ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИТОЛИЯ I,Ш,V СТ. ПО ЛАУНУ

№905504 Желудочковая экстраситолия I,Ш,V ст. по Лауну
Ирина Михайловна Жен., 60 лет. Беларусь Витебск
Гость (не зарегистрирован)
08.03.2016 15:15
В анамнезе жизни эрозивный гастрит,подтвержденный ФГДС и на протяжении нескольких десятков лет проявляющийся соответствующей симптоматикой. Прием ингибиторов протонной помпы, антихеликобактерная терапия. С 30 лет наблюдались желудочковые экстрасистолы по типу тригеминии,которые не особенно беспокоили и я не обращала на них внимания. Работала с постоянными психоэмоциональными нагрузками (35 лет анестезиологического стажа. Месяц назад стала ощущать неприятные ощущения и перебои в области сердца, которые беспокоили большую часть дня,усиливались при малейших эмоциональных нагрузках. Сделала Холтер. Заключение- основной ритм - синусовый. Максимальная ЧСС 154 в мин. Минимальная 65 в мин.Желудочковые экстрасистолы:одиночные - 1411,парные-3,иногда ранние «R» на «Т»во время ходьбы по лестнице, политопные (I,Ш,V по Лауну).Куплеты -3,эпизоды бигеминии 75,эпизоды тригеминии 30. Стволовые экстрасистолы -943. Наджелудочковые экстрасистолы,предсердные одиночные - 18.Пробежки наджелудочковой тахикардии -1 из 4 комплексов с ЧСС 202 в мин. (занятия на компьютере),При учащении ритма без какой-либо физической активности,во ремя прогулки,при подъеме на лестницу регистрируется косовосходящее и горизонтальное смещение сегмента ST на всех каналах записи от 0,5 мм до 2 мм.В ночные часы отмечается депрессия сегментаST косовосходящая и корытообразная выпуклостью книзу от менее 0,5 до 1 мм. Циркадный индекс 1,01 ригидный,вегетативная денервация.
Тредмил-тест - исх. ЧСС 64, АД-130/90 мм.рт.ст.Критерии прекращения пробы по достижении максимальной ЧСС 100 в мин.71% ЭКГ частые по типу би-тригеминии жел.экстрасистолы ( на 2 ступени желудочковые куплеты)Максимально достигнутая можность 3 ступени по протоколу MedBruce. Пороговая нагрузка 4,6 МЕТ.Смещение сегмента ST диагностически значимое и достоверное не регистрируется при данном уровне нагрузке.Реакция АД на данном уровне нагрузке не зарегистрирована. Восстановление АД без особенностей.
УЗИ сердца : Уплотнение аорты минимально выраженное.Уплотнение некоронарной створки аортального клапана незначительное.Митральная регургитация I-П ст.
Гормоны щитовидной железа - норма.Гемоглобин-норма. Глюкоза крови - норма.Общ.холестерин- 6,1 ммоль/л,ЛПВП-1,3ммоль/л,ЛПНП-3,6 ммоль\л,ТГ-4,5 ммоль/л (норма 0,4-1,8 ммоль/л).Сейчас принимаю соталол 80 мг 2 раза, аспирин 150 мг( кишечная форма).Самочувствие улучшилось. Перебои ощущаю редко ( 3 дня пью соталол),диазепам 5 мг,но периодически незначительные боли в лев.половне грудной клетке, чувство жжения.).
Самочувствие несколько улучшилось. Рост 169 см,вес 80 кг.Ув.кардиологи,хотелось бы услышать Ваши рекомендации.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Классификация по Лауну давно устарела. Кардиологи давно убедились, что все типы экстрасистол одинаково безопасны и перестали ей пользоваться. Я не уверен, что от экстрасистолии надо принимать СОТАЛОЛ. Не вижу в этом необходимости.
Время создания: 08 Марта 2016 20:12
Оценок: 1
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Уважаемая Ирина Михайловна!

Классификация по Лауну давно почила в бозе. ЭС Ваши антиаритмическому лечению не подлежат! Ищите и устраняйте их подоплеки гастроэнтерологические, психоэмоциональные и прочие.
Время создания: 09 Марта 2016 08:04
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.06.2015
18:20
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 78
12.10.2015
15:14
htc700 :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 45
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38
09.12.2015
16:21
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 37
19.03.2018
14:10
Артем :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 30
04.07.2008
15:40
Галина Блинова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 34
01.08.2015
14:50
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 27
30.03.2017
07:36
Ольга :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
31.08.2012
18:58
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 21
10.06.2019
19:52
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23