ЦЕРЕБРОЛИЗИН

Связанные вопросы
Тревожность »»» Месяц назад сделала рег так как было плохое самочувствие (неприятные ощущения в голове) рег показал плохой результат, плохое кровооабращение во всех бассейнах, тонус и тд. Назначили 15 уколов в/в церебролизин, актовегин, милдронат, в это все время появилась тревожность, нервозность, возбужденность, прописали атаракс и по 1 капсуле церепро после уколов, церепро пью 3 день, но тревожность осталась, с головой стало получше. Может ли быть такое состояние из за препаратов? Или из за плохово кровообращения?
06.09.22 22:29: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Мирослава!
Вы не к того специалиста ищите облегчения.
Диагностикой и лечением тревожных расстройств занимаются не невролога, а врачи психотерапевты.
Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом (очно или удалённо он-лайн).
06.09.22 23:03: Сергей »»»
С позиции доказательной медицины лечебный эффект названных препаратов весьма сомнителен. Можете погуглить «расстрельный список препаратов».

Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, РЭГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. Если ЭЭГ записано на диск в цифровом формате edf, тоже присылайте. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.
07.09.22 04:13: консультант »»»
Смените невролога на психотерапевта, и шанс достичь положительную динамику в лечении тревожного невроза появится!
07.09.22 09:57: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, невролог не имеет ни малейшего отношения к лечению тревоги и других психических расстройств. Обратиться нужно к профильному специалисту врачу-психотерапевту или психиатру. 
Сильная утомляемость »»» Беспокоит очень сильная утомляемость, хотя работа сидячая. После 6 вечера я уже могу только поесть и лечь спать.

По анализам дефицит Б12 и Б9, а так же витамина D. Сейчас восполняю их дефицит, но сильно легче не стало.

Что мне только не назначали - церебролизин, цитофлавин, цераксон, семакс, еще что-то - никакого эффекта.

Единственное, что мне действительно помогает - это Энерион (сульбутиамин). Вот он дает очень ощутимый прилив сил и энергии, даже 1 таблетка 200 мг. Вопрос в следующем - можно ли его пить постоянно? Потому что перестаешь пить - и все обратно.

Так же принимаю АД Венлафаксин 225 мг, но это на утомляемость не повлияло никак, все-таки скорее всего нехватка веществ в мозге.
25.07.22 16:41: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Каков уровень этих витаминов? Проверяли ли Вы уровень гормонов щитовидной железы?
25.07.22 17:31: консультант »»»
Здравствуйте!
Энерионом как раз и лечат астенический синдром. Продолжительность лечения этим препаратом не должна превышать 4 недель. В течении года можно пройти не более 3-х курсов, с обязательными перерывами не менее месяца.
25.07.22 21:02: Никишин Андрей Александрович »»»
Здравствуйте, нужно установить и вылечить причину астении, а не заниматься лишь снятием симптомов. 
Диагноз G 96.8 »»» 1. Мужской, 3 года
2. Желтуха, Ветрянка, Covid, бронхит 2 раза
3. С месяцев 6, ребенок не особо интересовался игрушками, плохо держал голову , лежа на спине, сел в год, пошел в 1,5г, поволх в 9 мес по-пластунски.
4. Задержка психо-эмоциональная, моторная, не разговаривает, плохо спит, постоянно орет, неуравновешенное поведение, косит правая часть лица, глаз уходит правый к виску, начал себя бить.
5. Сдали генетические тесты, мрт
Сделали МТР головного мозга, МР-признаки ретроцеребеллярной арахноидальной кисты. Киста пинеальной железы.
Задняя трифуркация правой ВСА.
6. Сейчас курс элькара на 3 мес, магний, пили глиатилин, пикамилон, курс кортексина, Церебролизина.
7. Эффекта нет никакого
8. Какое еще лечение можно дать ребенку, может какие то ноотропы, либо уколы? что вообще делать?
09.07.22 16:22: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Выложите описательную часть МРТ головного мозга. Выполнялось ли ребёнку ЭЭГ?
09.07.22 16:32: консультант »»»
Здравствуйте!
Такое с позволения сказать "лечение", и не сможет дать положительную динамику, необходимо более комплексное консервативное лечение, начать которое необходимо в условиях профильного психоневрологического центра/стационара. 
09.07.22 19:33: Сергей »»»
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «тихомиров неврология и нейрохирургия»

Запись КТ/МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R.

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
Результаты ЭЭГ »»» Здравствуйте. Сыну 13 лет. Первые роды на 37 недели беременности. Рост при рождении - 49 см, вес - 2740. Роды естественным путём. При родах травма( обвитие тройное тугое, гипоксия плода), последствия которой лечим до сих пор. Просьба объяснить нам простыми словами результаты ЭЭГ. Основная волновая активность ритма: смешана. Альфа активность: дезорганизована, форма волн нерегулярная, со слабо выраженными модуляциями, амплитудой до 100 мкВ, низкой частоты. Зональные различия сглажены. Реакция депрессии на свет снижена. Высокочастотная активность( бета) : выражена по всем отведениям до 30мкВ. Медленно- волновая активность : усилена в задних отделах. Пароксизмальная активность: фокальная( в форме вспышек дельта волн до 300мкВ с частотой 2-3сек.Фокус патологической активности: в височно-теменных отделах ( больше слева). Общий уровень мощности ЭЭГ: высокий. Реакция усвоения ритма- снижена в задних отведениях в альфа диапазоне. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По данным ЭЭГ выявляется наличие умеренно выраженных диффузных общемозговых изменений ( в фоновой пробе) по органическому типу( в фоновой пробе). Признаки снижения функциональной активности коры головного мозга. Типичной эпиактивности не выявлено. При проведении нагрузочных проб- признаки появления вспышек очаговой патологической активности в височно-теменных отделах ( больше выражены слева). Назначено: Пантокальцин -500мг2 раза в день, Нейробион по 1 табл вечером, Аксамон по 1 табл 2 раза в день, Контексте по 10 мг. Затем Церебролизин по 5 мл и Церетон по 4 мл. Заранее спасибо
01.07.22 08:18: консультант »»»
Здравствуйте!
Если простыми словами, то ребенку назначено вполне комплексное и адекватное лечение, чтобы устранить высокую судорожную готовность, которая и была выявлена в ходе ЭЭГ. Типичной эпилептиформной активности не выявлено, и слава Богу!
01.07.22 08:38: Сергей »»»
С позиции доказательной медицины лечебный эффект названных препаратов весьма сомнителен. Можете погуглить «расстрельный список препаратов».
ЭЭГ – функциональный метод диагностики. Он показателен при диагностике и лечении эпилепсии. Во всех остальных случаях ЭЭГ играет второстепенную роль.
В Вашем случае эпилепсии не выявлено.
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат: ЭЭГ-запись в формате edf или сканы в jpeg или png, Вы можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы.

Для исключения органической патологии головного мозга рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) головного мозга.
Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации.

Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковие: «тихомиров неврология и нейрохирургия»

01.07.22 08:53: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Галина!
Уточните, в связи с чем проводилось исследование?
Плохая память »»» Здравствуйте. С детства рассеянный и плохая память. Родственники и учителя постоянно делали замечания. Когда вырос, стал слышать их еще от коллег и начальства.

Работа всегда была умственная, поэтому это прямо очень мешало работать и вообще жить. Еще к тому же и с возрастом мозги тупеют. Очень медленно учусь, напр., иностранный язык - примерно в 10(!) раз медленнее средних показателей, новый софт - в 3 раза медленней. Когда проходил какой-нибудь курс повышения квалификации, не успевал за коллегами.

Первый раз водили к врачу лет в 10, но не помню, чтобы тогда были какие-то обследования. После 20 пару раз ходил к неврологам в поликлинику. Делали ЭЭГ, РЭГ, МРТ. Серьезных нарушений вроде не находили. Назначали пирацетам и витамины B. Эффекта не замечал. Долго делал упражнения на память и внимание - тоже без результата.

Последний раз был у невролога полтора года назад, в платной клинике. ОАК, БАК, ОАМ, холестерин, ферритин, Т3, Т4, ТТГ, сосуды шеи в норме. Лейкоциты 3,5. Вит. Д низкий (теперь пью по 4500МЕ).

А на ЭЭГ и РЭГ были какие-то нарушения:

«Дисфункция стволовых структур. Выраженный сосудистый компонент в левой лобно-центральной области ГМ.»

«Реакция на внешние раздражители снижена. Данные ЭЭГ свидетельствуют об умеренном снижении функциональной активности ГМ.»

«Дистония сосудов по смешанному типу. Венозная недостаточность 1 степени с акцентом в каротидных бассейнах. Снижение кровотока по сосудам левой гемисферы. Выраженное вертеброгенное влияние на правую позвоночную артерию при ротационных пробах.»

Назначили: B1,6,9,12, Mg, Ноофен, Винпоцетин, Кортексин, Церебролизин, тиоктовую кислоту, цитофлавин. Эффекта не заметил.

Сопутствующие болезни: 3 операции под общим наркозом в детстве, сотрясение ГМ в детстве, остеохондроз (в т. ч. 4 грыжи 4мм в ШО), сильная бессонница. Тревожность и депрессия по тестам выше среднего. Недавно назначили амитриптилин - немного помогает. Но бессонница уже лет 25 (много раз пытался лечить), понятно, что она не могла не внести свой вклад. Головных болей нет.

Вопросы:

1. Так и не спросил последний раз у врача (спасибо рассеянности) что там с ЭЭГ и РЭГ, стоит ли из-за этого беспокоиться?

2. Стоит ли, учитывая результаты этих обследований, проверить что-то еще, пробовать еще какое-то лечение, чтобы улучшить память и концентрацию? К психологу и психотерапевту обратиться не смогу, только к неврологу и психиатру. Понятно, что есть врожденные особенности нервной системы, есть психологический компонент. Но, вдруг можно что-то сделать?

3. Могут быть советы конкретно для моего случая - как сохранить когнитивные функции с возрастом? Так как для работы они очень нужны, и вообще не хотелось бы деменцию через несколько лет. Бессонницу лечу, память вроде на работе тренируется, ЗОЖ, физкультура, диету стараюсь соблюдать. 43 года, 179 см, 61 кг, давление 105/65.

Прошу прощения за длинное описание. Спасибо за ответы!
09.05.22 20:52: Сергей »»»
Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковие: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
10.05.22 10:27: консультант »»»
Здравствуйте!
Если отталкиваться только от описания протокола, то у вас имеются признаки проявлений хронической недостаточности кровоснабжения головного мозга (иначе дисциркуляторная энцефалопатия). Определить её стадию более или менее точно, возможно только в рамках очного обследования врачом-неврологом, и только после проведения специфических неврологических тестов. А для назначения вам комплексного (консервативного) лечения, очень важно иметь подробную информацию по важным показателям гематологии крови (гематокрит, липидограмма, глюкометрия, коагулограмма и пр.). Базисная терапия при подобных состояниях составляет не только контроль артериального давления, но и глюкозы, холестерина, назначение антиагрегантов (разжижающие кровь препараты). Такое курсовое лечение, особенно при наличии в анамнезе факторов риска сердечнососудистой системы, должно проводиться периодическими курсами, это важно. Нейрометаболиты и вазоактивные препараты, которые тоже необходимы в этом случае, можно принимать краткими месячными курсами, от 2 - до 4 раза в год, и, разумеется, строго по назначению и под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога.