место декомпенсация сердечной недостаточности.Необходимые препараты,исходя из уже принимаемых Вами:лозап (хотя лучше препарат из группы периндоприла),бисопролол (он же конкор),верошпирон,фуросемид,кардиомагнил.Дигоксин используется при лечении сердечной недостаточности,но в малых дозах и только после исключения острой коронарной патологии.Дозировки препаратов я не указываю намеренно,поскольку у меня нет данных о давлении,частоте сердечных сокращений,я просто обозначила список необходимых лекарственных средств.Мексидол и детралекс можно отменить.Предложенные Вами системы не нужны.Если нет возможности положить бабушку в стационар,найдите врача для наблюдения на дому,как писал Эдуард Романович.Сами Вы не справитесь,а от Вашего кардиолога толку маловато.
Время создания: 12 Августа 2011 17:30
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
31.10.2007
23:29
Анара :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 795
31.03.2010
18:49
Гульнур :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 215
31.05.2021
10:12
SABA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 487
19.04.2016
22:14
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 60
13.07.2021
17:01
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 51
18.08.2015
13:53
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
05.04.2015
22:19
Пётр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
23.04.2012
17:37
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 30
29.02.2016
01:18
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
21.12.2017
00:38
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 31