БЕТАСЕРК

Связанные вопросы
МРТ головного мозга, диагноз, лечение »»» Здравствуйте! 25.10.22 рано утром после похода в ванную комнату закружилась голова, тремор в конечностях и резко бросило в холод. Лежать ни на одном боку не могу , начинает кружиться голова. При любом шевелении головой, теряется ориентация. поднялось давление 160/87, вызвали скорую , сказали что инсульта нет. Врачи вкололи магнезию, диклофенак и глицин. Лучше не стало . На следующий день сделали МРТ головного мозга. Результаты МРТ, УЗИ шейных сосудов.
https://disk.yandex.ru/i/mLizoSQMeuYb5Q

https://disk.yandex.ru/i/Q883dCLVWbfwgg
Консультация невролога: Предварительный диагнроз: хроническая ишемия головного мозга 2 ст( атеросклероз, гипертензия, диабет? генеза) преддиабет. с умеренными эмоциональными-мнестическими нарушениями, вестибуло-стволовым синдромом. Астено-невротический синдром.
Назначение:
1) бетасерк 48-лонг 1 таб утром после завтрака 2 мес,
2) вазобрал 1таб 2 р в день, 1-2 мес строго после еды.
3) грандаксин 50мг 1 таб 2 р в день 2-4 мес.
4)атаракс 1/2 таб вечером и 1 таб 21.00
5)мидокалм 1,0 в/м 10 шт на ночь
В условиях стационара : Церетон 4,0 в/в капельно на 100,0 физ раст 10 шт
Актовегин 5,0 в/м 10 дней в конце капельницы.

Подтвердите диагноз или опровергните , и назначение. Назначеные препараты эффективны? симптомы остались , облегчения пока нет. Интересует грандаксин противопоказания атеросклероз. Капельницы еще не начала делать.
31.10.22 17:01: Сергей »»»
Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Мои контакты легко гуглятся в интернете, либо во ВКонтакте: https://vk.link/neurotelemed

Для записи всего объёма МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск.
Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
31.10.22 19:10: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! 
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, страха? 
Тиннитус, шум в ушах, поддавливающее перетекающее тяжести в голове »»» Здравствуйте. У меня такая ситуация. Летом 2019 г. я заболела воспалением тройничного нерва (с правой стороны). Причина? - переохлаждение от купания в море и кондиционера. Наблюдалась перетекающая густая тяжесть в голове и давление на глаза. Беспокоили головные боли с правой стороны в течение месяца каждый день, а также колено и ступня с правой стороны. При ходьбе немного пошатывало. Общая слабость в спине. Дергалась челюсть.
Лечение: Мидокалм (мес.), витамины группы В, Мексидол (мес.). В феврале 2020 г. тройничный нерв излечился. Давящее ощущение прошло.
С ноября 2021 и до сих пор я лечу тиннитус. Сурдолог поставил частичное разрушение нейронов внутреннего уха. Невролог подтвердил диагноз. Тиннитус проявился как осложнение при лечении ОРВИ. Кавидом не болела.
Осмотр ЛОРа, обследования МРТ и УЗИ сосудов БЦА не выявили отклонений. Зрительный нерв и зрение в норме. Биохимический анализ крови в целом в норме. Воспалительных процессов не выявлено. Рекомендовали только пить больше жидкости.
Назначение сурдолога: бетасерк (3 мес.), мильгамма (уколы и таблетки - 1,5 мес.), трентал (мес.), тиннаризин (мес.).
Назначение невролога: уколы Кортексина (10 дн.), актитропил (мес.).
В качестве оздоровления: иглоукалывание, аппарат магнитотерапии АЛМА, расслабляющий массаж.
Дополнительный осмотр невролога-рефлексолога выявил начальную степень шейного остеохондроза. Я не могла расслабить шею и спину.
Мое обычное давление пониженное (75 на 105).
В целом состояние улучшилось с ноября 2021 г. Звук из уха ушел в голову и стал намного тише. Но все-таки полностью не прошел. В голове каждый день присутствует ощущение густой перетекающей тяжести, давления на глаза. По советам невролога и рефлексолога делаю легкий массаж головы, гимнастику А.Ю. Шишонина, вестибулярную гимнастику и мне легчает. Психологическое состояние стабильно положительное. Тревожность и страх по поводу данной болезни прошли после курса актитропила. С шумом внутри головы научилась просто жить. Сон нормальный. Звук воспринимаю как фон. Последний прием препаратов закончился 7 мая 2022 г. Хотелось бы узнать - это лечится полностью или теперь мне придется так всегда? Рекомендации? И с чем связано такое тяжелое перетекающее давящее ощущение в голове? Заранее благодарю Вас.
26.08.22 23:21: Сергей »»»
Если есть возможность перевести результаты обследования в цифровой формат, можете обратиться ко мне на телемедицинскую консультацию. Опишите историю заболевания и жалобы. ЭЭГ, УЗДГ, РЭГ: фото или сканы всего объёма исследования в формате jpeg или png. Если ЭЭГ записано на диск в цифровом формате edf, тоже присылайте. КТ/МРТ в цифровом формате dicom или качественные фото сканов. Фото/сканы медицинских документов. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич.
27.08.22 14:45: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте!
Проблема может иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.
02.09.22 09:16: консультант »»»
Подобные медикаментозные курсы, вам необходимо проходить как минимум трижды в год, с интервалом в два месяца. Тогда и динамика положительная появится.
Головокружение !!! Требуется консультация психотерапевта. »»» Здравствуйте! ХОТЕЛОСЬ БЫ УСЛЫШАТЬ МНЕНИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТА. Вот уже года 4 имею шейный остеохондроз. Постоянно хотелось голову закинуть назад, что бы облегчимть самочувствие, а к вечеру держать голову ровно уже ни как сил не хватало…хотелось или упереться головой в стенку или куда то в бок ее нагнуть…так как прямо вообще держать сил не было…мышцы шеи напряжены…все болит…Примерно полтора года назад начались головокружения. Трудно описать ощущения. Как будто в голове «ведет», «заносит», «штормит», при повернулся, нагнулся, развернулся, голову вверх, вниз, и т.д. Началось все с того, что 7 часов ехал в автомобиле по пробкам Московским. Приехал домой, вышел, пошел домой …разок качнуло, пришел домой взял собаку, пошел гулять…шел прямо посмотрел вверх на чей то балкон, опустил голову вниз…качнуло». Ну а на следующей день все началось. Лежа все в порядке. Прямо иду по улице тоже довольно стабильно. Но при «малой динамике» каких то поворотах головы или тела начинает «заносить» «вести». Если буду играть в футбол.. могу не ощущать особо проблем, а могу просто стоять, повернуть голову и « оп, повелооо.. ». Будто расстроился вестибулярный аппарат. В затылке постоянно ноет, горит, болит, тянет, щелкает, хрустит. Как будто, что то не успевает отрабатывать… кровоток, отток, нервные импульсы. Я чувствую «это» не не только головой, но зытылком. В месте соединения черепа с шеей. Как будто в голове банка наполненная водой банка на половину. и при поворотах головы или тела меня «ведет», «качает», «заносит». Но именно в малой динамике (за рулем, дома, например иду по улице…все нормально…зашел в магазин…встал …начинаю крутить головой по витринам…начинает «вести, «качать».. как бы я ловлю себя в вертикальной позиции) Сложно наверно написал. Результаты диагностики многие старые, но я надеюсь хоть как то это поможет в диагностике. Состояние значительно ухудшилось. Если раньше все головокружения случались в вертикальном положении (стоя), то теперь это происходит и сидя, на пример за рулем или за компьютером. Стоял в пробке, шея затекла…решил шею размять…голову вправо, влево, вперед, назад…и «повело», «поплыло». Сразу паника…что делать?. В общем кошмар. Могу ли я вылечится, или у меня уже необратимые изменения в мозге? Такое отчаяние жуткое…ничего не помогает…только хуже.

Результат МРТ сосудов головного мозга. от 2009 года.
На серии МР ангиограмм выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированны внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Отмечается выраженное снижение кровотока (в виде нитевидного сигнала по «сырым» изображениям) по А1 сегменту правой ПМА (вероятнее всего, выраженная гипоплазия). Кровоснабжение обеих ПМА осуществляется из бассейна левой ВСА – передняя левостиоронняя трифукация сифона ВСА.
Вариант развития Веллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соеденительной артерии.
Определяется значительное сужение просвета (нитевидный сигнал по «сырым» изображениям) и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА (вероятнее всего, выраженная гипоплазия)
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
\Заключение: Передняя левосторонняя трифукация сифона ВСА. Выраженное снижение кровотока по А1 сегменту правой ПМА и интракраниальному отделу правой ПА (вероятнее всего их выраженные гипоплазии) Вариант развития Веллизиева круга.

Результат МРТ шейного отдела позвоночника.от 2020 года.
Высота тел позвонков сохранена. Участков деструкции в телах и отростках позвонков не выявлено. Взаимоотношения в анланто-аксиальном и межпозвонковых сочленениях сохранены. В теле С7 участок с повышенной интенсивностью на Т1-ВИ, Т2-ВИ и на Т2-ВИ с подавлением сигнала жира. Контуры его четкие, неровные. Структура – груботрабекулярная. Форма тела позвонка не изменена, площадки и костные стенки позвоночного канала интактны. Размеры образования 10 х 11 мм.
Крючковидные отростки обычной формы и размеров, девиации позвоночных артерий не отмечается.
Определяется дегитратация пульпозных ядер межпозвонковых дисков С2-3, С3-4, С4-5, С5-6, С6-7, высота дисков не снижена. Передние остеофиты выражены в сигментах С5-С7. Площадки позвонков ровные. По краям площадок задних остеофитов не определяется. Физиологический шейный лордоз сохранен.
По заднему контуру диска С3-4 определяется локальное выпячивание в сторону позвоночного канала медианно до: 4 (сагитальный) мм. Дуральный мешок деформирован, размеры позвоночного канала на уровне диска: 10 (сагитальный) х 21 (поперечный) мм. Корешковые каналы не сужены.
По заднему контуру дисков С2-3, С4-5, С5-6, С6-7 определяются равномерные выпячивания в сторону позвоночного канала, направленные медианно. Размеры выпячиваний 2 (сагитальный) мм. Дуральный мешок незначительно деформирован., размеры позвоночного канала на уровне дисков существенно не изменены и составляют не менее 11 (сагитальный) х 25 мм. Корешковые каналы не сужены.
Спинной мозг обычно расположен . Участков патологической интенсивности в нем и оболочках не выявлено.
Дополнительный образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
\Заключение: Межпозвонковый остеохондроз С2-С7. Задняя медиальная грыжа диска С3-4. Задние протрузии дисков С2-3, С4-5, С5-6, С6-7.

Результат МРТ головного мозга .от 2020 года.
Участков патологической интенсивности в головном мозге не выявлено.
Желудочки мозга и субарахноидальные ликворные пространства не расширены. Не деформированы.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка на обычном уровне.
Гипофиз обычной формы, размеров и структуры. Воронка гипофиза не смещена.
Супраселлярные цистернальные пространства не деформированы. Хиазма обычной формы, без сдавлений и деформаций.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов нет. Внутренние слуховые проходы симметричны, дополнительных образований в них нет.
Гиппокампы с обеих сторон симметричные, обычных размеров и структуры.
Заключение: Патологических изменений головного мозга не выявлено.

Результат УЗИ внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий
Справа-1,1 мм. Слева 1,1 мм.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям (ОСА)
Справа -54 слева 61 см/с.
Справа Атеросклеротическая бляшка (АБ) – утолщение КИМ
Слева Атеросклеротическая бляшка (АБ) – утолщение КИМ
ЛСК по внутренним сонным артериям (ВСА): S-образная извитость слева , гемодинамически значимая прирост ЛСК до 175 см/с. в извитости , до извитости 62 см/с., прирост в 2,8 раза.
Справа Атеросклеротическая бляшка (АБ) – нет
Слева Атеросклеротическая бляшка (АБ) – нет
Справа -72 слева 175 см/с.
ЛСК по наружным сонным артериям (НСА): справа- 87 см/с, слева- 91 см/с.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков есть С-образная извитость ПА с обеих сторон в С1-С2, гемодинамически значимая слева прирост ЛСК до 108 см/с.
ЛСК по позвоночным артериям (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков
Справа -58 слева 48 см/с.
Диаметр позвоночных артерий (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков
Справа -2,6 мм. слева 4,1 мм.
Вариант входа позвоночных артерий в костный канал на уровне поперечного отростка V1 шейного позвонка.
В надключичной области внутренние яремные вены (ВЯВ)
Справа -14 мм. слева -14 мм.
Кровоток по подключичным артериям магистральный.
Заключение: Признаки начального атеросклероза БЦА на экстракраниальном уровне без стенозирования, в виде утолщения КИМ.
Признаки макроангиопатии: S-образная извитость ВСА слева, гемодинамически значимая.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков возможно вертеброгенного генеза.
С-образная извитость ПА с обеих сторон в С1-С2 гемодинамически значимая слева.
Позвоночная артерия справа-малого диаметра.
РЕКОМЕНДОВАНО КОНСУЛЬТАЦИЯ СОСУДИСТОГО ХИРУРГА.

ВЕСТИБУЛОМЕТРИЯ от 14.10.2020.
Спонтанный нистагм – abs
Тест встряхивания головы – отриц.
Тест поворота головы -+ справа/слева
Шаговые пробы (тест Унтербергера выполняет, проба Бабинского-Вейля без особенностей)
Вращательный тест (10 об. -20»)
PNyHD --- 24» -3 ст., гориз. мелкоразм., клон., тонические реакции гармоничные.
PNyHS --- 21» -3 ст., гориз. мелкоразм., клон., тонические реакции гармоничные.
Калорический тест (100 мл. +25, 20»)
NyHD– abs (субьективно без головокружений)
NyHS– abs (субьективно без головокружений)
Заключение: Двухсторонний центральный вестибулярный синдром.

Первый невролог лечил у меня недостаточность кровоснабжения.
Второй лечил ДППГ
Третий диагностировал Головокружение функциональное. Двухсторонний экспериментальный вестибулярный синдром (функциональный).

1 схема лечения (Недостаточность кровоснабжения)
Кавинтон 1 таб/ 3 р.д.
Мексидол 2 таб/ 2 р.д.
Вестибо 24 мг. 1 таб/2 р.д.
Ксантинол уколы 10 дней.

2 схема лечения (ДППГ)
Оморон 1 таб./ 3 р.д.
Вестибо 24 мг. 1 таб/2 р.д.
Кортексин уколы 10 дней.

3 схема лечения. (ДППГ)
Вертихогель 1 таб./3 р.д.
Фенибут 1 таб./2 р. д.
Вазобрал 1 таб./ 2 р.д.
Вестибо 24 мг. 1 таб/2 р.д.

4 схема лечния/ Головокружение функциональное. Двухсторонний экспериментальный вестибулярный синдром (функциональный).
Пикамелон 20 мг. 1 таб/ 3 р.д. 1,5 месяца
Ибенон 30 мг 1 капс. утро, обед
Стугерон по схеме 1,5 месяца.

В общем результата «ноль».
и уже дня 7 все так обострилось. лежу все хорошо, встаю...начинает качать во все стороны.
за руль садиться боюсь...паника, работать не могу...швыряет из стороны в сторону. Метаюсь не знаю куда обратиться....ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!
Затылком чувствую любое отклонение от вертикальной оси. Чем сильнее ноет затылок и шея, тем сильнее «ведет».
Сейчас принимаю Бетасерк 24 мг. 1 т.х 2 р.д.
Вазобрал по 1 тб.. 2 р.д.
Гимнастика Шишонина. Тибетский валик Кузнецова
28 дней уже. Пока ничего не помогает. Мне с каждым днем становится все хуже. Сегодня с обеда уже вообще не встаю с кровати. Не ужели это нельзя вылечить???
ОДИН НЕВРОЛОГ ПРЕДПОЛОЖИЛ ЧТО У МЕНЯ ПСИХОГЕННОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. (постурально-перцептивное головокружение). ТРЕБУЕТСЯ МНЕНИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТА.!!!
Все обследования описаны выше.
13.04.22 10:51: консультант »»»
Здравствуйте.
Если у вас уже диагностирован "двухсторонний центральный вестибулярный синдром", то о каком "психогенном головокружении" может идти речь? На самом деле, ДППГ вообще не лечится таблетками и системами. Золотой стандарт лечения ДППГ на сегодняшний день - позиционные маневры. Ищите грамотного ОЧНОГО врача-невролога, не только знающего как лечится ДППГ, но и умеющего его лечить!
15.04.22 17:23: Клиника Преображение »»»
Здравствуйте.
Вы описываете проблемы неврологического характера, поэтому проходить лечение нужно у врача-невролога.
Головокружение !!! Это может быть ПППГ? »»» Здравствуйте! Вот уже года 4 имею шейный остеохондроз. Постоянно хотелось голову закинуть назад, что бы облегчимть самочувствие, а к вечеру держать голову ровно уже ни как сил не хватало…хотелось или упереться головой в стенку или куда то в бок ее нагнуть…так как прямо вообще держать сил не было…мышцы шеи напряжены…все болит…Примерно полтора года назад начались головокружения. Трудно описать ощущения. Как будто в голове «ведет», «заносит», «штормит», при повернулся, нагнулся, развернулся, голову вверх, вниз, и т.д. Началось все с того, что 7 часов ехал в автомобиле по пробкам Московским. Приехал домой, вышел, пошел домой …разок качнуло, пришел домой взял собаку, пошел гулять…шел прямо посмотрел вверх на чей то балкон, опустил голову вниз…качнуло». Ну а на следующей день все началось. Лежа все в порядке. Прямо иду по улице тоже довольно стабильно. Но при «малой динамике» каких то поворотах головы или тела начинает «заносить» «вести». Если буду играть в футбол.. могу не ощущать особо проблем, а могу просто стоять, повернуть голову и « оп, повелооо.. ». Будто расстроился вестибулярный аппарат. В затылке постоянно ноет, горит, болит, тянет, щелкает, хрустит. Как будто, что то не успевает отрабатывать… кровоток, отток, нервные импульсы. Я чувствую «это» не не только головой, но зытылком. В месте соединения черепа с шеей. Как будто в голове банка наполненная водой банка на половину. и при поворотах головы или тела меня «ведет», «качает», «заносит». Но именно в малой динамике (за рулем, дома, например иду по улице…все нормально…зашел в магазин…встал …начинаю крутить головой по витринам…начинает «вести, «качать».. как бы я ловлю себя в вертикальной позиции) Сложно наверно написал. Результаты диагностики многие старые, но я надеюсь хоть как то это поможет в диагностике. Состояние значительно ухудшилось. Если раньше все головокружения случались в вертикальном положении (стоя), то теперь это происходит и сидя, на пример за рулем или за компьютером. Стоял в пробке, шея затекла…решил шею размять…голову вправо, влево, вперед, назад…и «повело», «поплыло». Сразу паника…что делать?. В общем кошмар. Могу ли я вылечится, или у меня уже необратимые изменения в мозге? Такое отчаяние жуткое…ничего не помогает…только хуже.

Результат МРТ сосудов головного мозга. от 2009 года.
На серии МР ангиограмм выполненных в режиме TOF, в аксиальной проекции визуализированны внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Отмечается выраженное снижение кровотока (в виде нитевидного сигнала по «сырым» изображениям) по А1 сегменту правой ПМА (вероятнее всего, выраженная гипоплазия). Кровоснабжение обеих ПМА осуществляется из бассейна левой ВСА – передняя левостиоронняя трифукация сифона ВСА.
Вариант развития Веллизиева круга в виде отсутствия кровотока по правой задней соеденительной артерии.
Определяется значительное сужение просвета (нитевидный сигнал по «сырым» изображениям) и снижение кровотока по интракраниальному отделу правой ПА (вероятнее всего, выраженная гипоплазия)
Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
\Заключение: Передняя левосторонняя трифукация сифона ВСА. Выраженное снижение кровотока по А1 сегменту правой ПМА и интракраниальному отделу правой ПА (вероятнее всего их выраженные гипоплазии) Вариант развития Веллизиева круга.

Результат МРТ шейного отдела позвоночника.от 2020 года.
Высота тел позвонков сохранена. Участков деструкции в телах и отростках позвонков не выявлено. Взаимоотношения в анланто-аксиальном и межпозвонковых сочленениях сохранены. В теле С7 участок с повышенной интенсивностью на Т1-ВИ, Т2-ВИ и на Т2-ВИ с подавлением сигнала жира. Контуры его четкие, неровные. Структура – груботрабекулярная. Форма тела позвонка не изменена, площадки и костные стенки позвоночного канала интактны. Размеры образования 10 х 11 мм.
Крючковидные отростки обычной формы и размеров, девиации позвоночных артерий не отмечается.
Определяется дегитратация пульпозных ядер межпозвонковых дисков С2-3, С3-4, С4-5, С5-6, С6-7, высота дисков не снижена. Передние остеофиты выражены в сигментах С5-С7. Площадки позвонков ровные. По краям площадок задних остеофитов не определяется. Физиологический шейный лордоз сохранен.
По заднему контуру диска С3-4 определяется локальное выпячивание в сторону позвоночного канала медианно до: 4 (сагитальный) мм. Дуральный мешок деформирован, размеры позвоночного канала на уровне диска: 10 (сагитальный) х 21 (поперечный) мм. Корешковые каналы не сужены.
По заднему контуру дисков С2-3, С4-5, С5-6, С6-7 определяются равномерные выпячивания в сторону позвоночного канала, направленные медианно. Размеры выпячиваний 2 (сагитальный) мм. Дуральный мешок незначительно деформирован., размеры позвоночного канала на уровне дисков существенно не изменены и составляют не менее 11 (сагитальный) х 25 мм. Корешковые каналы не сужены.
Спинной мозг обычно расположен . Участков патологической интенсивности в нем и оболочках не выявлено.
Дополнительный образований в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
\Заключение: Межпозвонковый остеохондроз С2-С7. Задняя медиальная грыжа диска С3-4. Задние протрузии дисков С2-3, С4-5, С5-6, С6-7.

Результат МРТ головного мозга .от 2020 года.
Участков патологической интенсивности в головном мозге не выявлено.
Желудочки мозга и субарахноидальные ликворные пространства не расширены. Не деформированы.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка на обычном уровне.
Гипофиз обычной формы, размеров и структуры. Воронка гипофиза не смещена.
Супраселлярные цистернальные пространства не деформированы. Хиазма обычной формы, без сдавлений и деформаций.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов нет. Внутренние слуховые проходы симметричны, дополнительных образований в них нет.
Гиппокампы с обеих сторон симметричные, обычных размеров и структуры.
Заключение: Патологических изменений головного мозга не выявлено.

Результат УЗИ внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий
Справа-1,1 мм. Слева 1,1 мм.
Линейная скорость кровотока (ЛСК) по общим сонным артериям (ОСА)
Справа -54 слева 61 см/с.
Справа Атеросклеротическая бляшка (АБ) – утолщение КИМ
Слева Атеросклеротическая бляшка (АБ) – утолщение КИМ
ЛСК по внутренним сонным артериям (ВСА): S-образная извитость слева , гемодинамически значимая прирост ЛСК до 175 см/с. в извитости , до извитости 62 см/с., прирост в 2,8 раза.
Справа Атеросклеротическая бляшка (АБ) – нет
Слева Атеросклеротическая бляшка (АБ) – нет
Справа -72 слева 175 см/с.
ЛСК по наружным сонным артериям (НСА): справа- 87 см/с, слева- 91 см/с.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков есть С-образная извитость ПА с обеих сторон в С1-С2, гемодинамически значимая слева прирост ЛСК до 108 см/с.
ЛСК по позвоночным артериям (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков
Справа -58 слева 48 см/с.
Диаметр позвоночных артерий (ПА) между поперечными отростками шейных позвонков
Справа -2,6 мм. слева 4,1 мм.
Вариант входа позвоночных артерий в костный канал на уровне поперечного отростка V1 шейного позвонка.
В надключичной области внутренние яремные вены (ВЯВ)
Справа -14 мм. слева -14 мм.
Кровоток по подключичным артериям магистральный.
Заключение: Признаки начального атеросклероза БЦА на экстракраниальном уровне без стенозирования, в виде утолщения КИМ.
Признаки макроангиопатии: S-образная извитость ВСА слева, гемодинамически значимая.
Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков возможно вертеброгенного генеза.
С-образная извитость ПА с обеих сторон в С1-С2 гемодинамически значимая слева.
Позвоночная артерия справа-малого диаметра.
РЕКОМЕНДОВАНО КОНСУЛЬТАЦИЯ СОСУДИСТОГО ХИРУРГА.

ВЕСТИБУЛОМЕТРИЯ от 14.10.2020.
Спонтанный нистагм – abs
Тест встряхивания головы – отриц.
Тест поворота головы -+ справа/слева
Шаговые пробы (тест Унтербергера выполняет, проба Бабинского-Вейля без особенностей)
Вращательный тест (10 об. -20»)
PNyHD --- 24» -3 ст., гориз. мелкоразм., клон., тонические реакции гармоничные.
PNyHS --- 21» -3 ст., гориз. мелкоразм., клон., тонические реакции гармоничные.
Калорический тест (100 мл. +25, 20»)
NyHD– abs (субьективно без головокружений)
NyHS– abs (субьективно без головокружений)
Заключение: Двухсторонний центральный вестибулярный синдром.

Первый невролог лечил у меня недостаточность кровоснабжения.
Второй лечил ДППГ
Третий диагностировал Головокружение функциональное. Двухсторонний экспериментальный вестибулярный синдром (функциональный).

1 схема лечения (Недостаточность кровоснабжения)
Кавинтон 1 таб/ 3 р.д.
Мексидол 2 таб/ 2 р.д.
Вестибо 24 мг. 1 таб/2 р.д.
Ксантинол уколы 10 дней.

2 схема лечения (ДППГ)
Оморон 1 таб./ 3 р.д.
Вестибо 24 мг. 1 таб/2 р.д.
Кортексин уколы 10 дней.

3 схема лечения. (ДППГ)
Вертихогель 1 таб./3 р.д.
Фенибут 1 таб./2 р. д.
Вазобрал 1 таб./ 2 р.д.
Вестибо 24 мг. 1 таб/2 р.д.

4 схема лечния/ Головокружение функциональное. Двухсторонний экспериментальный вестибулярный синдром (функциональный).
Пикамелон 20 мг. 1 таб/ 3 р.д. 1,5 месяца
Ибенон 30 мг 1 капс. утро, обед
Стугерон по схеме 1,5 месяца.

В общем результата «ноль».
и уже дня 7 все так обострилось. лежу все хорошо, встаю...начинает качать во все стороны.
за руль садиться боюсь...паника, работать не могу...швыряет из стороны в сторону. Метаюсь не знаю куда обратиться....ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!
Затылком чувствую любое отклонение от вертикальной оси. Чем сильнее ноет затылок и шея, тем сильнее «ведет».
Сейчас принимаю Бетасерк 24 мг. 1 т.х 2 р.д.
Вазобрал по 1 тб.. 2 р.д.
Гимнастика Шишонина. Тибетский валик Кузнецова.
28 дней уже. Пока ничего не помогает. Более того мне прям каждый день все хуже и хуже. Сегодня я вообще с обеда лежу весь день. Не ужели это нельзя вылечить???
ОДИН НЕВРОЛОГ ПРЕДПОЛОЖИЛ ЧТО У МЕНЯ ПСИХОГЕННОЕ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ. (постурально-перцептивное головокружение). ХОТЕЛОСЬ БЫ УСЛЫШАТЬ МНЕНИЕ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ. Вся диагностика описана выше.
13.04.22 10:07: Сергей »»»
Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «нейрохирург тихомиров телемедицина»

Для записи всего объёма КТ/МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Обычно эта услуга стоит около 500 руб. При необходимости, можно купить диск DVD-R (самый распространённый формат, на который пишет штатный привод томографа), стоимость диска около 50 руб. На один DVD-R диск можно записать сразу несколько обследований пациента. В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинское учреждение обязано предоставить Вам весь объём информации о проведённых исследованиях, в том числе МСКТ и МРТ.

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.
13.04.22 10:57: консультант »»»
Уже ответил ранее.
Головокружение,боюсь РС »»» Здравствуйте. 31 марта закружилась голова при пороте шеи ,как будто произошла расфокусировка зрения. Далее подключилась ПА,я отпросился с работы и поехала к неврологу. Состояние было как предобморосное. Мне было неудобно смотреть вдаль казалось я упаду в обморок ,тошнило, дикий страх. На приёме я последила за молоточком смотреть было очень некомфортно врач сказала нистагма нет. Постучала проверила рефлексы. В позе с закрытыми глазами устойчива ,к носу дотрагиваюсь,пяточно коленную пробу выполняю,тест с маошированием на месте выполняю,прохожу вперёд пару см прямо. Она сказала болезни не видит и назначила рекситин. В 2021 году у меня такое было правда без расфокусировки такой. Всетоже самое,17.07.2021 я делала мрт гм и мрт сосудов мозга там не было никаких отклонений. Но периодически предобморочное состояние я испытывала. Теперь ищ моих ощущений это страх,я прочитала,что это может быть расскяным склерозом и мне страшно. Я делала узи бца,кровоток не нарушен. Пью бетасерк. Мне страшно что это может быть рс. Летом полхолила глазного,был ангиоспазм. Сейчас из моих ощущений мне страшно,дурнота боюсь обморок,кажется что левый глаз неудобный как будто натерла его после головокружения этого в четверг 31 марта ,я смотрела как то из подо лба на все,и мне кажется что левое веко немного ниже стало. Я боюсь склероза или это у меня неврит оптический. Или нкврит оптический ни с чем не спутать. Пишу и дрожь от страха. Мрт врач сказала переделывать не нужно. Может настаивать на направлении мрт,нужно переделывать? Это может быть рс?
04.04.22 21:14: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Вероника!
Никакой необходимости в повторном МРТ нет.
Вам нужно обратиться к врачу психотеоапевту и поработать с ним над решением проблемы избыточной тревожности.
Это невроз.
04.04.22 21:40: Сергей »»»
Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить МРТ-снимки в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте. Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковие: «нейрохирург тихомиров телемедицина»
Для записи всего объёма МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск.
04.04.22 22:23: Никишин Андрей Александрович »»»
Никакого смысла в повторном обследовании нет. Нужно просто начать лечить невроз.
05.04.22 08:22: консультант »»»
Здравствуйте!
Не невролог вам нужен в этом случае, а врач-психотерапевт, который и занимается лечением невротических расстройств. А повторять МРТ-исследование вновь, нет никакой необходимости.