РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

№960135 результаты обследования
Вера Жен., 60 лет. Россия Магадан
Гость (не зарегистрирован)
15.02.2017 08:48
жен 60 лет резкие скачки давления от 70/50 до 158/100. результат УЗИ сердца уплотнение створок МК у основания, стенки основания АК уплотнены, минимальная митральная регургитация, продольная трабекула ЛЖ, атеросклероз аорты, ГИМК 1 степени, незначительно снижена глобальная сократительная способность миокарда ЛЖ, диастолическая дисфункция ригидный тип. Холтеровское мониторирование ЭКГ синусовый ритм СС ЧСС 71 уд/мин. днем мин ЧСС 57, мкс 129 уд/мин. ночь мин ЧСС 54 уд/мин макс 91 уд/мин. Циркадный индекс снижен. Вариабельность ритма резко снижена. 3 одиночные наджелудочковые экстрасистолы (1 ночью). 1 одиночная желудочковая экстрасистола. в услоиях физактивности 2 эпизода ишемической депрессии сегмента. пороговая ЧСС возникновения ишемического сегмента 102 уд/мин.Мониторирование АД: (бисопролол и валз н) день все показатели АД в норме. ночь - среднее значени САД высокие, ДАД в пределах нормы. ИВСАД повышены, ИВДАД повышены. Вариабельность АД по STD в норме. Эпизоды гипотензии днем 95/58 мм.рт.ст. Ночь по данны СМАД изолированная диастолическая гипертензия... Частые приступообразные боли за грудиной купируются только аэрозолью нитроглицерина. Вопрос: помогите расшифровать результаты обследования и нужна ли госпитализация в данном случае????
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Состояние сердца вполне удовлетворительное. Необходим более тщательный подбор лекарств для систематического лечения гипертонии. По-видимому применяемые дозы ВАЛЗ Н и БИСОПРОЛОЛА НЕДОСТАТОЧНЫ. Наличие стенокардии требует подбора антиангинальной терапии, в том числе пролонгированных нитратов, сиднофарма, Кординика. Вероятно стоит сделать коронарографию и решить вопрос о целесообразности стентирования.В зависимости от местных условий все это может быть выполнено амбулаторно или при госпитализации. Это надо решать на месте.
Время создания: 15 Февраля 2017 15:03
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
05.07.2018
01:05
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 7
11.08.2015
15:44
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 6
20.02.2016
08:22
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 0
20.03.2012
15:23
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 4
15.02.2017
12:15
Инна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
19.11.2013
14:03
Aleksey :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 0
06.10.2015
14:40
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
27.10.2018
20:07
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
18.02.2015
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 1
12.03.2013
11:19
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №996991 скачки давления
«Кардиология / Кардиолог»
Юрий
Муж., 75 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте.
Лежал в кардиологии с повышенным давлением.После выписки назначили престариум 2.5 мг Через некоторое время давление стало падать до 80\60
сказали пить 1,25.Теперь давление поднимается 160-180.После начала приёма опять 2.5 падает до 80\60 а вечером 160-180.
Что делать не знаю.
08.12.2017 13:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Идти к врачу и разбираться.
Время создания: 09 Декабря 2017 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А в связи с чем вам его назначили?
Время создания: 22 Мая 2021 12:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №996991
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №998985 Дисфункция синусого узла?
«Кардиология / Кардиолог»
Антон
Муж., 27 лет.
Россия Тольятти
1.Мужчина 27 лет
2.Дисплазия соединительной ткани (СЭД)
3.Сердцебиение,одышка,перебои,слабость,онемение конечностей ,предсинкопы.
5.Холтер ЭКГ,ЭХО КГ,УЗДГ,Велоэлгометрия,ЧП ЭФИ.
Холтер син. Ритм в Часы сна от 31 до 70 уд/мин,бодрствование от 38 до180 уд/мин
Средняя чсс 62 класс/мин,синусовая аритмия, миграция суправентрикулярного водителя ритма в вечернее и ночное время,эпизоды пароксизмальной предсердной тахикардии до 180 уд/мин.единичные наджелуд экмтасистолы и одна парная.
Эхо пмк рег 1 ст, птк рег 1ст,ак рег 1 ст,ложные хорды левого желудочка.
Велосипед(толерантность средняя,без изменений ЭКГ,суб макс чсс была достигнута 1500 вт 1мин 1сек.
ЧП ЭФИ 1.Функция синусового узла не нарушена
2.SVT не индуцирована.
Уздг.без дифецита кровотока по сонным и позвоночным артериям.
Общий анализ мочи и крови в норме ,холестерин 4,5 верхняя граница нормы.ЛПНП 2,67 норма
24.12.2017 13:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не вижу патологии. Все жалобы исключительно психогенные.
Время создания: 24 Декабря 2017 17:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это требует квалифицированного и комплексного лечения, назначить которое может только очный лечащий врач!
Время создания: 15 Мая 2021 14:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №998985
Антон 24.12.2017 18:59
Эдуард Романович Вы не считаете патологией? синосувую брадикардию в дневное время до 38 уд/мин и в ночное время до 30 уж/мин. сопровождающиеся нехваткой воздуха ,предсинкопами,давящим в груди чувством,онемением конечностей,слабостью.
   
Вы добавляете другие, новые данные. Не вижу смысла в таких подстановках. обращайтесь к очным врачам.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №999837 Переход с Лозапа на Валз
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Муж., 58 лет.
Ростов-на-Дону
Добрый день! Я принимаю ежедневно Лозап 60 утром и 60 вечером, давление 140-150. При этом, у меня имеются постоянные проблемы с урологией. В инструкции к Лозапу написано, что могут быть побочные действия по урологии, хотел бы перейти на Валз. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно перейти с Лозапа на Валсартан и какую дозировку принимать? С уважением, Владимир.
02.01.2018 14:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Попробуйте отменив ЛОЗАП со следующего утра начать принимать ВАЛЗ по 80 мг утром, один раз в сутки и через несколько дней оцените самочувствие и динамику давления. Как всегда, при гипертонической болезни, терапию надо не назначать, а подбирать индивидуально. Может быть лучше будет ВАЛЗ Н по 80 или 160. Может быть сочетание с КОНКОРОМ или НЕБИЛЕТОМ. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Время создания: 02 Января 2018 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Смысл такой замены не вполне понятен, т.к. препараты очень похожи по механизму действия.
В чем проблемы "с урологией"?
Может не заниматься самодеятельностью и посетить специалиста?
Тем более, что давлени е не контролируется на препарате должным образом и, скорее всего, тут нужна комбинация.
Время создания: 04 Января 2018 23:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №999837
Светлана 15.03.2018 11:31
Добрый день! Помогите, пожалуйста, в подборе анти-гипертензивного препарата. Ранее принимал Лозап 50 утром и 50 вечером, давление держалось 130-140. При этом, постоянно были проблемы с урологией, сделано 2 операции. Несмотря на лечение, назначаемое урологами, постоянно присутствовали след. симптомы: боли в простате, инфекции мочевыводящих путей. Урологи причины найти не смогли. В инструкции к Лозапу я увидел, что могут быть вышеуказанные побочные действия и решил перейти на Валз. Действительно, боли прошли, инфекции не стало. Однако, я с 80 мг Валза в сутки дошел до дозировки 240 мг (160-утро и 80-вечер), а давление ниже 140 не бывает и постоянно держится 140-155. Возможно и 320 мг в сутки не поможет. Может быть, мне не подходит Валз? Как правильно поступить в моем случае? С уважением, Владимир
   
(Гость) Эдуард Гуглин 15.03.2018 14:59
Я думаю, что лучше не увеличивать дозы ВАЛЗа, а подбирать комплекс из нескольких гипотензивных препаратов. Можно взять ВАЛЗ Н (комбинация с гидрохлоротиазидом) и добавлять КОНКОР, АМЛОДИПИН.
   
Светлана 16.03.2018 15:48
Спасибо, Эдуард Романович. Но, Валз Н -диуретик, а у меня мочеиспускание итак слишком частое. Конкор не могу принимать- у меня брадикардия. Не все так просто оказывается. Очень жду Вашего совета. С уважением, Владимир
   
(Гость) Эдуард Гуглин 16.03.2018 16:46
ВАЛЗ Н не диуретик. Добавление гидрохлоротиазида в такой дозе не увеличивает диурез и не вызывает учащения мочеиспускания. Но усиливает гипотензивное действие ВАЛЗа. Вы ищите возражения умозрительно, даже не пытаясь проверить предлагаемые способы, только на основании вычитанной информации, вдобавок совершенно неправильно понятой. С таким настроем ожидать помощи от консультаций не приходится.
   
Светлана 16.03.2018 19:52
Спасибо Вам за советы. Буду пробовать. С уважением, Владимир
   
Светлана 11.07.2018 17:22
Добрый день! Эдуард Романович, Прочитали статью о том, что в Израиле, Китае и ряде других стран Валсартан, якобы запрещают продавать и принимать при гипертонии. Причина: вызывает онко-заболевания. Вам что-нибудь известно об этом? С уважением, Владимир
   
(Гость) Эдуард Гуглин 11.07.2018 19:53
Да. Появились данные о том, что у подопытных животных, получающих ВАЛСАРТАН, отмечено учащение онкологических заболеваний. На людях пока этого никто не заметил, не описал. Все остальное - предположения.
   
Светлана 12.07.2018 20:31
Спасибо за ответ. Не хотелось бы ставить на себе эксперименты. У нас кардиологи назначают лекарства и говорят, подбирайте себе сами дозировку, а если хотите и лекарство. В одно время советуют и лизиноприл, и эналаприл, и гипосард, и кандесартан, и эдарби. По поводу дозировки согласны, надо подбирать. Но, с какой дозировки начать? Если можно, подскажите, на какой лекарственный препарат лучше заменить Валз. Давление у меня и жены 140-160/80-60. Редко было 170. Других заболеваний сердца нет. Сейчас принимаем Валз 160. С уважением, Владимир
   
Поскольку в печати появились сообщения о новых побочных действиях ВАЛСАРТАНА, лучше ВАЛЗ заменить ингибитором АПФ (ЭНАЛАПРИЛ, ЛИЗИНОПРИЛ и т. д.) в комбинации с ГИПОТИАЗИДОМ или АМЛОДИПИНОМ или НЕБИЛЕТОМ. А подбор адекватного лечения - всегда эксперимент и не надо его бояться.
   
Светлана 13.07.2018 18:34
Если можно, еще два вопроса:
1. Не лучше ли перейти на другой сартан, все-таки это более современные средства и без кашля и т.п.?
2. Если перейти на Лизиноприл. Правильно ли принять вместо 160 мг Валза на следующий день - 2,5 мг Лизиноприла утром и 2,5 мг Лизиноприла вечером? Или нужен перерыв? И такой дозировки достаточно для начала? Обязательно ли комбинация с другими лекарствами сразу? С уважением, Владимир
   
(Гость) Эдуард Гуглин 13.07.2018 19:35
Все не обязательно. Надо пробовать. Перерыва не нужно. Иногда одного приема ЛИЗИНОПРИЛА хватает на 24 часа, иногда суточную дозу лучше делить на два приема. Лучше меньшая доза ЛИЗИНОПРИЛА в комбинации с ГИПОХЛОРТИАЗИДОМ, чем большая доза одного ЛИЗИНОПРИЛА.
   
(Гость) Надежда 26.08.2020 20:46
Здравствуйте Эдуард Романович! Подскажите пожалуйста пила вамлосет 5/80. отекали ступни, и прочитала в интернете при блокаде левой ножки пучка гиса амлодипин противопоказан, от АПФ кашель, стала принимать лозап 50 утром и 50 вечером, давление 144/86 150/ 90, мне 69 лет , желчекаменная болезнь, что лучше принимать, спасибо.
   
(Гость) Юрий 14.04.2021 22:26
Скажите пожалуйста, принятие препарата Валькасора НД 160 + 12.5 не повлияет на снижение потенции..
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1000954 Регургитация 1 ст. на трикуспидальном клапане
«Кардиология / Кардиолог»
Светлана
Жен., 44 лет.
Украина Киев
Добрый день,
ЭХО сердца:

Камеры сердца не расширены.
Гипертрофии миокарда левого желудочка нет. Зон гипо и акигенеза нет. Аневризма МПП, Пролапс передней створки митрального клапана 5 мм (1ст)
Регургитация 1 ст. на трикуспидальном клапане.
Гипертензии на легочной артерии нет. Диастоличная функция левого и правого желудочков нормальная. Сократительная функция левого желудочка нормальная ФВ=61%

Вопрос: Регургитация 1 ст. на трикуспидальном клапане. Врач, делавший ЭХО говорит, что клапан слегка пропускает. Не закрывается полностью

Ежегодно прохожу обследование. Последний раз ЭХО сердца делала год назад. Этого не было. Простудными заболеваниями не болела

может ли ситуация прогресировать в дальнейшем? И необходимо принимать какие то меры уже сейчас?

Спасибо
12.01.2018 14:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
, Никаких мер предпринимать не надо. Можно жить спокойно, долго и счастливо!
Время создания: 12 Января 2018 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ничего страшного в этом нет, нет повода и для волнений!
Время создания: 01 Мая 2021 13:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1000954
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001094 уплотнение
«Кардиология / Кардиолог»
mariya
Жен., 26 лет.
armeniya erevan
опасно ли уплотнение створок клапанов и их кальциноз на узи в 25 лет///проблем с сердцем нет но бывают перебои
13.01.2018 15:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Не опасно.
Время создания: 13 Января 2018 20:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это не диагноз.
Время создания: 01 Мая 2021 10:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001094
mariya 13.01.2018 21:14
как узнать правильный ли диагноз
   
mariya 13.01.2018 21:14
в интернете написано что умирают с кальцинозом в течение 5 лет
   
Это вообще не диагноз. И прекратите читать ерунду.
   
Ну, чушь написали.
   
mariya 14.01.2018 10:32
спасибо вам Эдуард Романович,,извините за беспокойство я так переживала ,,потому что на узи увидели кальциноз а симптомов нет,,,думала может какие таблетки попить
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1001336 Скачки АД и тахикардия
«Кардиология / Кардиолог»
Валерия
Жен., 23 лет.
Новосибирск
Здравствуйте, где то пол года стали беспокоить частые головные боли, чувство тревоги и скачки АД , обычно давление 115-120/80-90, при плохом самочувствии или головной боли поднимается до 140.. И ещё независимо от АД бывают приступы тахикардии до 120 уд.,обращалась к терапевту , направили к неврологу ,сделала МРТ артерий и синусов ( ангиографию) ,все в норме, особенности строения! Офтальмолог сказал глазное дно нормальное. Сделала УЗИ щитовидки - все в норме! ЭКГ - синусовая тахикардия 120, умеренные метаболические изменения миокарда лж. Напомню что тахикардия не постоянная. Лекарств мне никаких кроме ново пассита не назначили.я когда на тонометре вижу высокие цифры принимаю каптоприл. И ещё такой момент , врачи не спрашивали, но я принимаю гормональные контрацептивы, возможны ли от них такие побочки? Или нужно обследование у кардиолога? И вообще похоже ли это на сердечные проблемы? На ИБС и т.д? Раньше были скачки АД ,но реже чем сейчас
15.01.2018 17:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Ваша проблема, вероятнее всего, имеет невротическую природу. Речь идёт о тревожное расстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 15 Января 2018 22:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
       Надо сразу отбросить предположение об ИБС, к которому все эти признаки не имеют никакого отношения. Гипертония тоже маловероятна.  Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях, болях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше.  Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Скорее всего в этом и суть Вашей болезни. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи. Думаю, что контрацептивы тут тоже не при чем.
Время создания: 15 Января 2018 23:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
создается впечатление о психогенной, а не о кардиологической проблеме
Время создания: 16 Января 2018 00:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Это выраженные психогенные жалобы.
Время создания: 30 Апреля 2021 15:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1001336
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004031 Астма?
«Кардиология / Кардиолог»
Сергей
Муж., 43 лет.
Москва
Доброй ночи, пульмонологов на сайте не могу найти, может здесь кто знает, это смежно, вопрос такой :

Я правильно понимаю что Умеренные нарушения легочной вентиляции рестриктивного, а не обструктивного типа это не астма???

http://b.radikal.ru/b04/1801/02/f0a8f8389174.jpg
05.02.2018 03:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Правильно.
Время создания: 05 Февраля 2018 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1004031
Станислав 05.02.2018 13:42
Сергей пульманолог - https://www.consmed.ru/pulmonolog/
   
Сергей 05.02.2018 16:30
Спасибо!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1004043 Боль в области сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Люба
Жен., 45 лет.
Россия Новокузнецк
Здравствуйте.беспокоют Боли В области сердца, под левой грудью,под ребрами. При вдохе боль усиливается, тяжеловато дышать,как будто воздуха не хватает. Подскажите, делать экг, или на невралгию больше похоже?
05.02.2018 08:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не надо ЭКГ. Это может быть и мышечная боль и невралгия.
Время создания: 05 Февраля 2018 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
больше похоже на мышечно-скелетные боли
Время создания: 05 Февраля 2018 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Покажитесь очному неврологу, это неврологические жалобы.
Время создания: 14 Апреля 2021 09:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1004043
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005279 Боли в сердце и тяжело дышать
«Кардиология / Кардиолог»
Ирина
Жен., 28 лет.
Россия Палласовка
Добрый день! Уже не раз к Вам обращалась. Я страдаю головными болями. Ко всему этому теперь и скачет давление 120/80 или 140/87. После сна сегодня была сильно пульсирует голова что в сторону нельзя было повернуть, я выпила таб. Пенталгин легче стало на чуть чуть. Теперь мне сильно давит шея и затылок и пульсирует левый висок, тошнота, тяжесть как будто в голове и груди. Тяжело в области груди посередине, вздохнуть не могу полной грудью. Пр вдохе болит сердце, слабость в руках, мутно в голове, головокружение и постоянно хочется зевать. Давление при этом 125/90. Когда ложусь спать как будто груз на сердце, тяжело. при том что еще сильно болит голова. Бывает резко закладывает ухо, звон появляется такое ощущение что упаду в обморок и повышается пульс, глаза слезятся. Дайте совет? заранее благодарна.
14.02.2018 13:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такая головная боль вряд ли связана с давлением.            Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 14 Февраля 2018 19:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо-эмоциональные нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 14 Февраля 2018 21:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Типичные вегетативные реакции, которые часто встречаются в клинике невротического расстройства.
Время создания: 05 Апреля 2021 08:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005279
(Гость) Ирина 15.02.2018 08:31
Спасибо за ответы. Андрей Аркадьевич как таковых стрессов нет. Мнительность и тревожность есть. Эдуард Романович а что мне делать, сегодня проснулась с сильно пульсирующей головной болью начало тошнить и резко потемнело в глазах и стало плохо, повысился пульс. Что это? Я уже незнаю к кому обращаться.
   
Проблема может иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти такого специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
(Гость) Ирина 15.02.2018 09:30
Спасибо большое за совет Андрей Аркадьевич! Сижу на работе сильно давит виски, пошла в другой кабинет начало пульсировать виски и слабость в ногах. Вдруг аневризма или еще что то?! К местным врачам уже нет смыла обращаться. они говорят что я это все придумала.
   
Тревога это, а не аневризма!
   
(Гость) Ирина 15.02.2018 09:38
Андрей Аркадьевич! А что ли от тревоги пульсировать и тошнит всю ночь и целый день? Я сама не своя. Я как овощ грубо говоря хожу. Болит так что через день почти скорую помощь вызываю а толку нет.
   
Да, может.
   
Надо обратиться к неврологу.
   
(Гость) Ирина 15.02.2018 16:45
Спасибо! Эдуард Романович вот опять у меня давление 124/92, 135/90, 121/88 3 раза подряд как вы и говорили. Голову давит и затылок. Почему так скачет давление? Причем так каждый день! Может какие то таблетки можно таблетки легкие для нормализации давления?
   
Можно попробовать принимать ЛИЗИНОПРИЛ один раз в день. Ф эффект надо оценивать только через 1-2 недеи.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1005784 Пмк 1 степени и магний
«Кардиология / Кардиолог»
Мария
Жен., 25 лет.
Россия Биробиджан
Здравствуйте уважаемые врачи скажите пожалуйста нужно ли пмк 1 степени пить магний ,и через сколько его пить нужно
18.02.2018 14:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Можно вообще не пить, так как никого эффекта он не дает и на ПМК никак не действует.
Время создания: 18 Февраля 2018 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
если это единственная проблема, то можно ничего не делать
Время создания: 18 Февраля 2018 23:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет в нем никакого смысла.
Время создания: 31 Марта 2021 07:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1005784
Сергей 18.02.2018 20:41
0 пролапс это всего лишь лишь выбухание створки, часто встречающаяся эхокардиографическая находка здоровых людей,
,
организм поддерживает гомеостаз сам по себе, излишек магния вреден как и его недостаток, и определяется анализом крови
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006585 Учащение пульса во сне (днём и ночью)
«Кардиология / Кардиолог»
Станислав
Муж., 30 лет.
Барнаул
Здравствуйте. На протяжении 4 месяцев беспокоит учащение пульса во время сна, независимо от того ночью или днём усну. За ночь могу 3-4 раза проснуться с чувством сильного сердцебиения. Через 10-20 минут после просыпания ночью пульс восстанавливается и засыпаю дальше. Сны не снятся. Днём если проснусь от такого ощущения, то уже не засыпаю больше. Ночью повторяется примерно в одни и те же временные промежутки с 1 до 2 ночи, с 3 до 4 и с 5 до 6 часов. В течении этих 4 месяцев были недели когда учащения во сне не наступали. Так же просыпался раза два за ночь, но с пульсом всё было нормально.
25.02.2018 12:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Чтобы разобраться  с этими сердцебиениями, надо провести мониторирование ЭКГ, увидеть, что происходит с ритмом.
Время создания: 25 Февраля 2018 17:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Время создания: 25 Февраля 2018 17:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Начните с суточного холтера.
Время создания: 25 Февраля 2018 18:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Ответы даст суточный мониторинг ЭКГ.
Время создания: 17 Марта 2021 17:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006585
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1006738 Перебои в работе сердца
«Кардиология / Кардиолог»
Ярослав
Муж., 21 лет.
Россия Новомосковск
Здравствуйте.Переодически беспокоят перебои в работе сердца сделали ЭХО-кг,ЭКГ,и Холтер.По ЭХО-кг и ЭКГ отклонений никаких нет,а по результатам Холтер обнаружили блокаду 1-2 степени и экстрасистолы.Подскажите пожалуйста насколько серьезно это заболевание и можно ли вывести привычный образ жизни?Очень волнуюсь по поводу этого диагноза.И надо ли ставить кардиостимулятор?


http://d.radikal.ru/d21/1802/c0/56082c9b5de3.jpg

http://c.radikal.ru/c27/1802/9d/1b9f5b80c77a.jpg

http://a.radikal.ru/a30/1802/7a/0428f89da033.jpg

http://a.radikal.ru/a14/1802/e8/9a36687ceffe.jpg

http://a.radikal.ru/a17/1802/0e/6670f6349395.jpg
26.02.2018 16:09
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет ничего серьезного. Можно вести обычный образ жизни. Лечение не нужно. Кардиостимулятор тоже не нужен.
Время создания: 26 Февраля 2018 22:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Уточните – как и после чего появились эти проблемы? Не предшествовали ли их появлению стрессы, психо эмоциональные
нагрузки? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства или страха? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность?
Время создания: 26 Февраля 2018 22:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
на представленных фрагментах ЭКГ блокад 2 степени не представленно
Время создания: 27 Февраля 2018 08:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет в протоколе никаких блокад. И слава Богу!
Время создания: 16 Марта 2021 16:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1006738
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1007199 Как срочно нужна консультация специалиста
«Кардиология / Кардиолог»
Alekcandr
Муж., 68 лет.
Россия Омск
Третий день давящие ощущения в области сердца. АД 130-90 пульс 120, сахар 5,6
02.03.2018 06:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
посетите терапевта в поликлинике
за 3 дня это можно было сделать три раза...
Время создания: 02 Марта 2018 11:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Не думаю, что здесь нужна срочность.
Время создания: 02 Марта 2018 14:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1007199
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1009271 асшифровка УЗИ
«Кардиология / Кардиолог»
Людмила
Жен., 38 лет.
Россия Санкт-Петербрг
Здравствуйте доктор !Помогите пожалуйста расшифровать данные эхокардиографию моего сердца, в заключении сказано : пролапс передней створки митрального клапана 1 степени, функция клапана не нарушена ,в полости левого желудочка дополнительная хорда клапан аорты представлен двумя створками есть ли у меня регургитация митрального клапана и клапана аорты, и что такое ускорен трансаортальный поток опасно ли все это ? За ранние спасибо Вам за ответ.

https://d.radikal.ru/d16/1803/28/0e951624d77b.jpg

https://a.radikal.ru/a19/1803/94/9f8be3503928.jpg
20.03.2018 09:26
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Людмила Валерьевна!

ЭхоКГ не выявила ничего существенного. Функция сердца хорошая. Единственное, что следует рекомендовать - раз в год повторять ЭхоКГ для динамического наблюдения. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 20 Марта 2018 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1009271
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»