ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА

№630614 возможные осложнения после инфаркта
сергей Муж., 41 лет. россия спб
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
24.10.2012 22:02
Здравствуйте Эдуард Романович. Мне 41 год. В ноябре 2011 перенес обширный инфаркт (ИБС, Стенокардия напряжения 2 ФК. ПИКС (ОИМ 27.11.11) РТСА со стентирование ПМЖА (2 стента). Осложнение КИЛЛИП-1. (Оперировали в Алмазова). Периодически проявляются боли под мышками, головная боль, иногда сводит конечности. Состояние постоянной усталости. Кардиолог в поликлиники ничего внятного сказать не может. Сделал кардиограмму в Александровской больнице на хозрасчетном отделение, в расшифровке написали ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ. Я в замешательстве. На что обратить внимание и куда обращаться. С уважением. Сергей Н.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо сделать ЭхоКГ и обратиться к очному кардиологу.
Время создания: 25 Октября 2012 03:05
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Заочно точно ничего сказать нельзя. Думаю, в ин-те им.Алмазова, где Вас оперировали, Вас не откажутся проконсультировать.
Время создания: 25 Октября 2012 09:23
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 23:11
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
03.12.2015
13:18
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 399
06.11.2007
18:45
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 398
07.05.2007
20:09
вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 797
21.10.2007
13:15
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 795
27.10.2007
03:17
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 399
31.10.2007
09:15
НИНА :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 793
16.08.2025
20:52
Люба :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 363
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 205
09.11.2016
01:58
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 120
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №875828 стенокардия
«Кардиология / Кардиолог»
наталья
Жен., 76 лет.
россия волжский
мне 76 лет. ранее 7 лет назад был инфаркт. после чего выписывали кардикет. со временем прекратила его прием. сейчас снова стенокардия при ходьбе. давление втечении всей жизни пониженное 100-60, в течении предпорследних лет по вечерам 160-180.на 60-70. последний месяц давление 90 на 45-50 и боли в области грудины и рук, после нитроглицерина давление и без того низкое снижается, после половинки моночинкве(назначил кардиолог) тоже снижается. существуют ли препараты от стенокардии для профилактики инфаркта, не снижающие АД?
30.09.2015 19:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
От инфаркта толком ничего не предохраняет. А все антиангинальные средства снижают давление, кроме РАНЕКСЫ. РАНЕКСА (РАНОЛАЗИН) применяется по 500 мг два раза в день. Она помогает при стенокардии и не снижает давления.
Время создания: 01 Октября 2015 01:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Обострение стенокардии повод исключать предынфарктное состояния, а не сидеть на медицинских форумах. Необходим безотлагательный осмотр кардиолога или терапевта и ЭКГ! Обсуждением здесь возможно, после осмотра врача, если Вы способны отвечать на встречные вопросы и выкладывать данные обследования.

Когда был последний осмотр кардиолога? Выложите последнюю ЭКГ и пару прежних для сравнения.
Время создания: 01 Октября 2015 06:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №875828
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878041 Консультация
«Кардиология / Кардиолог»
Михаил
Муж., 45 лет.
Россия Нальчик
Добрый вечер,уважаемый Эдуард Романович! В детстве я болел ревматизмом,лечился каждый год и был на бицилинотерапии,последний раз был укол в 2013 году.Каждые полгода сдаю анализы,в марте когда я сдавал на ревмопробы был отриц,остальные тоже в норме.2 октября сдавал анализы:ревмопробы2+,со э12 , на кардиограмме чсс 50,синусовая тахикардия.,эл ось вертикальная,нарушение в/сердечной проводимости .Из жалоб:чувство онемения левой руки, чувство тока в руке и плохо чувствую палец правее указательного пальца.Иногда бывает секундный прострел как бы током вверху правой брови.Кардиолог назначила мне лечение:милдронат уколы.,кардиомагнил.,предуктал и панангин посоветовала есть больше кураги.посоветовала обратится к невропатологу. Как Вы оцениваите экг и анализы.имеют ли онемения в руке к сердцу?также у меня шум в левом ухе и ночью плохие сновидения. Спасибо.
13.10.2015 18:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Михаил!

Я думаю, что все Ваши жалобы не имеют никакого отношения ни к ревматизму, ни к сердцу. Все, что написано после ЭКГ, практического значения не имеет. Меня очень удивили назначения кардиолога. Дело в том, что МИЛДРОНАТ, ПРЕДУКТАЛ и ПАНАНГИН являются очень модными пустышками, ни на сердце, ни на ревматизм они никак не влияют. КАРДИОМАГНИЛ это АСПИРИН, лекарство хорошее, но Вам оно сейчас не нужно. Курага очень вкусная, но никаким лечебным действием она не обладает. Все Ваши жалобы имеют невротический характер и делают желательной консультацию скорее психотерапевта, чем невролога. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 14 Октября 2015 01:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №878041
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»