ПОИСК ПО САЙТУ:
КОРРЕКТИРОВКА ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ
Ирина Жен., 41 лет. Беларусь Минск
Гость (не зарегистрирован)
24.03.2013 14:31
Здравствуйте, доктор! Моей маме 72 года, она гипертоник с более чем 25-летним стажем, перепробовала множество препаратов для снижения давления.
Конечно же, есть почечная недостаточность: по радиоизотопной ренографии есть выраженное нарушение СЭФ правой почки(изостепурический тип кривой), СЭФ левой почки не нарушена. Первичный нефроангиосклероз, ХПН, СКФ 31-35 мл/мин. Это по данным на сентябрь 2011г. На УЗИ в июле 2012г. кисты обеих почек, атрофия паренхимы обеих почек.
В декабре 2012 года принимаемый утром ко-ренитек 10мг, метопролол 25 мг, а вечером ренитек 10мг давление не держал, поднималось до 200 /110, приходилось глотать клофелин по нескольку раз в сутки. В больницу она попала только 11 января 2013 г.По эпикризу: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, коронарных артерий, артериальная гипертензия III ст., риск 4, энцефалопатия I ст. сложного генеза (атеросклеротическая, гипертоническая), хронический пиелонефрит. Было назначено лечение: лозартан 100мг в сутки+индапамид 2,5 мг утром натощак, бисопролол 10 мг в сутки, кардиомагнил 75 мг в сутки, сермион 30мг вечером, трован 20 мг вечером.Через 3-4 недели лечения стала плохо переносить прием лозартана и давление повышалось до 170/100.
Пошла к кардиологу, та выписала бисопролол 10мг в сутки, престанс 5/10мг в сутки, кардиомагнил 75мг вечером, трован 20 мг вечером. Сделали УЗИ сердца: Атеросклероз аорты, фиброз стенок аортального клапана, ассиметричная концентрическая гипертрофия стенок левого желудочка с абструкцией выносящего тракта левого желудочка, пролапс митрального клапана II степени с регуритацией I степени,сократительная способность миокарда не изменена. Престариум из лечения пришлось исключить из-за личной непереносимости, его заменили на рамиприл. Теперь мама принимает утром конкор7,5мг (уменьшили дозу из-за тяжести в сердце и пульса 60 ударов и ниже), днем рамиприл 5 мг, вечером нормодипин 10мг, кардиомагнил 75 мг, трован 10мг. Самочувствие она говорит ужасное, хотя вроде пульс 64-68 ударов и давление выше 160 не поднимается. Но она весь день неприятно ощущает как работают лекарства, давление то 120/80, то через полчаса 140/80, то 150/85, то к вечеру бывает падает до 100/70 или 90/60. И повышение и понижение давления ощущает сердцем и головой, то в жар бросает, то холодно, припухли десны, не может спать, возникают проблемы со зрением, постоянное напряжение в голове. Не может ничего делать, просто сидит и смотрит перед собой. Жалуется, что нормодипин и рамиприл плохо переносит, а чем заменить не знаем. Дайте, пожалуйста, ваши рекомендации чем их заменить.
Конечно же, есть почечная недостаточность: по радиоизотопной ренографии есть выраженное нарушение СЭФ правой почки(изостепурический тип кривой), СЭФ левой почки не нарушена. Первичный нефроангиосклероз, ХПН, СКФ 31-35 мл/мин. Это по данным на сентябрь 2011г. На УЗИ в июле 2012г. кисты обеих почек, атрофия паренхимы обеих почек.
В декабре 2012 года принимаемый утром ко-ренитек 10мг, метопролол 25 мг, а вечером ренитек 10мг давление не держал, поднималось до 200 /110, приходилось глотать клофелин по нескольку раз в сутки. В больницу она попала только 11 января 2013 г.По эпикризу: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, атеросклероз аорты, коронарных артерий, артериальная гипертензия III ст., риск 4, энцефалопатия I ст. сложного генеза (атеросклеротическая, гипертоническая), хронический пиелонефрит. Было назначено лечение: лозартан 100мг в сутки+индапамид 2,5 мг утром натощак, бисопролол 10 мг в сутки, кардиомагнил 75 мг в сутки, сермион 30мг вечером, трован 20 мг вечером.Через 3-4 недели лечения стала плохо переносить прием лозартана и давление повышалось до 170/100.
Пошла к кардиологу, та выписала бисопролол 10мг в сутки, престанс 5/10мг в сутки, кардиомагнил 75мг вечером, трован 20 мг вечером. Сделали УЗИ сердца: Атеросклероз аорты, фиброз стенок аортального клапана, ассиметричная концентрическая гипертрофия стенок левого желудочка с абструкцией выносящего тракта левого желудочка, пролапс митрального клапана II степени с регуритацией I степени,сократительная способность миокарда не изменена. Престариум из лечения пришлось исключить из-за личной непереносимости, его заменили на рамиприл. Теперь мама принимает утром конкор7,5мг (уменьшили дозу из-за тяжести в сердце и пульса 60 ударов и ниже), днем рамиприл 5 мг, вечером нормодипин 10мг, кардиомагнил 75 мг, трован 10мг. Самочувствие она говорит ужасное, хотя вроде пульс 64-68 ударов и давление выше 160 не поднимается. Но она весь день неприятно ощущает как работают лекарства, давление то 120/80, то через полчаса 140/80, то 150/85, то к вечеру бывает падает до 100/70 или 90/60. И повышение и понижение давления ощущает сердцем и головой, то в жар бросает, то холодно, припухли десны, не может спать, возникают проблемы со зрением, постоянное напряжение в голове. Не может ничего делать, просто сидит и смотрит перед собой. Жалуется, что нормодипин и рамиприл плохо переносит, а чем заменить не знаем. Дайте, пожалуйста, ваши рекомендации чем их заменить.
 |
|
|
|
 |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации