ВЕРНОСТЬ ДИАГНОЗА

№1100709 верность диагноза
Майя Жен., 46 лет. Россия
Зарегистрированный пользователь
02.03.2022 11:21
Здравствуйте!

Попала в нейро-сосудистое отделение без сознания из медицинского центра, где была на плановом осмотре у невролога (по поводу перенесенного в 2020г ОНМК) по скорой помощи с подозрением на повторый инсульт). Пролежала 5.5 дней, из них 1.5 дня в реанимации.

Началось все с того, что на фоне головной боли появилось головокружение, которое усиливалось. Потом (сидя в коридоре МЦ) потеряла сознание. Вызвали скорую и увезли в стационар. Так рассказывала скорая врачу, а он потом мне, когда я, придя в сознание, спросила: «где я и что случилось». Когда пришла в себя, жалобы были на сильную головную боль, тошноту, позывы к рвоте, нечеткость зрения, отмечалось низкое давление (60/40 при рабочем 130/90) и сердцебиение (по ЭКГ - 136). В крови лейкоцитоз 19,9, глюкоза 17.61 (впервые); в артериальной крови рО2 41 (при норме 80-100). Пока лежала в отделении консультации психиатра, психотерапевта не было (по крайней мере мне об этом никто не говорил, никто не представлялся данным специалистом и не спрашивали согласия на это). Была беседа с психологом - узнала, что она приходила только при выписке от лечащего врача).
При выписке выставили диагноз (как основной): Психовегетативный синдром, тревожно-депрессивный синдром. Диссоциативное расстройство.
В рекомендациях написали: консультация психиатра; в лечении антидепрессант - Эсциталопрам, нейролептик (антипсихотическое средство) - кветиапин, противоэпилептическое средство - Депакин.

После выписки, буквально в течении часа, скорая, которую вызвали на остановку общественного транспорта, увезла в другой стационар опять таки с давлением 60/40.

Вопросы:
- скажите, пожалуйста, на сколько правомерен этот диагноз?
- может ли врач-невролог самостоятельно выставить такой диагноз (на сколько знаю - психологи не вправе
выставлять диагнозы и назначать медикаментозное лечение)?
- может ли врач-невролог прописать вышеуказанное лечение?
- необходимо ли наличие согласия на беседу с психологом, психотерапевтом, психиатром?
- может ли данная беседа проводиться с общей палате (где еще 3 человека) без согласия на то пациента?
- Как мое состояние связано с выставленным диагнозом?
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это исключительно предварительные диагнозы, которые еще необходимо подтвердить (либо опровергнуть!), для чего и рекомендовали консультацию психиатра. Невролог, психолог или врач-терапевт из бригады СМП, не имеют полномочий для выставления таких диагнозов, это исключительная компетенция психиатра (психотерапевта-психиатра).
Время создания: 02 Марта 2022 15:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Окончательный диагноз с кодом по МКБ-10 могут выставить только врачи-психиатры, либо психотерапевты. Другие специалисты могут написать лишь синдромальный диагноз, но без точного указания по МКБ-10. Назначать нейролептики и антидепрессанты могут любые врачи.  Психиатр осматривает только сообщив Вам об этом.
Время создания: 02 Марта 2022 19:18
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если Вас не осматривал психиатр, то ни о каком окончательном психиатрическом диагнозе, и вообще  о его наличии.
А предварительный диагноз может определить врач любой специальности.
Время создания: 03 Марта 2022 23:21
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Гость 02.03.2022 19:10
Я бы сходила к эндокринологу, а для начала к терапевту
   
Майя | (Россия) | 03.03.2022 05:10
К эндокринологу ходила. Обследовали в стационаре и поставил диагноз «надпочечниковая недостаточность» (очень низкий уровень кортизола в крови).
   
(Гость) Гость 03.03.2022 21:40
Психиатр вам точно не нужен.
   
Майя | (Россия) | 03.03.2022 05:11
Спасибо за ответы
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.06.2016
09:34
Николай :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 318
23.01.2009
23:05
Юлия :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 152
18.12.2022
13:53
Александр :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 114
07.08.2014
08:25
olesea :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 99
03.01.2016
15:51
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 43
02.11.2022
01:50
Кирилл :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 46
24.12.2016
10:08
Катя :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 44
12.08.2022
09:34
Саша :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 38
02.06.2014
12:39
Дмитрий :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 35
02.12.2011
23:15
Пациент :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 29
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1114149 Мочеиспускание
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Артем
Муж., 21 лет.
Россия Ростов
Может ли невроз или тревожное расстройство вызвать гипотонию мочевого пузыря в виде остаточной мочи и тонкой струи? Прошел обследование(узи,урофлометрия,цистоскопия,уретрография) и уролог сказал что это из-за стрессов назначил СМТ на мочевой пузырь(не помогло) и направил к неврологу, невролог направил к психиатру, назначили феварин и сульпирид пропил 1.5 месяца и все равно не помогло, по моему стало хуже и вроде же нельзя пить антидепрессанты при задержке мочи, станет хуже и не понятно теперь как лечить гипотонию. МРТ пояснично-крестца норма и энмг нижних конечностей.
17.08.2023 11:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Нет, невроз не вызывает таких явлений. 
Время создания: 17 Августа 2023 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, это либо простатит, либо неврология.
Время создания: 17 Августа 2023 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Нет, невроз такое не вызывает.
Время создания: 17 Августа 2023 22:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114149
(Гость) Ваня 17.08.2023 23:25
Может, у вас застойный простатит из-за того, что вы часто орган дёргаете? Не чаще 1-2 раз в неделю!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114218 Медицинская комиссия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 30 лет.
Тюмень
Здравствуйте. На каком основании врач-психиатр может отказать мне в прохождении медицинской комиссии для продления водительского удостоверения, если в ПНД у меня имеется диагноз F07.87 от 2012 года? Так же статья 14Б в военкомате от 2012 года.
В 2014 году прошел психиатра, хоть и долго (делал ЭЭГ и приносил характеристику), сказали что можно водить только легковое авто и работать водителем нельзя.
За 10 лет проехал более 300 тысяч км без единого ДТП.
Через пол года заканчивается срок действия в/у...
20.08.2023 11:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
На основании наличия у Вас расстройства психики. 
Время создания: 20 Августа 2023 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все определяется не самим диагнозом, а степенью выраженности психических нарушений. Решение будет принимать врачебная комиссия.
Время создания: 20 Августа 2023 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Если проблем с допуском не было до сегодняшнего дня, то не будет и в будущем. Но последнее слово за врачебной комиссией, которая и будет оценивать ваш текущий психический статус.
Время создания: 20 Августа 2023 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Если врачебная комиссия пропустила Вас в первый раз, то получите справку и сейчас. 
Время создания: 29 Августа 2023 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114218
(Гость) Алексей 21.08.2023 09:23
На практике основанием для отказа прохождения мед.комиссии является гомосексуальная ориентация у врача-психиатра.
   
(Гость) Гоги 21.08.2023 11:04
Не переживай, права тебе дадут!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114835 Трудоустройство с диагнозом F60.6 ?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Степан
Муж., 20 лет.
Россия Петровск
Здравствуйте. Прошлый мой вопрос был о работе в полиции и диагнозе F60.6. Мне порекомендовали сменить место учебы.
Подскажите, а есть ли перечень профессий, для которых диагноз F60.6 является противопоказанием ?
21.09.2023 00:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Смотрите Приказ Минтруда России от 29.10.2021 N 776н (Зарегистрировано в Минюсте России 14.12.2021 N 66318). И Приложение N 2 к Примерному положению о системе управления охраной труда, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 г. N 776н.
Время создания: 21 Сентября 2023 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Это работа, где не требуется справка от психиатра ПНД. 
Время создания: 21 Сентября 2023 14:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Любая профессия, при устройстве на которую потребуется получить заключение психиатра.
Время создания: 23 Сентября 2023 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114835
(Гость) Станислав (Кашира) 21.09.2023 13:22
При гомосексуализме противопоказана работа в мужском коллективе.
   
(Гость) 111 21.09.2023 13:28
Где ты увидел гомосексуализм, негодяй?!
   
Степан 21.09.2023 13:47
Олег Иванович, т.е проивопоказана мне именно опасная работа ? А юрист, экнономист и.т.п , разрешены ?
   
На психиатрическое освидетельствование направляют сотрудников, которые осуществляют отдельные виды деятельности (ч. 8 ст. 220 ТК). Такие работы указали в Приложении № 2 к приказу Минздрава от 20.05.2022 № 342н.
Всего в этот перечень включено 17 видов деятельности:

1) управление транспортными средствами и управление движением транспортных средств;
2) производство, транспортировка, хранение и применение взрывчатых материалов и
веществ;
3) использование атомной энергии;
4) оборот оружия;
5) проведение аварийно-спасательных работ, работа пожарной охраны при тушении
пожаров;
6) забор, очистка и распределение воды питьевых нужд систем централизованного
водоснабжения;
7) управление подъемными механизмами (кранами);
8) контакт с возбудителями инфекционных заболеваний;
9) педагогическая деятельность;
10) присмотр и уход за детьми;
11) использование сведений, составляющих государственную тайну;
12) организация, монтаж, наладка, техническое обслуживание, ремонт, управление режимом
работы электроустановок;
13) организация, монтаж, наладка, техническое обслуживание, ремонт, управление режимом
работы объектов теплоснабжения;
14) обслуживание оборудования, работающего под избыточным давлением более 0,07 Мпа;
15) автоматизированный контроль процессов в химической (нефтехимической)
промышленности;
16) добыча угля подземным способом;
17) эксплуатация, ремонт скважин и установок.
   
(Гость) Гоги 22.09.2023 14:20
Все верно! Но если у работника, нет наблюдения, то ему можно работать 0
   
(Гость) X 14.10.2023 15:37
А вот и не факт, что можно... В отношении лиц имеющих псих. диагнозы, но не состоящих при этом на ДДН, решение о допуске к работе в одной из сфер перечисленных в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний будет приниматься комиссией психиатров в индивидуальном порядке и у этой комиссии есть право и разрешить, и запретить работу.
   
Степан 21.09.2023 17:59
Скажите, а при выдаче справки на работу от психиатра, врач руководствуется только лишь законом, или может оценить состояние пациента и при отсуствии выраженных симптомов все таки допустить до работы ?
   
(Гость) Гоги 22.09.2023 14:27
Уважаемый автор. Начните работать, страховым агентом! И работать можно дома, и денежная
   
(Гость) Гоги 22.09.2023 15:16
Денежная работа
   
(Гость) X 24.09.2023 22:07
К сожалению, полный список, где не дадут работать с данным диагнозом предоставить невозможно. Точно можно сказать, что тебе ни кем не дадут работать в детских учреждениях, а также не допустят к работе(службе) туда, где имеется своя ведомственная медкомиссия. На этом точность заканчивается и начинается неопределенность. Существует Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для отдельных сфер деятельности связанных с повышенной опасностью и различными вредностями. Так вот, допустят ли тебя к работе указанной в этом перечне точно предсказать нельзя, т.к. решение будет приниматься индивидуально и оно будет зависеть от того, на сколько сильно выражено твое расстройство.
   
(Гость) X 24.09.2023 22:19
Хотя вышеупомянутый Перечень очень напоминает раковую опухоль и уже чрезмерно бестолково разбух - в нем имеются такие сферы деятельности, куда допустят даже тяжелобольного состоящего в ПНД на ДДН. Пример такой сферы деятельности бестолку включенной в данный Перечень - работа на компьютере, которая считается вредной.
   
(Гость) X 24.09.2023 22:41
А связанно это распухание Перечня с еще одним проявлением тяжелого психического заболевания (хроническое бредовое расстройство), которым страдает психиатрическая система на пост. советском пространстве - манией величия. Психиатрическая система стремится распространить свое влияние на как можно более широкий круг людей.
   
(Гость) Гоги 29.09.2023 11:50
Ты можешь работать почти везде! Но не в армии, и тому подобное!
У меня F60-30, и я устроился в газовую компанию 0
Так что много не переживай, из за ху#ни!
Диагнозы из разряда F60, не являются болезнью, всего лишь черты характера, твой мозг полностью здоров!
У психиатра любой, характер покажет, и уже диагноз из F60 оьеспечен 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1114927 Синдром раздражённого кишечника
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Вадим
Муж., 35 лет.
Россия Киров
Здравствуйте подскажите срк постинфекционным (после ковида)кто должен лечить гастроэнтеролог или психиатр ?
27.09.2023 20:39
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Сколько времени прошло после ковида? 
Время создания: 28 Сентября 2023 07:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Синдром раздраженного кишечника (СРК) постинфекционного происхождения, может потребовать комбинированного подхода к лечению, включая гастроэнтерологическую и психотерапевтическую помощь. Это связано в первую очередь с тем, что СРК после инфекции, такой как COVID-19, может иметь как физические, так и психологические компоненты. Гастроэнтеролог может предложить традиционные в таких случаях меры лечения физических симптомов СРК:
- Применение диеты (снижение плохо усваиваемых углеводов), избегание раздражающих продуктов и установление режима питания. Врач может назначить антидиарейные, прокинетические или противоспазматические препараты, чтобы уменьшить симптомы. Иногда рекомендуется применение пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
- С другой стороны, психотерапевтическое лечение под руководством психиатра или психолога может быть полезным для управления психологическими аспектами СРК. СРК часто сопровождается стрессом, тревожностью и депрессией, поэтому терапия и стратегии управления стрессом могут помочь улучшить состояние.
Поэтому и решение о том, кто должен лечить СРК после инфекции COVID-19, зависит от конкретной ситуации и выраженности симптомов у конкретного пациента.
Время создания: 28 Сентября 2023 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Данное расстройство должны лечить 2 специалиста одновременно: психиатр-психотерапевт и гастроэнтеролог. 
Иначе терапевтический эффект будет недолгим и однобоким. 
Время создания: 28 Сентября 2023 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
В лечении данного  диагноза принимают участие оба специалиста и гастроэнтеролог и психотерапевт.
Время создания: 28 Сентября 2023 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Оба
Время создания: 29 Сентября 2023 15:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1114927
(Гость) Станислав (Кашира) 28.09.2023 10:50
Как правило СРК развивается вследствии гомосексуальных контактов. Последствия лечат у гастроэнтеролога, назначают пробиотики и диету.
   
Самоздрав 28.09.2023 17:29
Это заболевание пищеварительной системы, психиатр тут ничего не лечит. Лечит гастроэнтеролог.
   
Самоздрав 28.09.2023 17:32
Дороти Вячеславовна, если диагноз СРК выставлен верно, то тут ничего психиатр не лечит.
   
Самоздрав 28.09.2023 17:38
Стресс тревожность и депрессия могут сопровождать большинство заболеваний.
   
(Гость) Колоноскопия 28.09.2023 19:37
Сделайте её под седацией. Мне написали по её результатам, что нет признаков СРК и воспаления.
Или вам делали?
   
(Гость) Вадим 28.09.2023 23:06
2 года прошло как переболел
   
В таком случае, обратитесь к врачу-психотерапевту.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115718 Медикаменты , при этом длительного воздействия без развития нейролептического синдрома
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Роман
Муж., 34 лет.
Россия Москва
Дабы мой брат от своих аффективных стрессовых реакций не вскрыл вены в армии во время срочной службы какие медикаменты ему для этого пропить заранее? Поскриптум у него на типичные нейролептики была побочная нейролептический синдром
23.11.2023 07:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
А кто возьмет на себя ответственность призвать вашего брата на срочную службу, если у него имеет место такая тенденция? Да и сам факт имеющегося опыта приема нейролептиков, это уже серьезная причина для отказа от призыва на срочную службу.
С актуальным психиатрическим диагнозом в анамнезе, на срочную службу не призывают.
Время создания: 23 Ноября 2023 14:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет препаратов профилактической направленности. Психотропные препараты купируют конкретную симптоматику.
Время создания: 24 Ноября 2023 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115718
Андрей 23.11.2023 12:47
Роман, я не врач, извините, что вклиниваюсь. Если есть вероятность такого поведения брата в армии, почему бы не настаивать на военно-врачебной комиссии с осмотром военного психиатра?
   
Самоздрав 23.11.2023 13:30
Если ему назначены нейролептики, то его на службу в армию ВВК не пропустит. Нужно о лечении сообщить врачам в военкомате. Можно даже очередь не занимать и не регистрироваться, а напрямую к гл.врачу или к психиатру, даже без повестки.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115814 Ограничения с диагнозом
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Анастасия
Муж., 36 лет.
Россия Москва
Скажите, пожалуйста, какие ограничения могут быть с диагнозом ф92.8? Выдают ли права, можно ли работать на госслужбе и как снимается такой диагноз?
28.11.2023 21:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагноз F92.8 в МКБ-10 относится к "другим смешанным расстройствам поведения и эмоций". Пациенты с этим диагнозом могут проявлять сразу несколько различных симптомов, связанных как с поведением, так и с эмоциями. Это может включать в себя агрессивное поведение, асоциальность, а также симптомы тревожности или депрессии. Наличие общих медицинских, и в частности психиатрических противопоказаний, будет зависеть от степени выраженности симптоматики, и всегда определяется врачебной комиссией строго в индивидуальном порядке.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 29 Ноября 2023 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, ограничения в получении автоправ м.б. Но в любом случае, это будет решать врачебная комиссия Вашего. ПНД
Время создания: 29 Ноября 2023 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Это диагноз детского возраста. После 18 лет он будет снят или пересмотрен.
Время создания: 10 Декабря 2023 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115814
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115934 Гипноз
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Терентий
Муж., 30 лет.
Москва
А правда что если человека перегрузить информацией и «перегреть» нервную систему, то ему можно внушить что угодно?
07.12.2023 16:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Нет, это не так. Предрассудки не в счет. Инстинкт самосохранения никто не отменял!

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 07 Декабря 2023 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
 Нет, это не так. Повышенная внушаемость бывает у незрелых и наивных людей.
Время создания: 08 Декабря 2023 11:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115934
(Гость) Терентий 07.12.2023 21:59
Олег Иванович, ну гипноз то можно навести?
   
Наводят только красоту или ужас, а в трансовое состояние по традиции вводят. Хотя, это не принципиально. Достичь этого состояния в полной мере, дано далеко не всем.
   
Третьей стадии транса достигают исключительно гипнабельные (внушаемые) личности, т.н. медиумы.
   
Но их процент в социуме невысок, и не превышает 5 - 7 процентов.
   
(Гость) Терентий 08.12.2023 14:10
Это специалисты без диплома могут 5-7 % загипнотизировать, а дипломированные специалисты 93-95% могут
   
У хорошего специалиста, в транс уходит 100% медиумов. У вас не правильная информация!
   
(Гость) Терентий 08.12.2023 18:36
Сегодня врач гипнотизировал меня на симпатию к женщинам, я лечусь от гомосексуализма
   
Гомосексуальность не болезнь, а сексуальное предпочтение. Она не лечится, поскольку не является болезнью. Вас видимо развели на деньги, проконсультируйтесь у другого специалиста, на всякий случай. 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1115982 Побочка от стимулотон
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Андрей
Муж., 57 лет.
Москва
Здравствуйте, помогите разобраться. От боли в спине, невролог выпивал стимулотон и прочие препараты. На 2 день приема полностью пропал сон. Бессонница уже 1,5 месяца.
Проблема в том что и при моей проблеме в спине, так же может быть нарушение сна. Но так совпало, что именно на стимулотон сон пропал. Подскажите это может быть побочка? Как это корректировать, принимать еще пару месяцев. Либо препарат мне не подошел
11.12.2023 11:50
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нарушение сна и бессонница (инсомния), это самая частая побочная реакция этого препарата (20%). Видимо нужно менять препарат.
Время создания: 11 Декабря 2023 16:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Как Вы принимали препарат: доза, схема приёма, продолжительность? 
Время создания: 11 Декабря 2023 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, такое вполне возможно. Отмените препарат или замените его на другой.
Время создания: 12 Декабря 2023 18:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1115982
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116230 Экстрасистолы
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Алина
Жен., 65 лет.
Россия Киров
Здравствуйте, хочу спросить. Я пью уже лет 10-15, Этап HL 5 мг, 1 раз в день утром. Я гипертоник. Давление 110-120/70-80. Месяц назад сердце стало стучать 90, до этого всегда было 60. ЭКГ хорошая, синусовая тахикардия. Появились экстрасистолы. На ЭКГ желуд экстрасистола 1 в минуту. Несколько дней были. Потом пульс наладился, экстрасистолы прошли. Сейчас снова экстрасистолы, прям по пульсу чувствую, и в груди, частые, несколько за минуту. Может ли это быть от Энапа? Ведь он идёт с мочегонным, а тот калийсберегающий... Мне нужно сдать на калий кровь? Вдруг он накопился? И на магний нужно сдавать или нет? Спасибо!
02.01.2024 07:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Энап не накапливается в организме, и работает препарат только тогда, когда вы его принимаете. Что касается экстрасистолии, то это достаточно частое сегодня явление.
Они встречаются и у совершенно здоровых людей, но не ощущаются ими, потому что не доходят до сознания. И только при условии повышенной возбудимости нервной системы, они легко могут "пробить" этот барьер, и тогда они начинают восприниматься человеком как некие неприятные сигналы (толчки). В подобных случаях пациентам рекомендуется курсовая седативная терапия. Эффект от успокаивающих препаратов заключается в переводе этих "сигналов" обратно на уровень подкорки головного мозга, что сразу уменьшает их восприятие сознанием, и постепенно человек вообще перестает на них реагировать.
Поэтому не теряйте напрасно качество вашей жизни, а обратитесь к очному врачу, и получите всю необходимую помощь!
Время создания: 02 Января 2024 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Цифры давления - нормальные. Обсудите с лечащим врачом вариант снижения дозы. Выполните холтеровское мониторирование. 
Время создания: 02 Января 2024 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Следует провести суточное мониторирование экг.
Также рассмотрите вариант лечения гипертонии без использования диуретика, в вашем случае это не проблема.
Время создания: 02 Января 2024 19:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1116230
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116315 Тревога
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Tatiana
Жен., 33 лет.
Россия Выборг
Здравствуйте, переболела сфеноидитом около 10 лет назад, долго не могли поставить диагноз и понеслась тревога, агарофобия, не могла выйти на улицу. С этого все и началось. 5 лет пью паксил в дозеровке 30 мг. Паксил убрал полность агарофобию и конечно с тем адом не сравнить что творилось до его приема, он полность поставил на ноги . Периодами возвращается тревога, тошнота, рвота, головокружение, шум в голове. Атаракс добавлен, но уже не держит состояние. Такое состояние убирает корвалол и качественный сон. Такое ощущение, что что-то нужно добавлять. Три года держало отлично. Потом началась рвота и все сопутствующее.Сплю хорошо. Какие ещё действия предпринять, подскажите!!!
11.01.2024 00:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Это частые побочные реакции, которые проявляет Паксил при длительном приеме. Его не принимают так длительно. У вас есть лечащий врач?
Время создания: 11 Января 2024 11:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Антидепрессант принимают в течение года, а потом постепенно отменяют. Надо убирать препарат.
Время создания: 14 Января 2024 22:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
У Вас есть лечащий врач? 
Время создания: 16 Января 2024 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116315
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116322 Сертиндол
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Людмила
Муж., 23 лет.
Росссия Краснодар
Здравствуйте, скажите пожалуйста обладает ли нейролептик Сертиндол способностью нормализовать сон?Если я буду его принимать совместно с клоназепамом на ночь, то будут оба препарата усиливать снотворное действие друг друга?
11.01.2024 17:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Сертиндол это антипсихотик, а не снотворный препарат. Когда требуется седативный эффект, добавляют бензодиазепин, в вашем случае это клоназепам.
Время создания: 11 Января 2024 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Лучше остановиться на одном клоназепаме на пару недель. и скорее искать причины бессонницы.
Время создания: 14 Января 2024 21:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вы сами себе подбираете лечение или у Вас есть лечащий врач? 
Время создания: 14 Января 2024 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116322
(Гость) Станислав (Кашира) 11.01.2024 22:47
Нет, частое побочное сертиндола вообще бессонница... Клоназепам тоже сон не нормализует, а ломает структуру сна. Седацию вызывает, но далеко не факт, что проснётесь через 6-7 часов отдохнувшей и бодрой. Если врач назначил, то попробуйте, вероятно он лучше знает причины вашей бессонницы и какие препараты Вам требуется.
   
(Гость) Людмила 11.01.2024 23:06
Станислав, он бессонницу не вызывает, иначе бы в инструкции об этой поьрчки написали бы.
   
Самоздрав 12.01.2024 06:02
Very common (>10% incidence) adverse effects include:[2]

Headache
Ejaculation failure
Insomnia
Dizziness

Insomnia - бессонница
   
(Гость) Людмила 12.01.2024 13:41
Станислав, где это вы такую инструкцию нашли.Я доверяю официальной инструкции, которую кладут в коробку с лекарством, там в псиски не бессонницы.
   
(Гость) Людмила 11.01.2024 23:07
Станислав У меня и так структура сна сломана после ковида, без клоназепам я вообще не способна спать.
   
Самоздрав 12.01.2024 06:05
Распространенные (1–10% случаев) побочные эффекты включают:[2]

Моча с положительным результатом на эритроциты и/или лейкоциты
Седация (вызывает меньший седативный эффект, чем большинство антипсихотических препаратов, согласно недавнему метаанализу эффективности и переносимости 15 антипсихотических препаратов. Вызывает лишь немного [и незначительно] больший седативный эффект, чем амисульприд и палиперидон)
   
Самоздрав 12.01.2024 06:10
Лечитесь лучше у сомнолога, а не психиатра.
   
(Гость) Людмила 11.01.2024 23:04
Олег Иванович я вкурсе что это антипсихотик, но антипсихотик бывают со снотворным эффектом.Вот я и спросила, может ли он вызывать сонливость.
   
Нет, выраженным седативным эффектом он не обладает.
   
(Гость) Людмила 12.01.2024 13:39
Спасибо за ответ
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116507 Через сколько лет можно снять диагноз F21?
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Владислав
Муж., 28 лет.
Калуга
Здравствуйте, через сколько лет можно попробовать снять диагноз F21 «Шизотипическое расстройство личности», при условии если самочувствие улучшилось?
26.01.2024 10:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Если сможете доказать в суде факт его ошибочного вам выставления, можете сразу и обращаться, зачем ждать годы? Законом регламентируется только право на бесплатное стационарное психиатрическое переосвидетельствование, один раз - в пять лет. Иного законом не предусмотрено.
Время создания: 26 Января 2024 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Через 5 лет после последнего обращения к врачу по поводу этого заболевания. 
Время создания: 28 Января 2024 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116507
(Гость) X 26.01.2024 20:54
Вообще-то вам его никогда не снимут, если он правильно выставлен.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116729 Депрессия, ОКР, ипохондрическое расстройство
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Дарья
Жен., 25 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте. Очень прошу помощи. Я госпитализировалась в Бехтерева в Спб. Симптомы: ощущение что я не я, нет эмоций и чувств, сложно воспринимать чужую речь, как будто не понимаю, что мне говорят, не могу ничем заниматься, снятся странные сны, днем постоянно навязчивые отрывки песен, внезапно в голове может появиться картинка из прошлого или из сна, в остальном в голове полная пустота, все действия проговариваю про себя, что нужно сделать: умыться, сходить в туалет, почистить зубы и т.д. Полная растерянность. Врачи не могут определиться с диагнозом. Сейчас принимаю эсциталопрам и арипипразол, но такое состояние, что не знаю, куда себя деть, хочется выйти в окно. Чем можно себе помочь в этой ситуации? Как вернуться в себя? Воспоминаний как будто вообще нет, плохо помню даже вчерашний день.
11.02.2024 14:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Дарья!
Все, что вам нужно сделать в этой ситуации, донести всю эту информацию до вашего лечащего врача. Сейчас решение принимает только он, и ваша информация, которую вы рассказали нам выше, поможет ему принять ПРАВИЛЬНОЕ решение!
Время создания: 11 Февраля 2024 19:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Вы работали с ВРАЧОМ-психотерапевтом? 
Время создания: 11 Февраля 2024 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116729
(Гость) Станислав (Кашира) 11.02.2024 19:19
Не может быть! Без диагноза врачи медикаменты не рекомендуют. Продолжайте работать с врачом...
   
Дарья 12.02.2024 09:17
Андрей Аркадьевич, нет.
   
Настоятельно рекомендую!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116788 Азафен+Кветиапин и планирование беременности
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 38 лет.
Москва
Здравствуйте! Планируем детей. Пол года принимаю Азафен в дозировке 100 мг в день + Кветиапин в дозировке 25 мг в день на ночь. Подскажите, пожалуйста, можно ли планировать зачатие? Врач сказала, нужно продолжать принимать препараты ещё пол года. Или обязательно отменять препараты, ждать какое-то время и только после этого планировать?
15.02.2024 21:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ваша врач права. Пройдите лечение полностью, отмените прием препаратов, выждите полтора - два месяца, и спокойно планируйте беременность. 
Время создания: 16 Февраля 2024 09:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Приём препаратов мужчиной не является препятствием для зачатия ребёнка. 
Время создания: 16 Февраля 2024 12:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116788
(Гость) Станислав (Кашира) 16.02.2024 03:32
Мужчины не могут рожать...
   
(Гость) Станислав (Кашира) 16.02.2024 10:14
Олег Иванович, я сходил к гинекологу, она говорит что ещё не один мужчина не забеременел... Это вообще как понять?
   
(Гость) Михаил 16.02.2024 15:56
Спасибо за ответы! Олег Иванович, я мужчина, отменять препараты и ждать 1,5-2 месяца или можно всё-таки планировать сейчас?
   
Я уже ответил выше. Почитайте про сперматогенез на фоне приема кветиапина, и принимайте самостоятельное и взвешенное решение. Вы же себе ребенка планируете, а не котенка или щенка!
   
(Гость) Михаил 16.02.2024 20:12
Олег Иванович, сперма на вкус как обычная, никакого привкуса кветиапина нет, тогда можно беременеть?
   
(Гость) Надя 16.02.2024 20:39
А зачем тебе беременеть, жри ее так, раз привкуса нет.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116815 Азафен+кветиапин и безалкогольное пиво
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Михаил
Муж., 38 лет.
Москва
Здравствуйте! Пол года пью Азафен 100 мг в день и Кветиапин 25 мг в день. Можно ли пить безалкогольное пиво, квас, кефир? То есть те продукты, в которые есть минимум алкоголя.
18.02.2024 04:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте.
В разумных пределах можно все. Микродозы алкоголя содержащиеся в пищевых продуктах, никакой погоды не сделают. В организме человека и без продуктов есть свой "остаточный" алкоголь.
Время создания: 18 Февраля 2024 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, можно.
Время создания: 18 Февраля 2024 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116815
(Гость) Артём Покрывалов 18.02.2024 14:11
А я покакал...
   
(Гость) гость 18.02.2024 15:30
Теперь размажь по своей тупой башке, слегка втирая. От перхоти помогает.
   
(Гость) гость 18.02.2024 15:31
Хотя, тебе вряд ли поможет ...
   
(Гость) Артём Покрывалов 18.02.2024 17:23
Мы разве знакомы? Почему на «ты» обращаетесь? Элементарная культурам должна же быть?
Какие-то у вас патологические фантазии с размазыванием дерьма по телу! Есть опыт такой? Поделитесь, если не жалко!
Что ещё? А... запятая после «хотя» не нужна!
Т. е. вы не очень умный, а советы раздаёте...
   
(Гость) Артём Покрывалов 18.02.2024 17:26
Ещё хотелось бы, чтобы гости представлялись! Вот я - Артём Покрывалов! А кто же вы такой?
Кстати, за сегодня я уже второй раз покакал!
   
(Гость) Артём Покрывалов 18.02.2024 17:30
Т. е. надо втирать слегка? И у вас перхоть пропала? А что с башкой стало? Ум поострел? Или на нём не отразилось?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1116864 Гомицидомания
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ольга
Жен., 32 лет.
Тверь
Здравствуйте! Психотерапевт давно уже поставил диагноз контрастные навязчивости, невроз (но я борюсь что может что-то более серьезное ). Еще до сессий с психотерапевтом я прочитала очень много информации о гомицидомании и клинических случаях, которые переодически вспоминаю и и тогда становится до отчаяния страшно , так как там все очень похоже на контрастные навязчивости . Но самое страшное что в учебнике психиатрии Виталий Жмуров -написано
Гомицидофобия (от лат. homicida — убийца) — навязчивый страх к убийству людей. Может трансформироваться в импульсивное влечение — гомицидоманию.
Это просто устаревшая информация или действительно такое возможно ? Фобия перейдет в манию ?
21.02.2024 16:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Это совершенно разные вещи, не переходящие одно в другое. 
Время создания: 21 Февраля 2024 21:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, вы не правильно понимаете. Фобия не переходит в манию, это совершенно разные процессы, и никакой взаимосвязи между ними нет.
Время создания: 22 Февраля 2024 09:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1116864
(Гость) Станислав Пикареска 21.02.2024 21:23
Вы либо неправильно поняли, либо у Вас бред.
Гомицидоман получает наслаждение от убийства, пугать его могут преследования за преступление или оказанное сопротивление. А убивать он желает.
Страх причинить вред (а особенно тяжкий), это вообще-то нормальный страх и не является симптомом заболевания.
   
(Гость) 111 22.02.2024 12:15
Перестаньте читать подобные вещи, они только усиливают тревогу.
Ну или тогда почитайте Роберт Лихи «Свобода от тревоги», где страх причинить вред - является вашим чувством повышенной осторожности.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117025 Тактильные галюцинации
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Ильдар
Муж., 36 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте , наблюдаюсь у психиатра психотерапевта , лечение тритикко и атаракс психотерапия , тревога стала меньше , но перед сном когда глаза закрываю все равно как будто слышу разговоры , фразы слова все это перед сном глаза закрыты , открываю глаза все нормально , несколько раз было просыпаюсь ночью и услышал свое имя , и начинаю засыпать как будто кто то трогает за плечо . Бал у клинического психолога и психиатра говорят тревожность. , но при тревожности наверно нет галлюцинации? Может неврозопододная шизофрения , они ошибаются ? Гипнагогические галлюцинации я думаю у здоровых не бывает , или это все таки начала шизофрении ? Тем более тактильные появились
06.03.2024 19:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Перед сном у тревожно-мнительных людей очень часто возникают т.н. гипнагогические галлюцинации. Они могут наблюдаться даже у здоровых людей. Это обычное явление, связанное с переходом от состояния бодрствования к фазе сна. В вашем случае их могут провоцировать и принимаемый вами Тразодон (Триттико). Это невротическая симптоматика, а не психотическая.

Онлайн-чат в Telegram
Время создания: 07 Марта 2024 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! 
Это не галлюцинации. Это проявления Вашего невроза. В чем заключается работа с психотерапевтом?
Время создания: 07 Марта 2024 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117025
(Гость) Станислав (Кашира) 07.03.2024 07:18
Эти гипногогические галлюцинации могут спровоцировать принимаемые препараты.

Бывают у здоровых, только здоровых не бывает. 0
   
(Гость) X 07.03.2024 10:33
Вообще-то - бывают. Здоровыми можно считать тех, кто прошел полноценное обследование в стационаре по итогам которого были признаны здоровыми или условно здоровыми. Условно здоровыми будем считать например лиц с различными формами акцентуаций личности. Такие люди есть.
   
(Гость) Ильдар 07.03.2024 10:53
Здравствуйте , получается у здоровых не бывает , все таки это симптоматика психического расстройства ? Глаза занрыапещь и начинается , ну они короткие и быстро меняются , даже не запоминаются , иногда только четко слышно . Потом глаза открываешь страх выраженный появляется ( тревога сильная ) , как вечер уже начинаемся тревога не смогу уснуть , услышу что нибудь .
   
(Гость) Ильдар 07.03.2024 18:49
Спасибо , КПТ таблицы заполняем , ищем глубинные убеждение , дыхание ,
Такие записи делаем :
1. СХОДИЛ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ -ПСИХИАТРУ =СКАЗАЛА ВЫСОКАЯ ТРЕВОГА НАЗНАЧИЛА ЛЕЧЕНИЕ.
2. СХОДИЛ К КЛИНИЧЕСКОМУ ПСИХОЛОГУ НА ПСИХОЛОГИЧЕСКУЮ ДИАГНОСТИКУ = ВЫРАЖЕННАЯ ПСИХОСТЕНИЧЕСКИЕ ЧЕРТЫ = ВЫСОКАЯ ТРЕВОГА.
3. ПОСЛЕ ОДНОГО МЕСЯЦА ПРИЕМА ТРИТИККО ТРЕВОГИ СТАЛО ПОМЕНЬШЕ.
4. В ПОВЕДЕНИИ НЕ ПОМЕНЯЛСЯ, СУЖУ ПО МНЕНИЮ ОКРУЖАЮЩИХ.
5. У МЕНЯ ЕСТЬ КРИТИКА МЫШЛЕНИЯ.
6. У ПАЦИЕНТОВ С ШИЗОФРЕНИЕЙ В ОСНОВНОМ НЕ БЫВАЕТ ТРЕВОГИ , А Я БОЮСЬ(ТРЕВОЖУСЬ).
ЭТО ПРОСТО МЫСЛИ :
1 БЫЛИ МЫСЛИ ЧТО У МЕНЯ ОНКОЛОГИЯ КИШЕЧНИКА, НИЧЕГО НЕ ПОДТВЕРДИЛОСЬ !
2 БЫЛИ МЫСЛИ ОБ ИНФАРКТЕ,НА САМОМ ДЕЛЕ ВСЕ ХОРОШО .
3 БЫЛИ МЫСЛИ ОБ ОПУХОЛЕ МОЗГА , НА САМОМ ДЕЛЕ ВСЕ ХОРОШО .
4 БЫЛИ МЫСЛИ О ШИЗОФРЕНИИ,НЕ ПОДВЕРДИЛАСЬ.

каждый день читать вот эти записи
   
Это не психотерапия!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117117 Вопросы про лечение у частных психиатров/психотерапевтов
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
KIRILL NOVOSIBIRSK
Муж., 28 лет.
Новосибирск
Здравствуйте, я в стадии принятия необходимости лечения у психиатра/психотерапевта в частной клинике. Но возникли ряд вопросов, которые мне хотелось бы прояснить.

1. Передают ли частные клиники сведения о диагназах пациентов/клиентов куда-либо? Есть ли риски опасаться за свою работу и т.д.? Или нет?

2. В частных клиниках нередко пациент предлагается куча разных дополнительных услуг и обследований, которые первоначально пациент и не планировал проходить. Подскажите, на что точно можно и нужно соглашаться при первичном приеме у психиатра/психотерапевта, а что уж точно лишние траты?
14.03.2024 18:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
1. Передают ли частные клиники сведения о диагназах пациентов/клиентов куда-либо? Есть ли риски опасаться за свою работу и т.д.? Или нет? - Нет, ничего и никому частные клиники не передают. 

2. В частных клиниках нередко пациент предлагается куча разных дополнительных услуг и обследований, которые первоначально пациент и не планировал проходить. Подскажите, на что точно можно и нужно соглашаться при первичном приеме у психиатра/психотерапевта, а что уж точно лишние траты? - Осмотр у частного психиатра не предполагает никаких дополнительных аппаратно-инструментальных исследований, или лабораторных тестов.
Время создания: 15 Марта 2024 10:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Информация никуда не передается. По обследованиям - психиатру может понадобится МРТ или ЭЭГ (не это по показаниям).
Время создания: 15 Марта 2024 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117117
(Гость) Станислав (Кашира) 15.03.2024 05:41
1. Нет.
2. Зависит от заболевания.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 15.03.2024 06:01
Если нет возможности оплачивать лечение, то Вы так и говорите вообще любому врачу, что денег мало, можно на 3000руб таблетки назначить, а можно и за 200, а по эффекту примерно одинаково.
Вроде ЭЭГ и МРТ ГМ можно сделать для исключения неврологический заболеваний, а можно и не делать. За счёт ОМС делал МРТ ГМ с контрастом (пришлось ждать 1-2 месяца). ЭЭГ сразу сделали тоже по ОМС.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 15.03.2024 10:02
В сфере услуг как и везде, что можно на 300 рублей в столовой сытно покушать (первое и второе). Можно в ресторане также покушать только выйдет 3000 рублей, зато официант сам принесёт и скажет приятного аппетита. 0

Если денег нет, то не проще ли сходить в столовую? Психотерапевты и клинические психологи принимают по ОМС в поликлиниках, на учёт в ПНД не ставят, не госпитализируют (могут только порекомендовать)...
   
KIRILL NOVOSIBIRSK 15.03.2024 14:02
В Новосибирске нет клинических психологов и психотерапевтов по ОМС
   
(Гость) Станислав (Кашира) 15.03.2024 17:58
Каинская 15 в поликлинике принимает психотерапевт/психиатр/нарколог...
   
KIRILL NOVOSIBIRSK 15.03.2024 19:03
Там нет прикрепления по ОМС, только за деньги. Цены пониже, чем в том медцентре, куда я записался уже. Но тот медцентр полностью частный, а этот государственный, федеральной собственности. Есть сомнения, что они не передадут куда нужно сведения о пациенте.
   
(Гость) Гоги 15.03.2024 18:57
Братик, ты что-то перепутал, Новосибирск третий по численности город РФ...
   
KIRILL NOVOSIBIRSK 15.03.2024 19:04
Ничего не перепутал. В нашей 16-ой поликлинике нет психотерапевтов, тем более бесплатных, по ОМС. Есть только психиатр-нарколог, и только за деньги.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 15.03.2024 20:52
Печально, у нас даже в онкологической больнице есть психотерапевт... Казалось бы чем поможет при онкологии психотерапевт? Но может оказать поддержку.онкобольным.

МРТ ГМ и ЭЭГ психотерапевт просит иногда, это ему нужно для исключения неврологических патологий, вроде не обязательно, но как бы и не помешает, кто-то направляет, а кто-то нет.

Один раз пришел к неврологу и она мне настоятельно рекомендовала пройти МРТ ГМ у неё на второй работе платно... Я ей сказал чем лечить моё заболевание и причины, рекомендовала мне препарат за 1500руб и у какие-то рекламки с этим препаратом, я говорю назначьте мне аналог за 150руб (механизм действия одинаковый, разве что Т1/2 немного короче). Невролог говорит, что этот препарат мы только в стационаре назначаем (ну понятно, в Минздраве тоже деньги считать умеют). Короче плюнул на неё, мне по сути только БЛ нужен был, ещё говорит, что я без рецепта тот препарат не возьму. На анализе крови у меня сахар около верхней границы, невролог мне начала о диете рассказывать, она оказывается ещё и нутрициолог и предлагала услуги... В общем, да бывает попадаются какие-то торгаши в белых халатах...

Не сталкивался, но есть какая-то подозрительная схема с анализом крови на серотонин - этот анализ вообще не к месту и это такой Скам под названием: гипердиагностика. Хотя добрая часть психотропных препаратов влияют на состав крови и уровень гормонов во время приёма некоторых препаратов даже нужно следить за составом крови.

Вы если что задавайте вопрос по поводу рекомендаций от платного врача, а тут Вам ответят.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 15.03.2024 21:20
Ещё есть ноу-хау, типа чем-то нужно занять клинических/медицинских психологов и врач направляет к психологу за прохождением тестов, по сути основные вопросы сам врач может задать и всё понять без интерпретаций психолога о вашем эмоциональном состоянии, и какой-то сомнительный психиатр, который опирается на психолога по моему. Т.е. консультация психолога не обязательна, как я считаю. Если бесплатно или входит в стоимость - можно сходить...
   
KIRILL NOVOSIBIRSK 16.03.2024 05:30
К сожалению, бюджетная обеспеченность Московской области и России в целом не сравнима.

Ну, и еще очень важно: стереотипизация. В провинции клиентов психотерапевтов и психиатров до сих пор считают за психов, социально-опасных элементов, которые требуется всегда изолировать от общества. Поэтому депутаты и чиновники, которые верстают государственные гарантии в сфере здравоохранения по региону мыслят точно также, а то и более стереотипно.
   
(Гость) Гоги 16.03.2024 12:42
Какие клиенты? У врачей - пациенты. Что значит псих? Человек страдающий от психического заболевания? Требуется лечение, реабилитация и социализация. По всей территории РФ гарантии, права и законы едины.
   
KIRILL NOVOSIBIRSK 16.03.2024 15:42
Права, может быть, едины, а восприятие обществом может отличаться. В провинции и психологов-то признали лишь лет 10--15 назад, может быть. А до этого путали психологов и психиатров.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 16.03.2024 17:35
Я не в московской области лечусь и не в ленинградской... 0 Так сказать в провинции ...
Я до сих пор психологов не признаю, а зачем? Мне проще к психотерапевту обратиться. 10 лет назад это очень удобно было, к психотерапевтам в моем городе не было очередей, можно было часами лечиться. А сейчас ещё добавили клинических психологов в поликлиники.
   
(Гость) Станислав (Кашира) 16.03.2024 17:39
Лечусь по ОМС, без постановления на учёт в ПНД/ПБ.
   
KIRILL NOVOSIBIRSK 16.03.2024 18:00
Поздравляю, рад за Вас. А у нас такого нет
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1117147 Психиатрия
«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»
Сергей
Муж., 33 лет.
Россия Муром
Здравствуйте, заключительный вопрос будет, обязательно ли наличие временной регистрации по месту пребывания? Или же достаточно справок,для прохождения на в/у?
17.03.2024 17:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
По временной регистрации такие справки не выдаются. Справку вам выдадут только при условии, что вы зарегистрированы на постоянной основе, и отметка о регистрации имеется в вашем паспорте. Лучше заблаговременно получать такую справку по месту своего постоянного проживания.
Время создания: 18 Марта 2024 09:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Могут потребовать временную регистрацию, если Вы обратились в ПНД не по месту постоянной.
Время создания: 20 Марта 2024 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, для прохождения врачей, в том числе ПНД, нужна хотя бы временная регистрация.
Время создания: 27 Марта 2024 15:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1117147
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»