НУЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ КОРОНАРОГРАФИЮ?

№864580 Нужно ли делать коронарографию?
Тамара Жен., 57 лет. Россия Липецк
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
21.07.2015 12:35
Уважаемый Эдуард Романович! В мае 2013 года почувствовала боль в груди. Обратилась в врачу, провели обследование (мониторинг, анализ крови). Врач поставил диагноз ИБС и сказал, что боли возникли в результате падения железа в крови, прописал Верапамил (доза 40 мг 3р. в день), Аторвастатин (доза 10 мг 1р. на ночь), Сорбифер Дурулес и Лопирел (доза 75 мг 1 р. в день), посадил на . После 6 месяцев соблюдения диеты и приема препаратов почувствовала боли в ЖКТ, упал иммунитет. Принимать перестала. (Показатели холестерина до применения диеты и лечения: общий-5,37 мМоль/л, коэф. атерогенности - 4,65, железо - 4,75; показатели холестерина после 3 месяцев применения лечения и диеты: общий-2,87 мМоль/л, коэф. атерогенности - 1,43, железо-11,07)
В мае 2015 года начались экстрасистолы. Заново прошла обследование и с результатами обратилась к другому врачу, поставил диагноз ИБС, напряжения стенокардия функциональный класс 3, артериальная гипертензия, атеросклероз венечных артерий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолии, назначил аналогичное лечение, только вместо Верапамила - Конкор (доза 2,5 мг 1 р. в день), а вместо Аторвастатина - Розувастатин (доза 10 мг 1 р. вдень). После приема сильно упал пульс (40-45 максимум), экстрасистолы участились. Принимать перестала. При вторичном посещении сказал вернуться к Верапамилу, если не подошел Конкор. Снова обратилась к другому врачу, назначил Кардиомагнил (доза 75 мг 1 р. в день), Розувастатин (доза 10 мг 1 р. в день), Аллапинин (доза 25 мг 2 р. в день) и Предуктал (доза 35 мг по 1т. 2 р. в день). Сейчас экстрасистолы прекратились, но тяжесть в груди периодически ощущается, пульс в пределах 51-60. Артериальное давление перепадами в диапазоне от 135/90 до 125/85.
Врачи направляют на коронарографию.
Прошу Вас посмотреть результаты проведенных мной в 2015 году обследований (сканированные копии прилагаются), поставить Ваш диагноз и определить действительно ли мне необходима коронарография или достаточно медикаментозного лечения? Если да, то какие препараты следует принимать и в течение какого времени?
http://s019.radikal.ru/i625/1507/59/3e230420bb8c.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1507/b5/7804022cba30.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1507/2f/c852f39b9c80.jpg
http://s019.radikal.ru/i612/1507/81/74529f055741.jpg
http://s018.radikal.ru/i520/1507/b6/f3abb0a8b71d.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1507/8a/017616a627de.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1507/05/5548def0747e.jpg
http://s017.radikal.ru/i427/1507/98/2b2b96ce5be1.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1507/27/f4807ebcc81c.jpg
http://s58.radikal.ru/i162/1507/41/c0d76b8bbad9.jpg
http://s017.radikal.ru/i414/1507/35/ff2710080c9b.jpg
http://i068.radikal.ru/1507/6b/577d42421440.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1507/50/3640df488702.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1507/61/702046c33a6a.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1507/34/3278d9733282.jpg
http://i058.radikal.ru/1507/48/d7724517bc47.jpg
http://s020.radikal.ru/i713/1507/b7/1211fb15a99a.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1507/f7/618779488f75.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1507/a6/ca04b6104db4.jpg
http://i004.radikal.ru/1507/8d/d9dc9f78ce6b.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1507/e6/9f84ab328734.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1507/a4/fb343ba7677b.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
               Уважаемая Тамара!
К сожалению все Ваши вложения пришли в совершенно нечитаемом формате. И я ориентируюсь только на текст Вашего письма. 
     "Тяжесть в груди периодически ощущается" - это очень нечеткое описание. По нему нельзя рещить  есть у Вас приступы стенокардии или нет. А это в данном случае представляется самым главным. Если врачи ставят Вам диагноз стенокардии напряжения, то возникает вопрос:  почему не назначают  пролонгированные нитраты, никорандил ? Нет уверенности в необходимости аллапинина  и предуктала. Если полноценная лекарственная терапия не дает нужного эффекта, а диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то нужно соглашаться на коронарографию с последующим стентированием суженных коронарных артерий. Но для этого нужен подробный, тщательный расспрос терапевта или кардиолога, может быть проба с физической нагрузкой.


Время создания: 21 Июля 2015 18:18
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
31.05.2021
10:12
SABA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 92
18.08.2015
11:44
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 88
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67
14.12.2012
17:44
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 53
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56