ПОСТОЯННЫЕ ПРИСТУПЫ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, CИНКОПАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ, ОЩУЩЕНИЕ ЭКСТРАСИСТОЛИИ

№785656 Постоянные приступы головокружения, cинкопальное состояние, ощущение экстрасистолии
Михаил Жен., 58 лет. Беларусь Гомель
VIP
Зарегистрированный пользователь
17.05.2014 23:18
Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь!

Женщина 58 лет

Анамнез:

Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального , 3-x створчатых клапанов
Н1 NYHA - 2
Протезирование артального клапана 1 год назад
Артериальная гипертензия 2 риск 3
Гипотоник

На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин
На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась.
Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ.

1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах.
2. Иногда тошнота но без рвоты.
3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет.
4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа.
5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115).
6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног
7.Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги.
8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит.
9. Во время приступа колет в глазах.
10. Приступ длится несколько минут
11. За 1.5 часа 6 приступов

Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней.

Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол,варфарин,бетастин,танакан,глицин ) + КПС в/в, милдронат,эмоксипин

Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13.05.14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим.

Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга , с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции?

Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю?

Очень надеюсь на вашу помощь!!!
Другая специальность
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Рейтинг. Смирнов Сергей Николаевич
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Нельзя исключить и невротическую причину подобных острых состояний. В этой ситуации консультация врача-психотерапевта была бы не лишней.
Время создания: 18 Мая 2014 01:42
Оценок: 1
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это не кардиологическая проблема. И её надо решать с невропатологами. А МРТ делать можно.
Время создания: 18 Мая 2014 02:47
Оценок: 2
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Не совсем понятно, проводилось ли суточное мониторирование ЭКГ. Конечно, одновременное обследование у невролога обязательно, в том числе и МРТ.
Время создания: 18 Мая 2014 13:47
Оценок: 1
Другая специальность
Сяэск Ирина  Владимировна. врач общей практики, врач терапевт
Рейтинг. Сяэск Ирина  Владимировна
врач общей практики, врач терапевт
Здравствуйте,

Я бы сделала ЭКГ с нагрузкой и суточное мониторирование ЭКГ.
Обратиться к невропатологу необходимо, и МРТ сделать очень желательно, состояние здоровья это позволяет.
Время создания: 19 Мая 2014 10:10
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
Михаил | (Гомель, Беларусь) | 18.05.2014 17:16
Спасибо всем кто ответил!

Елена Николаевна, Суточного мониторирования с зафиксированным приступом пока нет. Обещали сделать, но когда это будет не понятно. Хотя теперь, когда приступы участились, можно и на экг поймать. Мы обязательно будем стараться сделать экг или холтер с зафиксированным приступом.


Резюмирую план обследования:

1. По кардиологии:
1. Холтер
2. По неврологии
1. Дуплексное сканирование сосудов шеи + Транскраниальное УЗИ
2. ЭЭГ??
3. РЭГ??? (имеет смысл?)
4. снимок шейного отдела позвоночника?? (раньше делали - диагноз остеохондроз шейного отдела. Но может ли остеохондроз давать такие острые симптомы?)
5. мрт головного мозга

Имеют ли ценность ЭЭГ РЭГ и снимок ШОП при данной симптоматике?

Еще есть мнение что это симпато-адриналовый криз (паническая атака). Имеет ли смысл раскручивать данный диагноз или сначала необходимо исключить кардиологию и неврологию?

Спасибо.
   
План обследования составляет врач, у которого обследуетесь очно. Зачем лишние деньги и время тратить?
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.11.2016
05:34
светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
31.05.2017
14:07
Матвей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
15.01.2014
15:14
сВетлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.02.2014
07:03
Вера :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
11.07.2014
19:32
Наталия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
26.10.2012
19:26
ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.03.2013
16:40
Костя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 1
25.12.2013
20:40
Любовь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.08.2012
04:31
ангелина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.12.2012
19:43
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0