ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ

Уважаемая Анастасия!

Престариум (периндоприл) относится к группе ингибиторов АПФ. Для всей этой группы характерно появление сухого кашля у некоторых больных. Когда это побочное действие появляется, надо отменять препараты этой группы и заменять другими. Увеличение дозы престариума в этой ситуации является тактической ошибкой. Для этих больных применение этого, действительно "очень хорошего препарата" становится невозможным. Как и прием эналаприла, лизиноприла, моноприла и всех прочих "прилов". У таких больных ингибиторы АПФ надо заменять антанонистами рецепторов ангиотензина II, лучше всего в комбинации с малыми дозами диуретиков:ангизар плюс , вазотенз плюс, лозап плюс,
лориста Н, лориста НД , диокор. К этим препаратам мы обычно добавляем бета-блокаторы: конкор кор, эгилок, беталок ЗОК и др. Иногда четвертым компонентом идет адельфан. Один-единственный препарат редко помогает добиться хорошего результата, обычно мы используем комбигнации, композиции из двух-трех-четырех препаратов. Эти схемы, как и дозы всех лекарств приходится подбирать индивидуально. В этом и заключается работа врача, в этом и проявляется его искусство. Это дело не одноразовой консультации, такого больного надо именно вести, подбирая оптимальную индивидуальную комбинацию. Желаю Вам успеха!

Да, престариум препарат очень хороший, но при появлении побочных эффектов, его все же надо заменить. Обычно замена происходит на сартаны: Лозап, Диован, Микардис. Дозу необходимо подбирать постепенно, особенно при изолированной систолической гипертонии.
Нигде не слышал, чтобы Адельфан шел хоть каким-нибудь компонентом )).