ПОИСК ПО САЙТУ:
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ
Светлана Жен., 40 лет. Беларусь гомель
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
14.10.2012 15:15
Здравствуйте, Эдуард Романович! Хочу проконсультироваться и узнать у Вас в правильном лечение ребенка и можно ли ему заниматься дальше спортом (когда у ребенка есть желание)?
Ребенку 14 лет. Занимается плаванием с 6 лет.
Диагноз: желудочковая экстрасистолия
Лечение начато: 2011
I этап лечения: провести курс актовегина 5 мл в/м 1 раз № 15, затем в таблетках по 1 таб 2 раза в день до 2 месяцев, затем милдронат 1 таб 2 раза в день 2 недели чередуя с панангином 1 таб 2 раза в день 2 недели 2 месяца, затем кудесан 13 кап 2 раза в день 2 месяца;
II этап: провести курс L-карнитина 10% р-р в/в кап на 50-200 мл физ раствора № 10, затем картинон 1 таб 1 раз в день 1,5 месяца;
III этап: метопролол 25 мг утром после завтрака, предуктал MR 1 таб 2 раза в день 4 месяца;
IVэтап: через 3 месяца на повторный осмотр и холтер-мониторирование.
ЭКГ 07.07.12г. до нагрузки: ритм синусовый. ЧСС 88/мин. ЭОС смещена вправо. Перегрузка правого прдсердия. Частая правожелудочковая эксрисистолия.
ЭКГ после нагрузки: ритм синусовый. Без динамики.
УЗИ сердца 18.06.12г. заключение: Сердце сформировано правильно. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Сократительные функции не нарушены. Камеры сердца не расширены. Патологические потоки не выявлены. Аномальные хорды в полости левого желудочка.
Кардиоинтервалография: ВТ ваготония, ВР гиперсимпатическая.
Кардиоваскулярный тест: 09.07.12г. заключение: нарушения парасимпатического отдела вегетативной нервной системы не выявлено.
Тредмил-тест 13.07.12г.: протокол завершен на 9 минуте по решению врача. Жалоб нет. При физической нагрузке алларитмия по типу квадрогимении. Максимальная ЧСС 124/мин. В восстановительном периоде алларитмия по типу бигеминии, дистонический тип реакции/ феномен бесконечного тона. Толерантность к нагрузке очень высокая. Восстановление ЧСС быстрое на 1 минуте.
Холтер 05.10.12г.
Данные о ЧСС
Общее число сокращений - 105641; мин.ЧСС - 43 уд./мин; средняя ЧСС - 80уд./мин; макс.ЧСС - 128 уд./мин
Желудочковая эктопия
Общее число жел.сокр. – 28014 (26,5%); одиноч./интерполир..ПЖС – 10515/0; бигем./тригем. – 15765/260 Сокр.
Интерпретация
Мониторинг начался в 11:48 и продолжался 22 ч 8 мин.
Основной ритм синусовый. Уровень функционирования синусового узла в норме. Среднесуточная частота сердечных сокращений равнялась 80 уд/мин (средневозрастная норма – 74-86 уд/мин). ЧСС периода бодрствования составила 88 уд/мин (средневозрастная норма – 82-94 уд/мин), периода сна – 65 уд/мин (средневозрастная норма – 65-76 уд/мин). Правильный циркадный профиль суточного ритма сердца (ЦИ – 1,35). Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 43 уд/мин (возрастная норма – до 40 уд/мин), зарегистрир. В 2:38:19. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 128 уд/мин (субмаксимальная возрастная ЧСС – 164 уд/мин), зарегистрир. в 9:52:39.
Максимальная пауза ритма составила 1,7 сек (возрастная норма – до 1,5 сек). Диагностически значимых пауз ритма не выявлено.
В 26,5% сердечных сокращений зарегистрирована одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, в среднем 1279 ЖЭС в час (21 ЖЭС в минуту). Максимальное количество ЖЭС в час (1791) и в минуту (40) зарегистрировано в период с 21:48 до 22:48. В 57% всех ЖЭС зарегистрирована желудочковая аллоритмия (преимущественно бигеминия). Зарегистрированы ЖЭС с различными интервалами сцепления (в том числе, ранние и поздние ЖЭС). Сливных комплеков не выявлено. Групповых ЖЭС и пароксизмальных нарушений сердечного ритма не зарегистрировано.
Ребенку 14 лет. Занимается плаванием с 6 лет.
Диагноз: желудочковая экстрасистолия
Лечение начато: 2011
I этап лечения: провести курс актовегина 5 мл в/м 1 раз № 15, затем в таблетках по 1 таб 2 раза в день до 2 месяцев, затем милдронат 1 таб 2 раза в день 2 недели чередуя с панангином 1 таб 2 раза в день 2 недели 2 месяца, затем кудесан 13 кап 2 раза в день 2 месяца;
II этап: провести курс L-карнитина 10% р-р в/в кап на 50-200 мл физ раствора № 10, затем картинон 1 таб 1 раз в день 1,5 месяца;
III этап: метопролол 25 мг утром после завтрака, предуктал MR 1 таб 2 раза в день 4 месяца;
IVэтап: через 3 месяца на повторный осмотр и холтер-мониторирование.
ЭКГ 07.07.12г. до нагрузки: ритм синусовый. ЧСС 88/мин. ЭОС смещена вправо. Перегрузка правого прдсердия. Частая правожелудочковая эксрисистолия.
ЭКГ после нагрузки: ритм синусовый. Без динамики.
УЗИ сердца 18.06.12г. заключение: Сердце сформировано правильно. Размеры полостей и толщина стенок не увеличены. Морфология и кинетика клапанов не изменены. Сократительные функции не нарушены. Камеры сердца не расширены. Патологические потоки не выявлены. Аномальные хорды в полости левого желудочка.
Кардиоинтервалография: ВТ ваготония, ВР гиперсимпатическая.
Кардиоваскулярный тест: 09.07.12г. заключение: нарушения парасимпатического отдела вегетативной нервной системы не выявлено.
Тредмил-тест 13.07.12г.: протокол завершен на 9 минуте по решению врача. Жалоб нет. При физической нагрузке алларитмия по типу квадрогимении. Максимальная ЧСС 124/мин. В восстановительном периоде алларитмия по типу бигеминии, дистонический тип реакции/ феномен бесконечного тона. Толерантность к нагрузке очень высокая. Восстановление ЧСС быстрое на 1 минуте.
Холтер 05.10.12г.
Данные о ЧСС
Общее число сокращений - 105641; мин.ЧСС - 43 уд./мин; средняя ЧСС - 80уд./мин; макс.ЧСС - 128 уд./мин
Желудочковая эктопия
Общее число жел.сокр. – 28014 (26,5%); одиноч./интерполир..ПЖС – 10515/0; бигем./тригем. – 15765/260 Сокр.
Интерпретация
Мониторинг начался в 11:48 и продолжался 22 ч 8 мин.
Основной ритм синусовый. Уровень функционирования синусового узла в норме. Среднесуточная частота сердечных сокращений равнялась 80 уд/мин (средневозрастная норма – 74-86 уд/мин). ЧСС периода бодрствования составила 88 уд/мин (средневозрастная норма – 82-94 уд/мин), периода сна – 65 уд/мин (средневозрастная норма – 65-76 уд/мин). Правильный циркадный профиль суточного ритма сердца (ЦИ – 1,35). Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 43 уд/мин (возрастная норма – до 40 уд/мин), зарегистрир. В 2:38:19. Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 128 уд/мин (субмаксимальная возрастная ЧСС – 164 уд/мин), зарегистрир. в 9:52:39.
Максимальная пауза ритма составила 1,7 сек (возрастная норма – до 1,5 сек). Диагностически значимых пауз ритма не выявлено.
В 26,5% сердечных сокращений зарегистрирована одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия смешанного циркадного типа, в среднем 1279 ЖЭС в час (21 ЖЭС в минуту). Максимальное количество ЖЭС в час (1791) и в минуту (40) зарегистрировано в период с 21:48 до 22:48. В 57% всех ЖЭС зарегистрирована желудочковая аллоритмия (преимущественно бигеминия). Зарегистрированы ЖЭС с различными интервалами сцепления (в том числе, ранние и поздние ЖЭС). Сливных комплеков не выявлено. Групповых ЖЭС и пароксизмальных нарушений сердечного ритма не зарегистрировано.
![]() |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |



