АКТОВЕГИН

Связанные вопросы
МРТ головного мозга, диагноз, лечение »»» Здравствуйте! 25.10.22 рано утром после похода в ванную комнату закружилась голова, тремор в конечностях и резко бросило в холод. Лежать ни на одном боку не могу , начинает кружиться голова. При любом шевелении головой, теряется ориентация. поднялось давление 160/87, вызвали скорую , сказали что инсульта нет. Врачи вкололи магнезию, диклофенак и глицин. Лучше не стало . На следующий день сделали МРТ головного мозга. Результаты МРТ, УЗИ шейных сосудов.
https://disk.yandex.ru/i/mLizoSQMeuYb5Q

https://disk.yandex.ru/i/Q883dCLVWbfwgg
Консультация невролога: Предварительный диагнроз: хроническая ишемия головного мозга 2 ст( атеросклероз, гипертензия, диабет? генеза) преддиабет. с умеренными эмоциональными-мнестическими нарушениями, вестибуло-стволовым синдромом. Астено-невротический синдром.
Назначение:
1) бетасерк 48-лонг 1 таб утром после завтрака 2 мес,
2) вазобрал 1таб 2 р в день, 1-2 мес строго после еды.
3) грандаксин 50мг 1 таб 2 р в день 2-4 мес.
4)атаракс 1/2 таб вечером и 1 таб 21.00
5)мидокалм 1,0 в/м 10 шт на ночь
В условиях стационара : Церетон 4,0 в/в капельно на 100,0 физ раст 10 шт
Актовегин 5,0 в/м 10 дней в конце капельницы.

Подтвердите диагноз или опровергните , и назначение. Назначеные препараты эффективны? симптомы остались , облегчения пока нет. Интересует грандаксин противопоказания атеросклероз. Капельницы еще не начала делать.
31.10.22 17:01: Сергей »»»
Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Мои контакты легко гуглятся в интернете, либо во ВКонтакте: https://vk.link/neurotelemed

Для записи всего объёма МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск.
Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
31.10.22 19:10: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, страха? 
Деменция или нет? »»» Здравствуйте. Маме 74 г. Чуть больше полугода с ней что-то происходит... Я уже обращалась сюда. Началось с головокружений, по типу «пьяной головы» Она не кружится, а состояние пьяное, как она говорит. И это постоянно им каждый день. Нет только в положении лёжа. Естественно есть в этом возрасте проблемы( по МРТ- много очаговое поражение. год. Мозга дисциркул. Генеза, замест. Гидроцефалия.., синдром пусто турецкого седла..) есть дисциркул яция в ВББ. Есть хр. Аневризма МПП, недостаточность клапанов 1-2 степ. Остеохондроз, нестабильность позвонков. Есть атеросклероз церебральный. Анализы всё хорошие, всё в норме. И ЛПНП и щитов. гормоны... Всё в норме. Чем только не лечилась за это время: сермион, актовегин, церетон, мексидол, афобазол, пантогам, пикамилон, фазам, Кавинант, танакан... И от давления-амлодипин, аторис постоянно. Кардиомагнил..
Вобщем, бестолку. Но психологическое состояние её.... Депрессия, уныние и по любому поводу, по любой новости- уныние, пессимизм, страх, тревога. Всегда была активным очень человеком. За полгода изменилась, ни чем не интересуется, говорит нет сил ни на что, сама замечает, что стала медлительный, устаёт быстро, от этого ещё больше депрессует. Похудела, астеничная. Постоянно жалуется, что мешает голова, когда она «пьяная» Она думает, что вдруг что забудет, что вдруг что не правильно скажет, от этого иногда боится идти в магазин. Хотя внешне всё нормально. Память хуже стала, но не критично, адекватна. Как будто боится сама своего состояния. У неврологов, кардиологов, терапевтов были.
В психиатров не верит, и к ним не пойдёт, антидепрессантов боится. Не верит в это. Верит в своё физическое недомогание.
Что же с ней, деменция или какое психическое расстройство... Но состояние на фоне массивной терапии только ухудшается...
26.10.22 16:52: Nadia »»»
Мемантин может помочь от пьяной головы
26.10.22 17:49: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Во-первых, в психиатрии диагностика расстройств психики по переписке и по рассказам третьих лиц не проводится. 
Во-вторых, что Вам даст диагноз? 
Вашу маму должен осмотреть психиатр. Он оценит состояние и сделает необходимые назначения. 
26.10.22 20:21: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, в первую очередь стоит думать о депрессии, а не о деменции. Но без осмотра психиатром все рассуждения бессмысленны, лечение заочно не назначить. 
26.10.22 21:10: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте. 
На деменцию не похоже. Больше на тревожно-депрессивное расстройство. Оно лечится совсем другим  препаратами. И основным является психотерапия. 
Психосоматика или нет? »»» Добрый день. Болеет мама, 74г.
Обращались к неврологам, разным. Диагноз ДЭП и внимания особо не обращают. Беспокоит головокружение по типу опьянения, тяжелая голова. Немного пошатывает при ходьбе. Сидя ничего не беспокоит. Уже с полгода. Чем только не лечилась- сосудистые( сермион 2 мес., актовегин, церетон, мексидол, пикамилон, магний в6, афобазол. От давления постоянно принимает амлодипин, при тахикардии бисопролол. Аторис.
Лекарство ни одно не помогло даже на полдня...
Замечаю что стала тревожной, по любому поводу, напряжённой, депрессивной. Похудела.
Всю жизнь была в основном пессимисткой.сейчас услилилось всё. Негативная окраска всего.
И успокаиваю её, и помогаю..
Быстро утомляется, жалуется постоянно. Жалуется, что голова мешает и нет сил. Постоянно, изо дня в день. Сейчас присоединилась бессоница. По этому поводу ещё больше тревожной стала. Пьёт пантогам 2 мес. Толку ноль. От всего...
Стала замечать сердцебиения, и жалобы не конкретные- как-то устала, как-то не так.. То ли вздохнуть тяжело..
Обследования:
УЗИ сосудов шеи- есть атеросклероз МАГ, стеноз 50 проц. Прав. Подключ. Артерии. Есть ещё мелкие стенозы, гемодинамических не значимые. Веноз.отток в норме. Признаки экстраваз.компрессии.эхо-признаки дисциркулят. Наруш. В бассейне позвоночных артерий.
МРТ головного. Мозга- множ. Очаги дисциркулят. Генеза. Заместитель. Гидроцефалия. Синдром пустого турецкого седла.
Есть катаракта. Ждём операцию
Зрение ухудшилось.
Если это может относится к делу- год очень напряжённый в психологическгм плане.. Много стрессовых ситуаций.
Знаю других людей с ДЭП( сама медсестра, работала в неврологии), но не у всех такие симптомы, такое постоянно«пьяное состояние головы», которое ей буквально жить не даёт.
Был полгода назад 1 эпизод стенокардии( по ЭКГ- трепетание предсердий) по холтеру- множ. Экстрасистолия, по типу бигеминии, тригеминии. Наруш. Циркадных ритмов. По УЗИ сердца- всё более менее в норме(возрастной).
Не могу понять, в чем причина постоянно «пьяной головы» И постоянного тревожного состояния, которое ни чем не снимается.
В психосоматика она не верит, упрямо, говорит, у неё что то в голове. При этом вполне адекватна, просто медлительные стала, и чуть ли ни к смерти стала готовиться...
Но обследоваться и лечиться хочет, постоянно ищет ещё какие-либо лекарства, чтоб убрать головокружение.
Не пробовали только разве что антидепрессанты....
Психосоматика это, или всё же реальные проблемы, физические? Помогите!!! Иначе я скоро тоже сойду с ума.......
22.09.22 16:12: Nadia »»»
Психосоматика безусловно есть, но и соматические болезни игнорировать не стоит.
22.09.22 16:51: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Очень похоже на телесные проявления тревожного расстройства. Но по переписке - это только предположение. Нужно, чтобы с Вашей мамой пообщался врач-психотерапевт или психиатр. Это можно сделать очно или удалённо онлайн.
22.09.22 17:45: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте.
Скорее всего, речь идет о тревожном невротическом расстройстве.
Клиника невроза у каждого человека неповторима и может включать самые разнообразные признаки.
Несмотря на яркую симптоматику невроза - он не приводит к сумасшествию, никак не влияет на работу органов и полностью безвреден, как для психики, так и для тела человека.
Главное в лечении невротических расстройствах - это психотерапия, где человек, на первых порах, обучается методам релаксации и саморегуляции организма. А затем - нужна более глубокая работа по пониманию механизмов невроза - как психологической защиты и наработка новых навыков, более конструктивных и полезных для жизни.
Для этого необходимо пройти консультацию врача-психотерапевта, очно или онлайн по скайпу. При необходимости могут назначаться лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Так же большое значение имеет налаживание режима дня, занятия спортом, улучшение условий жизни и внутрисемейных отношений.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
22.09.22 18:06: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, вероятно есть тревожная симптоматика, стоит показать маму психиатру и назначить лечение.
22.09.22 21:29: Вячеслав Владимирович »»»
Надо смотреть маму Вашу очным порядком. При этом иметь всю имеющуюся медицинскую документацию (каких болячек она накопила за 74 года, это игнорировать нельзя). При чём, тут требуется особый специалист, который бы хорошо разбирался как в психиатрии, так и в неврологии + терапии. Таких осталось очень и очень мало. Попробуйте найти. А будете лечить заочно - потеряете её либо физически, либо психически.
Тревожность »»» Месяц назад сделала рег так как было плохое самочувствие (неприятные ощущения в голове) рег показал плохой результат, плохое кровооабращение во всех бассейнах, тонус и тд. Назначили 15 уколов в/в церебролизин, актовегин, милдронат, в это все время появилась тревожность, нервозность, возбужденность, прописали атаракс и по 1 капсуле церепро после уколов, церепро пью 3 день, но тревожность осталась, с головой стало получше. Может ли быть такое состояние из за препаратов? Или из за плохово кровообращения?
06.09.22 22:29: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Мирослава!
Вы не к того специалиста ищите облегчения.
Диагностикой и лечением тревожных расстройств занимаются не невролога, а врачи психотерапевты.
Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом (очно или удалённо он-лайн).
06.09.22 23:03: Сергей »»»
С позиции доказательной медицины лечебный эффект названных препаратов весьма сомнителен. Можете погуглить «расстрельный список препаратов».

Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, РЭГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. Если ЭЭГ записано на диск в цифровом формате edf, тоже присылайте. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.
07.09.22 04:13: консультант »»»
Смените невролога на психотерапевта, и шанс достичь положительную динамику в лечении тревожного невроза появится!
07.09.22 09:57: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, невролог не имеет ни малейшего отношения к лечению тревоги и других психических расстройств. Обратиться нужно к профильному специалисту врачу-психотерапевту или психиатру. 
Схема лечения препаратами »»» Здравствуйте мне назначили препараты для лечения начальной стадии атрофии зрительного нерва (было четыре операции на глазу, отслойка сетчатки, замена хрусталика, последняя в конце июня - удаление силикона) лекарственные препараты: Актовегин 5мл в/в 10дн, Кортексин 10мл в/м 10дн, Мексидол 2мл в/м 10дн, Мильгамма 2мл в/м 10дн, Семакс нозально. Но к сожалению никто не составил схему правильного применения этих препаратов. Из интернета я нашла информацию о том, что Актовегин и Мексидол лучше всего делать именно в/в не смешивая, сначала один препарат, потом другой, но в какой пропорции правильно развести составы с хлоридом натрия толком не указано. Так же не рекомендуется делать в один день с ними Кортексин и Мильгамму. Но и Мильгамму с Кортексином, лучше делать в разное время. Я уже подумала, что стоит делать их через день. Но все же решила обратиться за помощью к специалисту врачу-фармакологу. 7 сентября мне уже идти в стационар на лечение, поэтому хочу уточнить, как правильнее все же будет принимать эти препараты, можно ли делать в один день Актовегин, Мексидол и Мильгамму, а на следующий день Кортексин? Помогите составить схему лечения. Плюс ко всему у меня низкое давление, 90/60 (рост 180, вес 68, возраст 41), часто бывают головные боли. В анамнезе дисциркуляторная энцефалопатия, гематогенная тромбофелия.
05.09.22 19:32: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Выполняйте так, как назначил лечащий врач. Актовегин - в вену. Остальные препараты - по очереди (завершили один - переходите к другому).
05.09.22 20:23: Алексей Сергеевич »»»
Не стоит заниматься самолечением
12.09.22 12:37: Сергей Евгеньевич Агеев »»»
Здравствуйте, Олеся


лекарственные препараты: Актовегин 5мл в/в 10дн, Кортексин 10мл в/м 10дн, Мексидол 2мл в/м 10дн, Мильгамма 2мл в/м 10дн, Семакс нозально. Но к сожалению никто не составил схему правильного применения этих препаратов.
- - - это и есть Схема
Актовигин назначается до 2000 мг/сут в/в капельно — до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму — по 2 табл. 3 раза в день (1200 мг/день). Общая продолжительность лечения — до 6 мес.

Кортексин (содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1–2 мл 0,5% раствора прокаина или новокаина, воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования) вводят однократно ежедневно: взрослым — в дозе 10 мг в течение 10 дней; При необходимости проводят повторный курс через 3–6 мес.

Мексидол в/м по от 100 до 250 мг до 3 раза в сутки в течение 2 нед. Или на протяжении 14–30 дней. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг




Из интернета я нашла информацию о том, что Актовегин и Мексидол лучше всего делать именно в/в не смешивая, сначала один препарат

- - - - не стоит верить интернету. Там 90% - дезинформация!



в какой пропорции правильно развести составы с хлоридом натрия толком не указано.
- - - проводить В\В инъекции без участия врача – опасно. Этого делать не стоит. Пропорция может быть от 5 мл. раствора на 1 мл препарата, но если уж залезли в вену, то рентабельнее прокапать Лекарство с раствором (от 100мл) , который улучшает микроциркуляцию и обладает плазмозамещающим, дезинтоксикационным, антиагрегационным действием. Это врачебная манипуляция


Так же не рекомендуется делать в один день с ними Кортексин и Мильгамму.
- - - Почему?


Но и Мильгамму с Кортексином, лучше делать в разное время.

-- - - Почему?


можно ли делать в один день Актовегин, Мексидол и Мильгамму, а на следующий день Кортексин?
- - - можно, если нет индивидуальных противопоказаний


Помогите составить схему лечения.
- - - - читая ответы на свои вопросы в интернете следует учесть , что : Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение (даже приём лекарства одноразово) имеет право назначать менять и отменять - только лечащий врач.
Это закон.
Его не выполнение - опасно для пациента ! И имеет последствия для врача, который назначил или скорректировал лечение, не располагая всеми необходимыми данными, не проведя очного осмотра.
Разработка тактики лечения - серьёзная задача, которая требует индивидуального подхода. Выполнение рекомендаций интернета - ОПАСНО!
Берегите себя и своих близких !
Не лечитесь по интернету!